Види грудних імплантатів
Все грудні імплантати. які застосовуються для збільшення грудей, діляться на два типи:
- сольові імплантати
- силіконові імплантати
Перші силіконові імплантати були розроблені в 1961 році в Техасі (США). В даний час силіконові імплантати пройшли п'ять поколінь в своєму розвитку. Силіконовим імплантатів п'ятого покоління властива стабільність форми і висока липкість (когезивних властивості), яка дозволяє імплантату триматися на одному. Крім того, в імплантатах останнього покоління максимально знижено пропотеваніе силіконового гелю через оболонку імплантату.
сольові імплантати
Сольові імплантати отримали свою назву за те, що вони містять усередині сольовий розчин, а саме, стерильний ізотонічний розчин хлориду натрію. Це дуже важливо, тому що при розриві такого імплантату в організм всмоктується абсолютно нешкідливий фізіологічний розчин. Вперше сольові імплантати були розроблені у Франції в 1964 році, і були представлені Аріон для хірургії збільшення грудей через маленькі розрізи.
В даний час сольові імплантати виготовляються з застосуванням більш товстої оболонки, яка розм'якшується при кімнатній температурі. Така оболонка виготовляється із силіконового еластомеру, і після того, як вона встановлена в груди, заповнюється фізіологічним розчином хлориду натрію. Таким чином, імплантат спочатку встановлюється в груди жінки «порожнім», а лише потім заповнюється рідиною, що дозволяє мінімізувати шкірний розріз, а значить, і домогтися маленького рубця. Це одна з переваг сольових імплантатів перед силіконовими (вони, на відміну від сольових, вже заповнені гелем силікону).
У Франції також була зроблена спроба виготовляти вже заповнені сольові імплантати, які дали при застосуванні високу частоту невдалих операцій. Сольові імплантати знайшли найширше застосування в пластичної хірургії збільшення грудей в 90-х роках минулого століття в США через обмежень, накладених на застосування силіконових імплантатів. Однак в інших країнах вони застосовувалися рідко.
Сольові імплантати дають хороший ефект, однак, у порівнянні з імплантатами на основі силіконового гелю, вони частіше пов'язані з деякими косметичними проблемами: вони більш помітні на око, на дотик, а також можуть зморщуватися і с'ежіваться. З цієї причини жінкам з малим об'ємом власної тканини грудей або пацієнтам, які перенесли видалення молочної залози (мастектомію) більше підходять силіконові імплантати, які позбавлені таких недоліків. У пацієнток з більшою масою тканини грудей, коли імплантат застосовується пахвово, краще використовувати сольові імплантати.
силіконові імплантати
Силіконові імплантати. з моменту їх розробки в 1961 році, пройшли п'ять поколінь свого розвитку.
Перше покоління імплантів
Цей тип імплантатів був виготовлений із силіконової оболонки у вигляді сльози, яка була заповнена в'язким силіконовим гелем. На задній стінці оболонки була встановлена дакроновий «латочка», яка перешкоджала зміщення імплантату.
Друге покоління імплантів
У 1970 році у відповідь на запити хірургів зробити імплантати м'якшими і реалістичними, вони були змінені. Імплантати стали тоншими, а гель менш липким. Силіконова оболонка також стала тоншою. Одним з недоліків таких нових імплантатів став великий ризик розривів тонкої силіконової оболонки, а також пропотеваніе гелю силікону через оболонку імплантату, що призводило до розвитку капсулярною контактури. Саме цей тип силіконових імплантатів викликав в США на початку 90-х років хвилю судових претензій до фірми Dow-Corning і іншим компаніям, які випускали ці імплантати.
У 1970-х роках була розроблена поліуретанова піна, якої покривалася оболонка силіконових імплантатів. Вона зменшувала ризик утворення капсулярної контрактури, викликаючи розвиток запальної реакції, в результаті чого знижувався утворення фіброзної тканини навколо капсули імплантату. Однак, згодом довелося відмовитися від цих імплантатів зважаючи на потенційний канцерогенного ефекту продуктів розпаду поліуретану в організмі людини.
Однак, потім FDA (Федеральне управління США з контролю за харчовими продуктами і лікарськими препаратами) прийшло до висновку, що ризик раку при використанні подібних імплантатів був мізерно малий. Силіконові імплантати з поліуретановим покриттям досі застосовуються в Європі і Південній Африці, однак, в США вони не застосовуються, так як немає спеціального схвалення з боку FDA.
Силіконові імплантати другого покоління також випускалися в «двопросвічуюча» дизайні. По суті, ці імплантати представляли собою силіконовий імплантат всередині сольового. Такий підхід був спробою досягти косметичного ефекту гелю всередині імплантату, в той час як зовні у нього був сольовий розчин, обсяг якого після установки імплантату можна було коригувати. Однак, незважаючи на спробу отримати кращий результат, частота ускладнень з цими імплантатами була вище зважаючи на їх складної будови.
Третє і четверте покоління імплантів
В середині 80-х років були розроблені імплантати нового покоління. Їх особливістю було покриття еластомером з метою зменшити пропотеваніе гелю через оболонку, а також застосування більш густого і липкого силікону. Підвищена липкість гелю зменшувала його пропотеваемость, а більш міцна оболонка зменшувала ризик розриву імплантату. Імплантати цієї групи були як закругленою, так і загостреної форми. Загострена форма імплантатів вважалася більш анатомічною. Поверхня таких імплантатів була текстурной, щоб зменшити рухливість імплантату, а округлі імплантати були як з гладкою, так і з текстурної поверхнею.
П'яте покоління імплантів
Цей тип силіконових імплантатів відрізняється своєю стабільністю і високою когезивних (Липок). У США ці імплантати тільки почали застосовуватися, в той час, як в інших країнах з середини 90-х років вони знайшли широке застосування. У імплантатах цього типу використовується «полусплошной» гель, що запобігає його міграцію (тобто, пропотеваніе). Дослідження цих імплантатів показало з більш високу ефективність у порівнянні з тими, що використовувалися раніше, в плані більш низької частоти розривів і освіти капсулярною контрактури.
Поліпропіленові грудні імплантати
Поліпропіленові грудні імплантати. які також відомі як волоконні - це вид грудних імплантатів, які виготовляються на основі поліпропілену доктором Джералд Джонсоном. З огляду на деяких ускладнень, застосування цього виду імплантатів заборонено в США і Європейському Союзі. Ефект поліпропіленових імплантатів заснований на тому, що вони всмоктують рідину і розширюються, тим самим досягається ефект збільшення грудей.