Печія. Відрижка. Що робити?
За епідеміологічними даними, печію відчуває близько 40% дорослого населення.
Якщо печія буває рідко явно спровокована прийомом гострої, жирної їжі - все ясно, лікування не потрібно, в наступний раз будьте обережнішими з їжею. Якщо пацієнт відзначає печію часто - більше 2 разів на тиждень протягом 3 місяців або довше, лікар має повне право призначити пацієнтові прийом блокаторів протонної помпи на термін не менше 1 місяця, навіть без виконання гастроскопії. Якщо ж після припинення прийому ліків симптоми з'являються знову - необхідно обстеження стравоходу і шлунка для уточнення причини печії (рентгеноконтрастні дослідження, гастроскопія і ін). Як правило, у пацієнта може бути виявлений рефлюкс-езофагіт, нерідко поєднується з грижею стравохідного отвору діафрагми.
Своєчасне консервативне лікування призводить до зниження симптомів у 70-80% пацієнтів. Які залишилися 20-30% хворих може бути показана хірургічна операція - лапароскопічна фундоплікація.
Грижа стравохідного отвору діафрагми (ГПОД). Виникає при зміщенні через стравохідний отвір діафрагми в грудну порожнину дна шлунка, рідше - будь-якого іншого органу черевної порожнини. Причина освіти цієї грижі полягає в слабкості зв'язкового апарату в області дна шлунка: гострий кут між стравоходом і шлунком «випрямляється», і частина шлунка може виходити слідом за стравоходом в грудну клітку. Іноді виходять і сусідні органи. При цьому кисле шлунковий вміст нерідко потрапляє в стравохід і викликає розвиток клінічної картини ГЕРБ. Нерідко до виникнення ГПОД веде підвищення тиску в черевній порожнині, обумовлене важким фізичним навантаженням, переїданням, запорами.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - захворювання, при якому пацієнти страждають від печії, відрижки і болі за грудиною, пов'язаної з прийомом їжі, а іноді - і без неї. Причина захворювання - закид шлункового соку в нижню частину стравоходу (рефлюкс). Одна з найпоширеніших причин рефлюкса - грижа стравохідного отвору діафрагми. Це захворювання небезпечно виникненням серйозних ускладнень, таких, як кровотеча, запалення нижньої третини стравоходу (рефлюкс-езофагіт) та інших. а так само характеризується підвищеним ризиком розвитку передпухлинних захворювань стравоходу і раку стравоходу. Частини пацієнтів з цим захворюванням потрібно малоінвазивне хірургічне лікування.