Грижа діафрагми симптоми

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Грижа стравохідного отвору діафрагми (діафрагмальна грижа)

Грижа харчового отвору діафрагми виникає, якщо через стравохідний отвір діафрагми (отвір, через яке стравохід з грудної порожнини проникає в черевну) черевна частина стравоходу, частина шлунка або черевна частина стравоходу разом з частиною шлунка зміщується в грудну порожнину. Іноді через стравохідний отвір діафрагми в грудну порожнину можуть зміщуватися і інші органи, розташовані в порожнині живота.

Причини виникнення діафрагмальної грижі

Причинами виникнення діафрагмальної грижі буває підвищена еластичність тканин, зв'язок, ніжок обмежують стравохідний отвір діафрагми. Підвищена еластичність отвору діафрагми може бути вродженою. Іноді зустрічається аномалія розвитку - так званий «короткий стравохід з грудним шлунком», але частіше грижа виникає протягом життя пацієнта під впливом умов, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску. Це важка фізична праця, ожиріння. Іноді до діафрагмальної грижі призводить вагітність. Має значення ослаблення і витончення зв'язок і сполучної тканини з віком.

Симптоми діафрагмальної грижі

На початку захворювання зміщення органів порожнини живота в грудну порожнину виникає періодично, під впливом фізичних навантажень, кашлю, блювоти, переїдання і т.д. Потім таке випадання стає частішим або постійним. Хворі скаржаться на болі за грудиною, в області серця, печію після їжі, яка посилюється в горизонтальному положенні і при фізичних навантаженнях. Ускладненням діафрагмальної грижі найчастіше буває рефлюкс-езофагіт. Тривало існуючий рефлюкс-езофагіт в свою чергу може привести до рубцевого стенозу (звуження) стравоходу. Зустрічаються при гострому та хронічному кровотеча із стравоходу, перфорація стравоходу або обмеження грижі в стравохідного отвору діафрагми.

Діагноз диафрагмальная грижа

Встановлюють при рентгенівському дослідженні. Часто буває достатньо звичайної рентгеноскопії стравоходу і шлунка за допомогою контрастування барієм. Для уточнення діагнозу проводять езофагогасроскопію.

Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми

При невеликих діафрагмальних грижах лікування неоперативне: призначається дієта з дробовим харчуванням невеликими порціями, лікування закрепів. Застосовуються препарати для зменшення шлункової секреції. При виникненні великих гриж і ускладнень показано оперативне лікування.

хірургія стравоходу

Хірургія стравоходу | Симптоми діафрагмальної грижі

Симптоми діафрагмальної грижі

У ряді випадків, коли мають місце кардіальні або стравоходу, грижі невеликих розмірів, будь-яка клініка зовсім відсутній.

Найбільш поширеним симптомом ковзають гриж є печія. Вона виникає після прийому їжі, в нічний час, при нахилах тулуба вперед, а також при різкій зміні положення тіла.

Не менш рідкісним симптомом вважається біль, що виникає більш ніж у половини хворих і локалізується за грудиною (на рівні її нижньої третини і мечоподібного відростка), рідше в подреберьях.

Іноді в області серця відзначаються Псевдокоронарний болю, мають типову для ішемічної хвороби серця иррадиацию (вгору і вліво: під ліву лопатку, в ліве плече, в ліву половину шиї, вухо). Вони швидко проходять після прийому нітрогліцерину. При цьому характерні для кардіоваскулярної патології ознаки на електрокардіограмі, при холтерівське моніторрірованіі і інших дослідженнях відсутні.

Крім скарг на загрудінні болю, пацієнтів, що мають грижу стравохідного отвору діафрагми, можуть турбувати болі іншого характеру. Вони обумовлені приєднанням ускладнень: здавленням грижового мішка в отворі діафрагми, перівісцеріти, солярита.

Перівісцеріт характеризується ниючими болями високо у мечоподібного відростка грудини, нерідко в сукупності з позитивним симптомом Менделя і субфебрильною лихоманкою.

Солярита властиві наполегливі епігастралгіі, які посилюються при натисканні в зоні проекції сонячного сплетіння, слабшають в коліно-ліктьовому положенні або при нахилі тулуба вперед і не залежать від прийому їжі.

При здавленні в грижових воротах грижового мішка пацієнти скаржаться на постійні, тупі або проколюють біль у верхній частині зоні і загрудинной області. У хворих з грижею стравохідного отвору діафрагми часто відзначаються відрижки повітрям або кислим вмістом шлунку внаслідок недостатності кардії. Їхній появі передує відчуття розпирання в епігастрії, що є ознакою аерофагії (заковтування повітря).

(495) 506-61-01 - де краще оперувати стравохід

Лікування грижі стравоходу за унікальною методикою професора Пучкова К.В. в Москві.

Симптоми обмеження грижі стравохідного отвору діафрагми

Грижа стравоходу виникає, коли частина внутрішнього органу, а точніше шлунка, виступає через отвір діафрагми. Діафрагма, що складається з специфічної структури, розділяє грудну область зі шлунком.

Грижі стравохідного отвору діафрагми означають, що сталося дегенеративне зміна в отворі діафрагми, крізь яке, в звичайному стані, проходить трубка стравоходу. При цьому частина шлунка ковзає крізь розширене і пошкоджене отвір в грудну порожнину.

Будь-яке грижове вивалювання може стати серйозним захворюванням, що приносить чимало клопоту. Але найнебезпечнішим розвитком недуги вважається обмеження. Обмеження грижі стравоходу може швидко привести до надзвичайної ситуації, тому що виступає частина закручується і небезпечно розташовується щодо свого природного місця розташування. До защемлення місця перестає належним чином прибувати кров і корисні мікроелементи. У свою чергу це викликає анемію і омертвіння тканини.

Симптоми защемленої грижі стравоходу, як правило, проявляються сильними болями, дискомфортом і погіршенням загального стану хворого.

Як визначити симптоми невеликого обмеження грижі?

У медичній практиці грижі стравохідного отвору діафрагми є незначною проблемою, виправити яку, часто, можна лише зміною режиму харчування та стилю життя.

Обмеження, навіть незначне, грижі стравоходу швидко стає небезпечним для життя. Тому, визначити наявність ускладнень необхідно в найближчі години після настання защемлення. Для цього потрібно вміти розпізнати ті симптоми, які проявляє при цьому недугу.

Важливо знати, що симптоми такої хвороби можуть імітувати деякі інші захворювання, в тому числі серцеві. Вони включають в себе:

утруднене ковтання;
біль у грудях;
біль в животі;
лихоманка;
блювота;
озноб;
слабкість;
здуття живота;
набряки в місці випадіння;
надмірна відрижка.

Різні люди можуть відчувати різні симптоми. Деякі пацієнти можуть відчувати всі симптоми, а деякі будуть помічати прояв лише деяких з перерахованих ознак.

У будь-якому випадку, важливо отримати медичну допомогу відразу ж, як тільки людина запідозрив симптоми ущемлення грижі стравоходу.

Потрібно прислухатися до своїх відчуттів

Якщо людина відчувати навіть кілька ознак, описаних вище, це може означати, що сталося обмеження.

Багато людей не відчувають грижу, яка знаходиться всередині. Тому, якщо пацієнт починає відчувати наявність недуги, відчуваючи біль і відчуття печіння в грудях - це симптоми починається обмеження.

Важливо прислухатися до свого тіла. Воно завжди намагається сигналізувати людині про зміни, що відбуваються, особливо негативних. Якщо болю не сильні або тривають не довго - причина їх природи може бути інша. Обмеження грижі стравоходу супроводжується постійними болями, які постійно зростають і не дають спокою людині.

Обмеження грижі стравоходу, як уже говорилося, є болючим і болісним процесом. Виникає біль в результаті того, що органи, які пройшли крізь уражене отвір діафрагми, застряють в неприродних для них місці і не можуть повернутися назад. Причиною може бути або перекручення або раптове зменшення отвору діафрагми.

Частина шлунка, який потрапив в грудну порожнину, починає набрякати, до нього обмежується доступ крові і корисних речовин. Це викликає анемію, і отруєння омертвілими частинками застрягла частини. Нервові волокна вражаються, викликаючи такі симптоми, як біль.

кислотний рефлюкс

Грижі стравоходу (або хіатальной грижі, як ще називають цю недугу) часто супроводжуються кислотним рефлюксом. Цей симптом виникає, коли відбувається розбризкування шлункового соку при прослизанні шлунка в грудину.

Непристосовані органи до шлункового соку (фактично, до кислоті), починають реагувати, стінки покриваються виразкою, починається кровотеча.

Обмеження викликає більш сильні симптоми кислотного рефлюксу, посилюючи пекучі болі і відрижку.

утруднене ковтання

Обмеження грижі стравоходу призводить до того, що по стравоходу виникає складність доставки їжі в шлунок. Проходження їжі викликає біль. Нерідко, у пацієнта виникає відчуття застрягла їжі і тяжкість в стравоході.

Утруднене ковтання, яке також називається дисфагія, може привести до стресу і страху. Людина починає менше вживати їжі або обмежувати свій раціон, хоча причина криється зовсім іншому.

Вражена грижа може також привести до повного блокування стравоходу, коли в нього не може потрапити навіть рідину.

Зміни кольору ураженої ділянки

Грижа стравоходу при обмеженні змінює свій колір. Це ще один симптом, який вказує на те, що сталося ускладнення недуги.

Звичайно, побачити зміни кольору зовні неможливо. Але при обстеженні, яке відбувається при надходженні пацієнта зі скаргами, лікар помітить, що вивалювання стало сірого, синього або чорного кольору. Причому, при прогресі хвороби, колір буде ставати все більш темним.

Це може бути ознакою гангрени, також відомої, як некроз тканин. Симптоми зміни кольору вказують на те, що потрапили в пастку органи, занадто довго перебували без кровообігу, що призвело до їх омертвіння.

Цей процес дуже небезпечний для життя і вимагає негайної хірургії.

Єдиний спосіб позбутися від обмеження грижі стравоходу - це хірургічне втручання. Воно може виконуватися різними способами в залежності від типу ускладнення, його тривалості та загального стану хворого. Більш точно зможе розповісти лікар після скоєння необхідного обстеження.

Поради та попередження

При обмеженні необхідно відразу отримати медичну допомогу. Необхідно відразу відправитися в лікарню або викликати швидку, якщо є підозри на утиск грижі стравохідного отвору діафрагми.

Якщо людина знає про наявність у нього подібної хвороби, слід обговорити з лікарем можливі варіанти уникнути защемлення. Нехай фахівець розповість про можливі ризики і можливу поведінку в конкретному випадку.

Не варто чекати, поки хвороба призведе до такого ускладнення. Варто серйозно задуматися про видалення захворювання, поки воно не особливо турбує і не несе загроз для життя людини.