Важливе значення слід надавати анамнестічес-ким даними, що вказує на наявність або відсутність стенокардії, нападів жовчнокам'яної хвороби, хро-ного панкреатиту та ін.
Велике значення в диференціальної діагностики цих захворювань мають динамічне дослідження ЕКГ, вектор кардиографии, так як вже в перші години розвитку інфаркту міокарда змінюється шлунковий комплекс електрокардіограми. Однак потрібно по-мнить, що при гострому панкреатиті також можливі зміни на електрокардіограмі, які можуть бути викликані рефлекторним спазмом коронарних судин серця, що виникли внаслідок різких болів в животі, гіпокальціємії.
При скруті в постановці діагнозу високий рівень активності амілази в крові і сечі подтверж-дає наявність у хворого гострого панкреатиту.
Наведені дані дозволяють зробити висновок, що в останні десятиліття нерідко спостерігається атіпіче-ське протягом гострого панкреатиту. Багато симптоми, описані в доантібіотіковом періоді, втратили своє значення в діагностиці. Серед них в першу чергу - зміни забарвлення шкіри, описані Холстедом, Турне-ром, Мондора і кулен, напруга м'язів перед-ній черевної стінки в епігастральній ділянці і пра-вом підребер'ї, симптоми Керте, Воскресенського, Дельбе, Щоткіна-Блюмберга, Кюне і інші.
Облік перерахованих ознак при встановленні діагнозу гострого панкреатиту дозволить уникнути диаг-ностіческіх помилок.
Діагностика гострих запальних заболева-ний органів черевної порожнини. А.К. Арсеній. +1982.
Ще статті на цю тему: