Бартолініт - запалення великої залози присінка піхви. Може викликатися стафілококами, ешеріхіями, гонококами і ін. Незалежно від виду збудника, процес починається в вивідному протоці залози - виникає каналікуліт, потім запальний процес захоплює паренхіму (серозне, гнійне запалення). Гнійнийексудат заповнює часточки залози з утворенням помилкового абсцесу, який може самостійно розкритися.
Виникнення бартолинита можливо при недотриманні гігієни статевих органів, ослабленні організму, порушенні самоочіщаемості піхви, венеричні хвороби. Найчастіше зустрічається одностороннє ураження бартолінової залози. Запальний набряк може закупорювати протоку залози, перешкоджаючи виділенню гнійного секрету, який, затримуючись в протоці, розтягує його, утворюючи кісту (помилковий абсцес). При закупорці протоки і затримки в ньому гною бартолінової залози болюча, збільшена, іноді досягає розмірів курячого яйця. У рідкісних випадках запальний процес може захоплювати безпосередньо тканина залози, при цьому виникає справжній абсцес з гнійним розплавленням залози і навколишніх тканин. Гнійне освіту може мимовільно розкриватися із закінченням густого жовто-зеленого вмісту, після чого стан поліпшується. Запальний процес може затухати самостійно без нагноєння. При цьому спостерігається ущільнення і незначне збільшення залози. Однак досить часто через деякий час запальний процес відновлюється і ускладнюється. Спочатку захворювання може не завдавати сильного занепокоєння: невелике ущільнення біля входу в піхві злегка болісно, іноді відчувається легке поколювання в області промежини, печіння. При погіршенні стану з'являються різкий біль в області зовнішніх статевих органів, що підсилюється при русі і статевих зносинах, підвищення температури до 38- 39 ° С і вище, озноб.
Клініка. Хворі скаржаться на загальну слабкість, нездужання, неприємні відчуття в ділянці зовнішніх статевих органів. Температура тіла підвищена. Спостерігаються набряк і гіперемія в ділянці бартолінової залози; при пальпації - різка болючість, місцеве підвищення температури і набряк м'яких тканин. Якщо гнійнийексудат заповнює всі частинки залози - утворюється псевдо абсцес. Стан жінки різко погіршується: температура тіла стає гектической, виникають озноб, сильний головний біль. При обстеженні виявляють різко хворобливе пухлиноподібне утворення. Після прориву гнійника стан хворої поліпшується: знижується температура тіла, зменшуються набряк і гіперемія в ділянці бартолінової залози. Якщо лікування недостатньо і вивідний проток перекривається знову - спостерігаються рецидиви і формування ретенционной кісти, яку помилково можна вважати за доброякісну або навіть злоякісну пухлину зовнішніх статевих органів.
Диференціальна діагностика Гострий бартолініт зазвичай диференціюють від наступних захворювань: • фурункула великої статевої губи; • кісти поздовжнього протоки (гартнерова каналу); • туберкульозу дуги лонних кісток; • раку бартолінової залози.
Лікування. Антибіотики відповідно до чутливістю мікроорганізмів, сульфаніламідні препарати. Показання теплі сидячі ванночки з розчином калію перманганату (1: 6000), теплові процедури (грілка, солюкс) в поєднанні з мазевими аплікаціями (іхтіол, мазь Вишневського) до появи флуктуації, симптоматичні засоби. При утворенні псевдоабсцессов або ретенционной кісти - хірургічне розсічення, при рецидивуючому бартолините - викорінення залози. Опромінення зони рани інфрачервоним напівпровідниковим лазером у поєднанні з магнітним полем в терапевтичних дозах. Курс лікування - 5 6 процедур. При гонорейної етіології - специфічне лікування. Статеве життя протипоказана через можливе інфікування партнера або нагноєння залози. Профілактика полягає в дотриманні правил особистої гігієни, виключення випадкових статевих зв'язків, лікуванні вульвита, кольпіту, уретриту