Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) - збірна група захворювань, викликаних різними збудниками, які об'єднані на підставі спільності особливостей епідеміології, патогенезу та особливостей клініки.
Захворювання верхніх дихальних шляхів є найбільш поширеними інфекційними захворюваннями. Серед причин тимчасової втрати працездатності вони посідають перше місце - навіть в межепідеміческій період на них хворіє шоста частина населення планети. В Україні щороку на ОГЗ хворіє від 10 до 14 млн. Осіб, це становить 24-30% загальної і приблизно 75-90% інфекційної захворюваності в країні.
ГРЗ, викликані вірусами, називаються гострими респіраторними вірусними захворюваннями (ГРВЗ).
Загальні відомості про ГРВЗ.
При більшій кількості збудників, поліморфізм викликаних ними клінічних ознак, різниці клінічних форм далеко не завжди, навіть при самому ретельному обстеженні хворого, вдається встановити етіологію збудника, який викликав респіраторний синдром. Необхідно розрізняти поняття ГРЗ і ГРВІ.
ГРЗ - більш об'ємне поняття. Воно включає респіраторні захворювання вірусного і невірусного походження. Етіологічними причинами ГРЗ можуть бути різні віруси, легіонелли, менінгокок, стрептококи, стафілококи, рикетсії, мікоплазми, хламідії і т.д.
ГРВЗ - це група респіраторних захворювань, викликаних виключно вірусами і
є невід'ємною частиною поняття ГРЗ. ГРВЗ можуть викликати більше 200 вірусів. Найбільш вивченими серед них є віруси грипу, парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, риновіруси, коронавіруси, реовіруси, аденовіруси, деякі серотипи ентеровірусів
Клінічні ознаки гострих респіраторних вірусних захворювань
Різні збудники вражають різні відділи дихальних шляхів: риновіруси та коронавіруси - переважно слизову оболонку носа, реовіруси - носа і глотки, парагріппозние віруси - гортані, вірус грипу - трахеї, РС - вірус - бронхів і бронхіол, аденовіруси - лімфоїдну тканину глотки та кон'юнктиви. В цілому вони обумовлюють запалення усіх відділів дихальних шляхів, але в різній мірі.
Риніт - це запалення слизової оболонки носа, яке суб'єктивно проявляється відчуттям закладеності носових ходів і утрудненим диханням через ніс, чханням, нежиттю. При об'єктивному дослідженні спостерігаються серозні, слизові, слизово-гнійні або кров'янисті виділення, слизова оболонка гіперемована, набрякла, іноді вкрита кірочками.
Фарингіт - це запалення слизової оболонки глотки, яке суб'єктивно проявляється відчуттям помірного болю при ковтанні, рідше - печінням. При прямий фарінгоскопіі спостерігається гіперемія і набряк слизової оболонки задньої стінки глотки, своєрідна зернистість, інколи - дрібні крововиливи.
Ларингіт - це запалення слизової оболонки гортані, яке може виникнути не тільки за умови дії інфекційних агентів, а й інших факторів - переохолодження. роздратування парами хімічних препаратів, димом при палінні, зловживанні алкоголем, мовної навантаженні. Суб'єктивно хворий відчуває саднение або помірний біль в горлі, кашель. Об'єктивно спостерігається зміна тембру голосу (сиплий, навіть до афонії), сухий, так званий «гавкаючий», кашель. При ларингоскопії виявляють гіперемію і набряк слизової оболонки гортані, потовщення і гіперемію істинних голосових зв'язок. У дітей синдром ларингіту може ускладнитися розвитком несправжнього крупу, що в своєму протіканні проходить три послідовні фази: катаральну, стенотичну і асфіктичному. Симптоматика виникає в розпал хвороби, раптово, переважно в нічний час.
Катаральна стадія купа характеризується такими клінічними ознаками:
- грубий «гавкаючий» кашель;
- напади утрудненого дихання.
У стенотичну стадію до вищенаведених симптомів приєднуються:
- гучне дихання, яке чути на відстані;
- втягування на вдиху піддаються відділів грудної клітки;
- збудження, відчуття страху;
- вимушене положення - ортопное;