Мета гормональної терапії
Гормональна терапія принципово відрізняється від замісної гормональної терапії при менопаузі у деяких жінок. Крім того, замісна гормональна терапія при раку молочної залози може бути вельми небезпечною. Гормональна терапія - це дуже ефективний метод лікування гормонально-позитивних пухлин молочної залози. Гормональна терапія іноді називається антіестрогеновая терапія і спрямована на запобігання впливу статевого гормону естрогену на ракові клітини.
Гормональна (або антіестрогеновая) терапія застосовується в разі гормонально-позитивного (або гормонально-залежного) раку молочної залози. Гормональна терапія - це дуже ефективний метод лікування гормонально-позитивних пухлин молочної залози.
В даний час інгібітори ароматаз прийняті стандартом в лікуванні гормонально-позитивного раку у пацієнток в постменопаузі. У той же час тамоксифен залишається препаратом вибору у жінок в пременопаузі.
Гормональна терапія за своїм принципом схожа на «страховку» після інших методів лікування: операції, хіміотерапії або променевої терапії, дозволяючи знизити ризик рецидиву раку грудей. Після проведеного лікування раку пацієнтка сподівається на те, що пухлина повністю знищена. Однак таку стовідсоткову гарантію не може дати ніхто. Тому призначення гормонального терапії як би підстраховує жінку від рецидиву раку. Гормональна терапія відноситься до так званої системної терапії раку. Це означає, що препарати гормональної терапії впливають на весь організм (на відміну від препаратів таргетной терапії). Препарати гормональної терапії застосовуються для лікування гормонально-позитивного раку молочної залози або рецидиву цього захворювання.
Метою гормональної терапії є знищення ракових клітин після первинного хірургічного лікування, хіміотерапії або променевої терапії.
Для деяких пацієнток з гормонально-позитивним на рак молочної залози гормональна терапія відіграє таку ж важливу роль, як і інші методи лікування. Фактично, гормональна терапія може бути навіть ефективніше хіміотерапії. Залежно від конкретної ситуації гормональна терапія може бути призначена одна або в поєднанні з хіміотерапією.
Ефект різних методів гормональної терапії спрямований на досягнення однієї мети - зниження дії естрогенів на ракову пухлину. Механізм гормональної терапії спрямований, тим самим, на те, щоб блокувати дію естрогенів на пухлину. Гормональна терапія може бути спрямована на блокування естрогенових рецепторів, їх знищення або на зниження вмісту естрогенів в крові. У кожного з цих методів є свої переваги і недоліки.
Естроген і прогестерон - жіночі статеві гормони - знаходяться в крові і циркулюючи по всьому організму, впливають як на здорові клітини, так і на пухлинні. При цьому гормон впливає на певні органи і тканини за допомогою рецепторів. Рецептори являють собою високомолекулярні сполуки. Вони знаходяться або на поверхні клітини або зовні, або всередині. Їх дію можна порівняти з вмикачами певних функцій клітин. молекули гормонів діють на ці рецептори з'єднуючись з ними, як ключ, що входить в замкову щілину. Таким чином, для кожного гормону є свої рецептори на поверхні тих клітин, на які цей гормон має надавати ефект. Тобто, наприклад, гормон прогестерон не чинитиме жодного впливу на клітини, де немає його рецепторів, а є, наприклад, рецептори естрогену.
Більшість (75%) ракових пухлин молочної залози є гормонально-залежними, тобто естроген і прогестерон володіють стимулюючим ефектом на ці пухлини. Без цих гормонів такі пухлини не можуть рости. Вони зменшуються в розмірах і поступово гинуть.
Естроген і прогестерон самі по собі також грають важливу роль у формуванні деяких видів раку молочної залози:- Естроген є дуже важливий фактор для клітин з естрогенових рецепторів у багатьох тканинах організму і деяких пухлинах молочної залози.
- Прогестерон так само може бути чинником, що сприяє виникненню раку.
У тих випадках, коли ракові клітини на своїй поверхні мають мало естрогенових рецепторів (як ми вже говорили - це гормонально-негативні пухлини), гормональна терапія не дає жодного ефекту. Однак якщо при цьому на клітинах пухлини є прогестеронові рецептори, то гормональна терапія в такому випадку може бути ефективною. Слід підкреслити, що в тому випадку, коли клітини раку мають прогестеронові рецепторами, але не володіють естрогенових рецепторів, шанс на те, що гормональна терапія буде ефективною становить 10%.
Який ефект гормональної терапії в Вашому випадку?
Якщо при дослідженнях биоптата пухлини або зразка, взятого після операції, виявлено, що пухлина гормонально-залежна, то цілком можливо, що ефект гормональної терапії буде досить гарним:- У разі наявності на клітинах раку як естрогенових, так і прогестеронових рецепторів, ефективність гормональної терапії буде в 70%.
- У разі, якщо на поверхні ракових клітин є тільки один вид рецепторів (тобто, пухлина Ерц + / Ін- або Ерц- / Пр +), шанс на ефективність гормональної терапії дорівнює 33%.
- Коли гормональний статус пухлини невідомий, шанс на ефективність гормональної терапії становить лише 10%.
Естроген грає важливу роль в організмі жінки. Крім того, що він регулює менструальний цикл і впливає на розвиток вторинних статевих ознак, він також впливає на структуру кісткової тканини. Але, все ж, шанс вилікуватися від раку молочної залози життєво важливіше, ніж кісткова тканина.
Хочеться відзначити, що деякими дослідженнями, які були проведені серед жінок похилого віку з високою щільністю кісткової тканини у них був виявлений високий ризик розвитку раку молочної залози. Це призвело до того, що серед пацієнток з'явилася думка, що се товщі і міцніше кістки, тим вище ризик раку молочної залози. Відносно високий рівень естрогену в організмі надає всі три ефекти: підсилює щільність кісткової тканини, робить їх міцної і підвищує ризик розвитку раку молочної залози.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ