АКТГ або адренокортикотропний гормон або кортикотропін є пептидний гормон, який виробляється передньою долею гіпофіза, активізує процеси синтезу і вивільнення гормонів кори надниркових залоз.
Гормон АКТГ використовується також в лікарських препаратах. При введенні АКТГ відбувається підвищення продукції кортизолу, андрогенів надниркових залоз і мінералокортикоїдів.
Кортикотропін використовується в цілях оцінки реактивності надниркових залоз, а також як лікувальний засіб.
Форма випуску та склад АКТГ
Препарат адренокортикотропного гормону випускається у вигляді стерильного сухого порошку, упакованого у флакони.
Даний гормональний препарат отримують з передньої долі гіпофіза великої рогатої худоби і свиней.
Фармакологічна дія АКТГ
АКТГ в корі надниркових залоз взаємодіє зі зв'язаними з G-білком рецепторами, підвищує освіту цАМФ, що призводить до стимулювання вироблення корою наднирників андрогенів, глюко- і мінералокортикоїдів. Кортикотропін активізує холестерінестеразу - фермент, який прискорює ключову реакцію синтезу стероїдів.
Застосування фармакологічних доз АКТГ призводить до липолизу жирової тканини і посиленою пігментації шкіри.
Стимулюючи кору надниркових залоз, гормон АКТГ сприяє виділенню в кров таких кортікоідних гормонів, як кортизон і гідрокортизон, які регулюють білковий і вуглеводний обмін, пригнічують ріст лімфоїдної тканини, знижують проникність капілярів і активністьгіалуронідази.
Гормон АКТГ, впливаючи на мезенхімальні тканини, надає десенсибілізуючу і протизапальну дію, сприяє пригніченню імунологічних реакцій і перешкоджає утворенню антитіл.
Показання до застосування АКТГ
Кортикотропін застосовується при:
Застосування гормону АКТГ також показано при хворобі Шихена, гіпоталамо-гіпофізарної кахексії при різкому зниженні вироблення адренокортикотропного гормону і інших гормонів гіпофіза.
Замісне лікування АКТГ буває обгрунтованим при виникненні гіпопітуїтаризму (в разі видалення пухлини гіпофіза); первинної надниркової недостатності, хворобі Аддісона.
У складі комбінованої терапії препарати АКТГ застосовуються при вторинної надниркової недостатності, яка викликається обмеженим надходженням кортикотропина; захворюваннях крові; пухлинах вилочкової залози, гіперплазії тимуса.
АКТГ також застосовується при опіках одночасно із стероїднимипрепаратами як протизапальної і антишокової терапії.
АКТГ може застосовуватися при виникненні спонтанної гіпоглікемії, оскільки даний гормон сприяє підвищенню рівня цукру в крові і посилення процесів неоглюкогенезу.
Так як гормон АКТГ пригнічує функцію лімфоїдної тканини, то його застосовують при лімфогранулематозі. гіперплазії лімфоїдної тканини.
АКТГ використовується і як засіб, що підсилює дію антибіотиків при лікуванні туберкульозу.
Гормон також застосовується для діагностики надниркової недостатності.
Протипоказання до застосування АКТГ
Кортикотропін не застосовується при:
- Високому артеріальному тиску;
- набряках;
- Синдромі Іценко-Кушинга;
- атеросклерозі;
- Важких формах гіпертонічної хвороби,
- Остром ендокардиті;
- Виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
- Серцево-судинної недостатності II і III ступеня;
- остеопорозі;
- Важких формах цукрового діабету в похилому віці;
- нефриті;
- психозах;
- вагітності;
- Активних формах туберкульозу при відсутності специфічного лікування.
Спосіб застосування та дозування АКТГ
Препарати гормону АКТГ призначені для введення.
При артритах і гострому ревматизмі гормон АКТГ призначається:
Дорослим по 10-20 ОД 3-4 рази на добу. В кінці терапії дозування гормону знижується до 20-30 ОД в день;
Дітям по 20-30 ОД в день. Через 2-3 дні дозування збільшується до 40-60 ОД в день, потім її знижують.
Курс лікування триває 3-4 тижні. Якщо виникає необхідність, то курс лікування повторюють через 1-3 тижні.
Тривалість курсу лікування при хронічному інфекційному поліартриті становить 8 і більше тижнів.
При бронхіальній астмі кортикотропин застосовується 4 рази на добу по 5-10 ОД протягом 2-3 тижнів. Якщо необхідного ефекту досягти не вдається, то доза збільшується, або препарат вводиться внутрішньовенно крапельно 1 раз на день по 5-10 ОД (тільки в умовах стаціонару).
При подагрі адренокортикотропний гормон призначається 4 рази на добу по 10-15 ОД до усунення гострих проявів захворювання, потім препарат вводять по 20-40 ОД в день протягом 15-20 днів.
При псоріатичний артрит і псоріатичний етрітродерміі АКТГ застосовують по 40-100 ОД в день курсом 1200 од.
При лейкозах в дитячому віці АКТГ призначається залежно від віку в дозуванні від 4-30 ОД в день (розділеної на 3-4 ін'єкції), потім доза знижується Тривалість застосування АКТГ в цьому випадку 2-6 тижнів.
Введення кортикотропина, як правило, чергується із застосуванням кортизону.
Максимальна разова доза препарату составляет30 ОД.
Для діагностики надниркової недостатності АКТГ використовується в дозуванні 25 ОД.
Побічні ефекти АКТГ
Застосування АКТГ може викликати:
- Освіта антитіл до тварини АКТГ;
- Освіта хворобливих інфільтратів в місці ін'єкцій;
- Підвищення артеріального тиску;
- Поява набряків;
- тахікардію;
- Порушення циклу у жінок;
- безсоння;
- Уповільнення зростання у дітей;
- Синдром Кушинга;
- ейфорію;
- Психотичні стани.
Щоб попередити появу побічних ефектів від застосування АКТГ пацієнти повинні дотримуватися дієти, багатої білками, фруктами і овочами, обмежити вживання кухонної солі. Особи, які страждають на цукровий діабет, при лікуванні АКТГдолжи підвищити дозування інсуліну.
додаткова інформація
В даний час використовуються такі препарати даного гормону:
- АКТГ-цинк-фосфат. Має пролонговану дію - до 32 годин;
- Прокортан-Д. Препарат з пролонгованим дією. Його добова доза може вводитися за одну ін'єкцію;
- Екзактін.
Умови зберігання
Препарати кортикотропина необхідно зберігати при температурі 1-10 ° С в темному місці.
Кожна людина хоча б кілька разів у своєму житті стикався з таким неприємним захворюванням, як нежить. Найчастіше закладений ніс з п.
Чому я худну без причини? Які наслідки захворювання? Чи потрібно звертатися до лікаря або «саме пройде»? Кожна людина повинна знати, чт.
Те, що ми їмо кожен день, починає хвилювати нас в той момент, коли лікар ставить несподіваний діагноз «атеросклероз» або «ішемічна більш.
Запобігти проникненню і розвиток різних інфекцій може кожна людина, головне - знати основні небезпеки, які підстерігають на к.
Це питання цікавить дуже багатьох. Якщо ще зовсім недавно баню на 100% вважали корисною, то останнім часом з'явився ряд побоювань, підтем.
Мазок на онкоцитологию (аналіз по Папаніколау, Пап-тест) - це спосіб мікроскопічного дослідження клітин, які беруться з поверхні ш.