Етмоідіт - це одна з різновидів синуситу, яка супроводжується запаленням слизової в гратчастому синусе (пазусі). Хвороба часто виникає внаслідок бактеріальної інфекції і поєднується з фронтитом, гайморитом, сфеноїдити.
Як правило, етмоїдит є ускладненням інших інфекційних захворювань, і самостійно розвивається дуже рідко.
Етмоідіт зустрічається в будь-якому віці, але найбільш уразливі до нього дошкільнята. Мало хто чув про такий визначенні, як етмоїдит, хоча рідкісним дане захворювання назвати не можна. Тому давайте в цій статті поговоримо про етмоідальние синусите (етмоїдиті), щоб у разі необхідності правильно визначити хворобу, і вчасно почати лікування.
Осередок запалення розташовується недалеко від трійчастого нерва і головного мозку, що становить величезну небезпеку переходу інфекції на ці ділянки з непоправними ускладненнями.
Які причини розвитку етмоїдити
Хвороба найчастіше виникає через ті ж причини, які викликають гайморит. Це можуть бути:
- віруси;
- грип;
- аденовіруси;
- синусити;
- аденоїди;
- грибкова інфекція;
- кокковая флора, частіше присутні стрептококи і стафілококи;
- змішані бактеріальні інфекції;
- імунодефіцити;
- травми лицевої ділянки;
- застуди;
- інфекційні захворювання;
- анатомічні аномалії будови носоглоточного простору.
Форми і види етмоїдити
Етмоідіт буває гострим і хронічним, і підрозділяється на катаральну, полипозную і гнійну форму.
При катаральній формі спостерігається виражена інтоксикація: нудота, запаморочення, розбитість, біль у м'язах. Хворий скаржиться на сльозотечу і почервоніння білків очей, що лопнули капіляри, відсутність нюху. Набряклість поширюється на куточки очей і в область перенісся.
Полипозная форма - це хронічний процес на тлі тривалого нежитю. Набряк слизової носить затяжний характер і поширюється на гратчасту кістку. Поліпи починають займати просвіти лабіринту і перекривати їх. Такий стан підтримує набряк слизової довгий час. При полліпозной формі часто бувають ремісії, і хворий практично не має скарг в цей період.
Найнеприємніша і небезпечна форма - гострий гнійний етмоїдит. який супроводжується високою температурою (до 40 градусів), різко вираженими симптомами. Хворий скаржиться на больові відчуття в ділянці перенісся, чола, очей, зубів. Спостерігається сильне сльозотеча. Інтоксикація різко наростає. Гнійний етмоїдит виникає частіше у дітей, а при поєднанні з дитячими інфекційними хворобами може носити агресивний характер.
Симптоми і ускладнення при етмоїдиті
Симптоматика гострого процесу розвивається на тлі високої температури, коли бурхливо стартує інфекційне захворювання, яке й спровокувало етмоїдит. Ніс закладений, з'являється болісна головний біль, тиск в області носової перегородки і вище.
Якщо прогресує гострий гнійний етмоїдит або сфеноідіт, то можуть з'явитися гнійні виділення жовто-зеленого відтінку. Загальний стан пацієнтів порушено. Пацієнт скаржиться на розбитість, слабкість, біль в області очниць. У лобовій частині і біля основи носа з'являються різкі смикають больові поштовхи, частіше в нічний період.
Гнійний етмоїдит у дитини може ускладнюватися руйнуванням осередків гратчастого лабіринту і поширюватися на очну ямку. Ускладнення веде до виникнення нових вогнищ запалення навколишніх тканин. Найбільш небезпечними можуть стати: арахноїдит, емпієма, гнійний менінгіт, абсцес мозку, флегмона очниці.
В результаті незадовільного лікування етмоїдит нерідко переходить в хронічну стадію. У хворого з'являються характерні симптоми: головний біль, гнійні виділення з носових ходів, які також стікають по задній стінці глотки, біль по ходу перенісся, виражена припухлість верхньої повіки. Пацієнту важко рухати очними яблуками.
Хронічний етмоїдит супроводжується дегенеративними змінами і утворенням поліпів. Іноді виникають множинні поліпи, які призводять до деформуючим утворень в носовій перегородці.
Гнійний етмоїдит будь-якої форми небезпечний, тому лікування повинно бути спрямоване на ліквідацію інфекції. Ускладнення можуть привести не тільки до інвалідизації хворого, але і летального результату.
Хворий не завжди може розпізнати етмоїдит самостійно, тому при появі навіть незначних симптомів слід терміново звернутися до лікаря і уточнити діагноз.
діагностичні заходи
В даний час існує ряд досліджень, які з високою точністю дозволяють підтвердити етмоїдит. Рекомендують проводити КТ (комп'ютерну томографію), МРТ (магнітно-резонансну томографію). Ці методи дослідження дають можливість до найдрібніших подробиць вивчити уражену зону.
МРТ - це кращий вибір діагностики в дитячій практиці, коли рентгенографічне дослідження і КТ застосовують в крайніх випадках. Доктор також проводить огляд ендоскопом.
Лікування гнійного і інших видів етмоїдити
Лікуванням етмоїдити всіх форм займається тільки отоларинголог. Самостійне лікування неприпустимо. Народні методи лікування і гомеопатія застосовуються тільки в якості допоміжної терапії, і тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
Лікування гострої форми етмоїдити направлено на усунення набряклості слизової. З цією метою застосовують беспункціонное лікування етмоідіту за допомогою синус-катетера ЯМИК.
Пристрій дозволяє дренувати все носові пазухи, викачувати гнійні скупчення, а також вводити антисептичні та антибактеріальні засоби в уражені порожнини. Порожнина промивають до прозорого виділень.
Етмоідіт лікують антибактеріальними засобами, що мають широкий спектр дії на бактеріальну флору. Часто використовують коаліціада, ціпромед, зиннат, азитроміцин, АУГМЕНТИН. Застосовуються назальні засоби, які звужують судини: диметинден, оксиметазолин, нафазолин. При запаленні ефективні такі препарати, як хлоропирамин і ебастин.
Для «прикриття» антибіотиків призначають антигістамінні препарати: еріус, цетрин, супрастин, Алерон, тавегіл та інші. При больовому синдромі і підвищеній температурі тіла показані нестероїдні протизапальні препарати: цефекон, бруфен, нурофен.
Хронічні форми хвороби лікуються важко і довго. З цією метою застосовуються препарати, що мають комплексну дію на вогнище запалення: биопарокс. ізофра і Полідекса. Ці кошти вбивають бактерії, звужують судини, знімають набряклість і запалення.
Для корекції імунітету проводять курси імуномодуляторів (имудон, рибомунил, ехінацея) і вітамінотерапії (супрадин, витрум, дуовіт і ін.).
При неактивній формі хвороби часто вдаються до фізіотерапевтичним методиками, таким як:
- електрофорез (використовують димедрол, кальцію хлорид);
- лазеротерапія (гелій-неоновий лазер);
- фонофорез з гідрокартізоновой маззю;
- УВЧ на область ґратчастих пазух.
При неефективності консервативних методів лікування і інтенсивному поширенні запального процесу проводять розтин ґратчастих осередків за допомогою ендоскопічного методу. Уражені ділянки (гіперплазію і поліпи) піддають видалення і сануючих порожнину. Потім призначається консервативне лікування: антибіотики, назальні краплі, нестероїдні засоби. Носові пазухи можна промивати настоєм ромашки та календули.
Етмоідіт у дітей - як лікувати
Захворювання у дітей протікає з яскраво вираженими симптомами, високою температурою (до 39-40 градусів). Педіатр госпитализирует дитини в лор стаціонар, так як в домашніх умовах контролювати розвиток хвороби складно. Діти повинні перебувати під суворим наглядом лікаря. Часто призначають ін'єкційне введення антибактеріальних засобів.
Іноді у дітей з'являється інтенсивна блювота, яка вимагає додаткового введення препаратів від зневоднення організму. З боку запального процесу дитина не може відкрити очей.
Розвиток гострого гнійного етмоїдити у дітей відбувається стрімко, буквально на третю добу з'являється гній, а ще через два дні можуть розвиватися септичні процеси і дивуватися мозок. Це має місце, коли не розпочато своєчасна антибіотикотерапія, і етмоїдит поширився на інші органи і тканини.
Основне лікування гнійного етмоїдити у дітей направлено на антибактеріальну терапію і відсмоктування гною із зони запалення. На додаток до лікування призначають судинозвужувальні і протизапальні препарати, ті ж, що застосовуються і у дорослих, тільки використовуються дитячі дозування. Після стихання гострого запалення проводять курс фізіотерапії.
Основне завдання зводиться до недопущення розвитку всіх форм етмоїдитом, своєчасної санації всіх вогнищ інфекції, а також підвищенню захисних сил організму. Стабільна робота імунної системи забезпечує надійний захист від усіх патогенних мікроорганізмів. Розбалансований організм - це міна уповільненої дії, яка обов'язково дасть про себе знати в самий невідповідний момент.
Навіть таке важке захворювання, як туберкульоз, нерідко пригнічується захисними антитілами, і випадково, через роки, на рентгенівському знімку лікар може розпізнати залишкові явища туберкульозного процесу з якими організм впорався самостійно.
І трохи про секрети.
Якщо ви або ваша дитина часто хворієте і лікуєтеся одними антибіотиками, знайте, що ви лікуєте лише наслідок, а не причину.
Так ви просто "зливаєте" гроші аптекам і фарм-компаніям і хворієте при цьому частіше.
СТОП! вистачить годувати незрозуміло кого. Потрібно просто підняти імунітет і ви забудете, що таке хворіти!