Показанням до оперативного втручання служить відсутність ефективності консервативного лікування: погіршення самопочуття, значні підвищення вечірньої температури, озноб, наростання хворобливості, збільшення припухлості, посилення контрактури стегна. Не слід довго вичікувати з оперативним втручанням при заочеревинних гнійних процесах, бо це загрожує можливістю виникнення ускладнень, іноді дуже серйозних, аж до септикопиемии. Операція повинна проводитися при перших ознаках абсцедирования. При клубової ...
Анаеробний парапроктит виникає в результаті проникнення і розвитку в тазової клітковині анаеробних мікроорганізмів. Він може бути місцевим, обмеженим, але значно частіше буває розлитим, у вигляді висхідного анаеробного лимфангита з переважанням явищ інтоксикації. З огляду на це, можна виділити парапроктит гангренозний-гнильний і парапроктит з висхідним анаеробним лімфангітом. Кожна з цих форм парапроктита в своїй течії може ускладнюватися сепсисом ....
Емфізема - грізна ознака, що свідчить про значну тяжкості процесу. Пульс при цьому частий - до 120 ударів в хвилину і більше, артеріальний тиск падає, венозний підвищується, набухають вени голови, шиї і верхніх кінцівок, з'являється ціаноз, різка задишка, головний біль, дзвін у вухах. В області грудної клітини розширюється підшкірна венозна мережа в результаті розкриття колатералей. В ...
Гнійний псоіт - гнійне запалення (абсцес, флегмона), локалізоване в клубової ямці в m.iliopsoas. В основі захворювання лежить аденофлегмона - запалення лімфатичних вузлів, розташованих в товщі m.iliopsoas, під нею або запалення жирової клітковини, локалізованої в тих же місцях. Захворювання, як правило, вторинне, обумовлене поширенням гнійного процесу при остеомієліті клубових кісток, поперекових хребців або поширенням інфекції лімфогенним ...
Хворі з анаеробним парапроктитом потребують екстреної операції. Їх лікування має бути комплексним, що включає застосування як оперативного, так і консервативного методів. Метою оперативного методу є повне висічення омертвілої клітковини в межах здорових тканин, а також виробництво 2 - 3 додаткових радіарну розрізів шкіри і підшкірної клітковини. Ранову порожнину обробляють перекисом водню і пухко тампонують марлею, ...
Диференціальна діагностика гострого гнійного медіастиніту може зустріти великі труднощі. Диференціювати доводиться зазвичай з пневмонією, медіастинальної плевритом, перикардитом, іноді - з туберкульозним натечником, з пухлинами середостіння але, крім різної клініки цих процесів, різна і їх рентгенівська картина. Діагностичну пункцію переднього і заднього середостіння не можна вважати байдужим методом, так як, крім небезпеки пошкодження великих судин і стравоходу, ...
Клінічна картина гострого псоіта складається із загальних ознак і місцевих, обумовлених локалізацією гнійно-запального процесу. Захворювання супроводжується болями в клубової і паховій областях, на передневнутренней поверхні стегна. Рано з'являється приведення стегна до живота, різке посилення болю в клубової області і в області стегна при активних і пасивних спробах випрямити ногу - розігнути в тазостегновому суглобі (псоас ...
Норицями прямої кишки називають трубчасті гнійні ходи в клітковині, що оточує пряму кишку і задній прохід. Ректальні свищі виникають, як правило, на грунті гострого парапроктиту, при якому в просвіті кишки (в одній з морганьевих крипт) завжди є точкове внутрішній отвір гнійника. Якщо це внутрішній отвір міцно заживає, настає стійке одужання, якщо воно залишається сяючим (відкритим), виникає ...
Існує багато способів операцій, призначених для дренування середостіння. Наведемо найбільш поширені з них. Спосіб, запропонований В. І. Розумовським - шийна медіастинотомія - має на меті з розрізу уздовж внутрішнього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза проникнути в навколостравоходну простір верхнього відділу переднього середостіння. Цей спосіб в порівнянні з іншими шийними доступами до переднього середостіння знайшов найбільшого поширення. Для кращого ...
Діагноз гнійного псоіта служить показанням до операції, спрямованої на розкриття гнійника, видалення гною і дренування з подальшим промиванням гнійної порожнини розчинами протеолітичних ферментів і антисептиків. Розтин гнійника виробляють з внебрюшінного доступу. Розріз проводять над пахової зв'язкою назовні від клубових судин і уздовж гребеня клубової кістки, розсікають шкіру, підшкірну клітковину, фасцію, апоневроз зовнішнього косого м'яза і ...