Гніздова алопеція - хвороба молодих людей і дітей, незалежно від їх статі (хоча перевагу вона віддає брюнетам). Лисини вибірково вражають волосисті ділянки тіла вогнищами (або «гніздами») округлої форми.
етапи хвороби
Вогнищева алопеція на прикладі чоловіка з темним волоссям.
Три стадії захворювання:
- Все починається з активних симптомів: набряклість і почервоніння шкіри в епіцентрі вогнища. За його кордоні відчуття поколювання і невеликого печіння. Дуже швидко зона алопеції в діаметрі досягає 1 см. При огляді ураженої ділянки добре видно «пеньки», що залишилися від обламаних волосся. Ті ж пасма, що ще збереглися в осередку, розхитані і легко знімаються.
- Наступна стадія алопеції - стаціонарна, тобто вогнище перестав розростатися. Шкіра прийняла блідий колір, а по межі «гнізда» немає хворих пасом.
- У стадії регресу процес алопеції пішов назад, в осередку можна спостерігати появу нових волосся. Частина з них нагадує безбарвний пушок, частина має темну пігментацію.
Природа алопеції гніздовий до кінця вченими не визначена. Не зрозуміло, чому спочатку різко утворюється вогнище, потім він перестає рости і кілька місяців (а то і років) знаходиться в стаціонарному стані. Потім самостійно вогнище заростає новими волосками.
Поведінка хвороби не зовсім передбачувано, гніздове облисіння може проявляти себе по-різному. У чоловіків все ознаки вибіркового облисіння відразу ж кидаються в очі. У той час як гнездная алопеція у жінок може бути виявлена не відразу. Деякі можуть прожити кілька років, не особливо звертаючи уваги на неприємні відчуття, якими супроводжується прогресивна стадія алопеції. Все буде залежати від форми, якої проявиться хвороба.
Жіноча гнездная алопеція при огляді у лікаря трихолога.
Форми гнезднойалопеції
- Коли процес випадання пасом на голові яскраво виражений, говорять про дифузній формі алопеції. Вона зачіпає всю поверхню волосяної частини.
- Локальна патологічна алопеція проявляється окремими округлими вогнищами з чіткими кордонами.
- Обласна по краю росту волосся - це офіазісная форма. Іноді порушуватися можуть тільки віскі і область лоба або потилична частина. Алопеція в даному випадку має вигляд стрічки.
- При субтотальної формі страждає 40% волосяного покриву. Тут дрібні вогнища локального типу починають зливатися між собою, утворюючи великі ділянки ураження.
- Гнездная тотальна алопеція вражає весь скальп, роблячи людини лисим. Різко випадає волосся і на інших ділянках тіла.
- Є ще універсальна форма, коли вогнища алопеції виявляються не тільки на волосяній частині голови - хвороба зачіпає брови, вії, натільні волосся. У чоловіків можна побачити осередки залисин на підборідді. При цій формі алопеції регресних стадія знову може перейти в активну, знищивши з'явився пушок.
Форми алопеції: вогнищева, тотальна і локальна.
Даний вид облисіння виділяється різними формами, що відрізняються один від одного ступенем ураження і місцем локалізації. Універсальна алопеція в повторному прогрес може проявлятися в будь-який інший описаної вище формі і носити легкий характер, що ускладнить її лікування. Кожен з типів алопеції може протікати легко і повільно, а може відразу ж початися досить агресивно. В останньому випадку зачіпаються хворобою і нігтьові пластини.
Один чоловік можуть проявитися відразу кілька форм гнезднойалопеції, або одна з них плавно перейде в іншу. Така поведінка хвороби ускладнює її лікування.
причини захворювання
- Розвинулася в організмі хронічна інфекція дихальних шляхів, гострі респіраторні захворювання, карієс зубів, запалення внутрішніх органів, якщо їх вчасно не лікувати, призводять до потрапляння мікробів в кров. З нею інфекція поширюється по системі і досягає волосяних фолікул. Уражені цибулини сприймаються імунною системою як чужорідні тіла і піддаються аутоімунної атаки.
- При збої в ендокринній системі відбувається порушення функцій щитовидної залози і кори надниркових залоз. Це відбивається на роботі гіпофіза і гіпоталамуса. Все це призводить до розвитку осередкової алопеції.
- Нервова вегетативна система може стати причиною порушення мікроциркуляції крові, через що спостерігаються спазми артеріол і прекапілярів. В'язкість крові підвищується, що уповільнює її струм. Починають страждати цибулини, які недоотримали харчування.
- До спазмів судин призводять стреси. Вони є причиною збою в імунній системі, яка раптом стає вибірково «сліпий».
Будь-яка гнездная алопеція має причини, з якими не завжди легко впоратися, тим більше що захворювання відноситься до числа патологічних. Вважається, що виною всьому аутоімунний синдром. Всі описані чинники могли б і не вплинути на розвиток гнезднойалопеції, якби людина не була до неї схильний генетично.
У більшої частини пацієнтів розвиток алопеції пов'язано саме з спадкової ослабленностью фолікул.
Гніздовий облисіння не варто залишати без уваги, в якій би формі та мірі воно не проявлялося. Чим раніше почати лікування, тим простіше буде справитися з хворобою. При одинарних незначних вогнищах досить буде загальнозміцнюючу терапії. Вона включає в себе прийом окремих вітамінів (A, групи B, C, E, PP) та препаратів заліза. Лікар призначає цілий комплекс мінералів і вітамінів в поєднанні з амінокислотами. Серйозніші форми алопеції вимагають кардинального лікування, яке включає в себе медикаментозне і апаратне вплив.
фізіотерапевтичні процедури
- Починають курс з місцевого впливу на осередкову алопецію кортикостероїдними гормонами. Це можуть бути мазі або лосьйони, які наносяться на уражені ділянки. Якщо дозволяє стан хворого, то варто застосувати за допомогою уколів підшкірне введення кортикостероїдних препаратів. Ліки типу «Діпростан» або «ацетоніда Тріамцинолону» дають досить швидкий ефект.
- У деяких випадках застосовують місцево «Антралін». Препарат стимулює розвиток контактного дерматиту, тим самим «відволікаючи увагу» антитіл на себе. Завдяки такому впливу кошти відбувається блокування активності аутоімунної системи.
- У випадках, коли поразка алопецією досягає більш 30%, в хід йдуть імуномодулятори типу «Діамінціклопропенон». Використовувати його без нагляду лікаря ризиковано, тому призначають препарат тільки в умовах стаціонару.
- Посилити дію препаратів місцевого призначення на алопецію допомагає фототерапія.
- Відмінних результатів можна досягти за допомогою кріотерапії. лазерного лікування, використання апарату «Дарсонваль» і т.п.
Медичні препарати
- При наявності інфекційних вогнищ призначається медикаментозна терапія по їх усуненню (в кожному випадку своя).
- Поліпшити мікроциркуляцію допоможуть судинорозширювальні препарати: «Кавінтон», «Троксевазин», «Трентал» і ін.
- Харчування тканин волосяних ділянок забезпечать «Актовегін», «Солкосерил».
- Спазми судин знімаються ноотропні препаратами: «Ноотропил», «Пірацетам».
Результат лікування гніздову алопецію в прикладі до і після лікування.
Лікування будь-якої форми осередкової алопеції має проводитися лікарем і мати індивідуальний характер. При цьому не слід обмежуватися одним препаратом або процедурою - терапія повинна бути комплексною, націленої на придушення аутоімунного синдрому.