Призначають гліцерин переважно через рот в дозі 1 г / кг. Ефект виникає через 30 - 60 хв і триває близько 4 год. 80 - 90% введеної дози піддається метаболізму (звільняючи при цьому енергію), лише 10 - 20% виводиться з сечею. Внутрішньовенне повільне (!) Введення знижує внутрішньочерепний тиск у дітей вже через 10 - 20 хв, ефект триває трохи довше.
J. McDonald, D. Uden (1982) застосували внутрішньовенне вливання 20% розчину гліцерину (1 г сухої речовини на 1 кг) у дітей 2 - 15 років з енцефалітом, синдромом Рея і гіпоксичної енцефалопатією. Вони відзначили, що ефект розвивається швидше, ніж після прийому через рот. У гострій ситуації це має дуже велике значення.
Для підтримки терапевтичного ефекту гліцерин повтор але приймають через рот кожні 4 год, не частіше (!), Інакше гліцерин не встигає елімінувати, відбувається зростання його вмісту в плазмі, підвищується проникнення в мозок, і може виникнути феномен віддачі. Прийом гліцерину через рот безпечний, але може супроводжуватися нудотою і навіть блювотою, так як розчини препарату надмірно солодкі. Для попередження цього ускладнення його рекомендують призначати з кислими соками (томатним, апельсиновим і ін.).
«Педіатрична фармакологія», І.В.Маркова
Підвищення осмотичного тиску в плазмі крові сприяє вилученню рідини і з інших тканин, наприклад з легких. Тому маннит використовують при набряку легенів, яка виникла через токсичного впливу на них (при отруєнні бензином, гасом, скипидаром, формаліном та ін.). Майже відразу після введення маніту у хворого зменшується кількість хрипів в легенях, знижуються або зникають задишка, ядуха, нормалізуються артеріальний ...
Кращі результати отримані у хворих з набряками серцевого походження, а при хронічному нефриті і нефротичних набряках - ефекту зазвичай немає або він виражений слабо. Л. П. Перешеіна (1975) зазнала еуфілін у здорових дітей від періоду новонародженості до 1 року, вводячи його через рот в дозі 7 мг / кг. Нею показано, що еуфілін збільшує діурез у ново ...
Маннит призначають дітям в олігуріческом фазу гострої ниркової недостатності, вводячи його (0,5 / кг) у вигляді 20% розчину шляхом повільної інфузії протягом 2 ч. Найкращий ефект спостерігається при масивній гемоглобінурії, гемолітичної трансфузійної реакції, сечокислий нефропатії (при останньої фуросе мід протипоказаний). Застосування маннита вважають результативним, якщо діурез збільшується до 50 мл на 1 м2 на годину. Хороші ...
Похідні бензотіадіазіна (дихлотиазид) застосовують в тих випадках, коли немає термінової необхідності в наданні допомоги дітям. Тіазиди теж активно секретуються клітинами проксимальних канальців в їх просвіт. Вони пригнічують реабсорбцію хлоридів (і натрію) в кінці широкої частини висхідного коліна петлі Генле і на початку дистальних канальців, але, крім того, злегка пригнічуючи карбоангидразу в проксимальних канальцях, порушують реабсорбцію ...
При призначенні маннита можуть виникати ускладнення: різке зниження маси тіла, блювання, ексікоз. В експерименті на тваринах показано, що введення масивних доз маннита викликає зневоднення мозку і загибель тварин. Н. Borges і співавт. (1982) спостерігали важку інтоксикацію манітом у 8 хворих з нирковою недостатністю. У них відзначені невідповідне з уремією пригнічення ЦНС (сонливість, загальмованість, кома), різка ...