Для діагностики та з'ясування причини гіповолемії зазвичай досить анамнезу та фізикального дослідження. Лабораторні дослідження використовують в основному для підтвердження діагнозу.
Внаслідок зниження СКФ підвищуються АМК і креатинін плазми. У нормі їх співвідношення становить 10: 1. При преренальной ОПН гіповолемія приводить до підвищеної реабсорбції сечовини. і співвідношення концентрацій АМК і креатиніну може перевищувати 20: 1. Це співвідношення зростає і при підвищенні освіти сечовини (наприклад, при парентеральному харчуванні з надмірною кількістю білка, лікуванніглюкокортикоїдами. Шлунково-кишкову кровотечу).
Концентрація натрію в плазмі при гіповолемії може бути нормальною, зниженою або підвищеною. Це залежить від складу втрачається рідини і споживання води.
Метаболічний алкалоз при гіповолемії виникає, якщо остання викликана застосуванням діуретиків. блювотою або тривалої аспірацією вмісту шлунка через назогастральний зонд.
Оскільки альбумін і еритроцити не проходять через стінки капілярів, зменшення обсягу позаклітинної рідини призводить до підвищення гематокриту (гемоконцентрации) і концентрації альбуміну в плазмі.
У нормі при гіповолемії підвищується реабсорбція натрію і води нирками, що призводить до зміни складу сечі. Концентрація натрію в сечі при цьому зазвичай стає менше 20 ммоль / л. Виняток становлять випадки, коли гіповолемія поєднується з порушенням реабсорбції натрію - наприклад, при гострому канальцевом некрозі і гіповолемії, що розвилася в результаті блювоти. В останньому випадку через метаболічного алкалозу підвищується фільтрація бікарбонату. що супроводжується зниженням реабсорбції натрію в проксимальних звивистих канальців. Концентрація хлору в сечі при цьому нижче 20 ммоль / л.
Підвищення секреції АДГ при гіповолемії приводить до збільшення питомої ваги (понад 1,015) і осмоляльності (понад 450 мосм / кг) сечі. Якщо ж причина гіповолемії - нецукровий діабет. то питома вага і осмоляльність сечі, навпаки, знижені.