Проблеми безпліддя в гінекологічній практиці зустрічаються все частіше. Патологічні зміни в організмі жінки нерідко виявляються лише на етапі планування вагітності (гестації). Нехтування регулярними профілактичними оглядами призводить до тяжких наслідків і спізнився лікуванню. Гіпоплазія матки - одне з таких анатомічних явищ, що ускладнюють зачаття і виношування плоду.
суть захворювання
Гіпоплазія - термін грецького походження, в дослівному перекладі означає «недостатній розвиток». Згідно 10-му перегляду Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) гіпоплазії шийки і тіла матки присвоєно код Q51.8. Так що це таке на практиці? У 5,2% пацієнток зустрічається подібне захворювання, що в побуті і простолюд часто називають дитячою маткою.
Це стан, при якому дітородний орган не сформувався повністю і не відповідає календарному віку жінки. Така аномалія може існувати як самостійна патології, так і в ролі симптому генітального інфантилізму. Гіпоплазія матки і вагітність не завжди можуть бути сумісні, а іноді і зовсім є взаємовиключними поняттями.
Класифікація хвороби
Виявити відхилення в розвитку репродуктивних органів можна по закінченню періоду статевого дозрівання дівчини. Гіпоплазія шийки матки супроводжується явним відставанням у рості органу, при цьому ніякої його деформації не спостерігається. Із супутніх дефектів, що свідчать про інфантилізм, зазвичай відзначають звивисті маткові труби або недорозвинені яєчники.
Захворювання класифікують по вираженості ступеня гіпоплазії матки. виділяють:
Гіпоплазія матки 1 ступеня є основною причиною аменореї - стану, при якому менструація відсутня протягом декількох циклів. Вважається, що збій формування відбувається у плода внутрішньоутробно. При цьому кінцева довжина шийки матки значно перевищує довжину її порожнини. Гіпоплазія 1 ступеня пригнічує репродуктивну функцію жінки, хоча на практиці зустрічається досить рідко.
Гіпоплазія матки 2 ступеня має менш виражену диспропорцію між тілом і шийкою статевого органу. Через такого співвідношення, більше відповідного для дівчинки-підлітка, в застарілих медичних джерелах дефект називали «англійської трубкою». Коректно підібране лікування здатне виправити анатомічну «помилка». Однак саме ця ступінь викликає часті викидні і позаматкові гестації.
Гіпоплазія 2 ступеня
Гіпоплазія матки 3 ступеня найуспішніше піддається терапії на увазі незначних відхилень у розвитку від анатомічної норми. Дана форма захворювання має позитивні прогнози при лікуванні, яке в реальності може і не знадобитися. Відставання може самоусунутися з початком ведення статевого життя або після народження першої дитини.
Гіпоплазія 3 ступеня
Причини виникнення
Гіпоплазія шийки матки може проявитися як в постнатальний період, так і бути вродженою патологією. У першому випадку причини недорозвиненого стану цього репродуктивного органу полягають у порушеному синтезі статевих гормонів. Дисбаланс в організмі у дівчини може бути спровокований наступними факторами:
- незбалансованим харчуванням (виснажливими дієтами, гипоавитаминозов);
- постійним перебуванням в умовах надзвичайно стресовій обстановки;
- хронічною втомою, що складається з причини недоліку сну і відпочинку;
- надмірними фізичними навантаженнями або спортивними тренуваннями;
- часто рецидивуючими запальними процесами та інфекціями;
- постійної інтоксикацією організму хімічними речовинами;
- ранній початок інтимного життя і часта зміна статевих партнерів.
Вроджена гіпоплазія тіла матки 1 ступеня виникає через неправильний спосіб життя майбутньої породіллі. Регулярне вживання вагітною алкоголю, тютюнової або наркотичної продукції можуть призвести до незворотних наслідків. Впливають на аномальне розвиток плода не тільки шкідливі звички, а й інфекції, перенесені під час вагітності.
клінічна картина
Недорозвиненість статевих органів не завжди виявляється в ранньому віці з причини відсутності явних клінічних ознак в перші роки життя. Тому гіпоплазія матки 1 ступеня диференціюється зазвичай після 15-16 років, оскільки у дівчинки-підлітка не починається менструація. Коли дане «подія» все-таки відбувається, то пацієнтки з анатомічним дефектом матки можуть помічати і інші симптоми патології:
- нестабільність менструальних циклів, які можуть наступати нерегулярно (раніше / пізніше / с перервою в кілька місяців);
- хворобливість щомісячних маткових кровотеч, що супроводжуються дискомфортом в області органів малого тазу, попереку і живота;
- нетиповий характер кров'яних виділень на увазі їх в'язкості, надмірній обильности або, навпаки, бідність.
Залежно від ступеня гіпоплазії матки у жінки можуть спостерігатися плоскі сідниці, відсталі молочні залози. Діагноз підтверджують і недостатній волосяний покрив в області лобка або під пахвами. Пацієнтки з рудиментарної маткою частіше невисокого зросту, мають тонкі зап'ястя і вузький таз. Про генітальний інфантилізм також можна судити за зниженим лібідо і відсутності здатності отримувати оргазм.
можливі ускладнення
Чи можна завагітніти при гіпоплазії матки? Питання, який цікавлять кожну жінку, почувши в кабінеті гінеколога подібний прогноз. Гіпоплазія матки і вагітність можуть цілком співіснувати. Чи відбудеться гестації чи ні - прямо залежить від ступеня патології в кожному конкретному випадку.
З рудиментарної маткою зачаття і виношування плоду реалізується тільки з залученням сурогатної матері і процедури екстракорпорального запліднення (далі ЕКО). Аномально сформовані статеві органи при 1 ступеня гіпоплазії можуть супроводжуватися нерозвиненими яєчниками. При такому рівні ураження яйцеклітина не визріває в організмі, що призводить до необоротного безпліддя і знижує ймовірність одужання.
Інфантильна матка дає значно більше шансів жінці на продовження роду без залучення третіх осіб. Це означає, що зачаття може статися природним шляхом і навіть без застосування процедури ЕКО. Однак через звивистих маткових труб істотно ускладнюється процес імплантації яйцеклітини. Тому підліткова гіпоплазія матки і вагітність нерідко завершуються мимовільним аборту.
Патологія робить жіночий організм вразливим перед інфекціями, тому пацієнтки з гіпоплазією рекомендується невпинний контроль за станом матки.
діагностичні заходи
Досвідчений акушер-гінеколог здатний визначити ознаки інфантилізму ще в ході первинного клініко-візуального огляду. Однак для точного постанови діагнозу пацієнтці додатково призначається перелік процедур:
- УЗД або МРТ;
- кольпоскопія;
- аналізи крові на дослідження рівня гормонів.
принципи терапії
- корекція раціону і навантажень;
- впровадження вітамінізованого харчування;
- курси гормональних лікарських засобів.
Також в матеріалі «Лікування гіпоплазії народними засобами» можна дізнатися інформацію про альтернативні способи терапії.
Вплив на вагітність
профілактика
Для нормального розвитку організму і формування органів репродуктивної системи жінки потрібно ретельно стежити за здоров'ям всю осмислене життя. Від її якості залежить майбутнє і породіллі, і її дітей, і то, як буде розвиватися дитина в утробі. Зменшення прийому шкідливої їжі, фізична активність, повноцінний сон і відпочинок - важливі складові, які повинні бути присутніми в графіку дня кожної людини.
Лікування гіпоплазії матки гормональної терапією