Гіпоксія у новонароджених
Яке щастя - взяти на руки свою маленьку, щойно народжену дитину! Притиснутися до неї, уткнутися носом в шию і дихати її теплом. Закрити очі і думати про найкращому: як дитинка буде рости щасливим і здоровим, радувати рідних і близьких своєю присутністю поруч. Любитиме їх і буде улюбленим. Що може бути краще, ніж усвідомлення того, що ти дав продовження свого роду, що цей маленький чоловічок - частина тебе і твоєї другої половинки? В такий момент, здається, ніщо не може перешкодити цій ідилії.
Ти кладеш дитинку в ліжечко, а він неспокійно спить, вередує, створюється враження, що йому щось заважає. Чому? Причиною такої поведінки може бути гіпоксія - брак кисню в крові.
Виділяють три види гіпоксії:
- внутрішньоутробну (антенатальную);
- интранатальную (родову);
- постнатальную (гіпоксія у новонароджених).
При будь-якому вигляді цього захворювання, в першу чергу, страждає центральна нервова система, а саме мозок дитини, серце, печінку, нирки і легені - життєво важливі складові, які беруть участь в обмінних процесах. Багато хто вважає, що гіпоксія - це стан, а не хвороба. Виникає вона, якщо раптом припиняється або значно зменшується подача кисню до органів і тканин.
Прояви гіпоксії відноситься до часто зустрічається патологій, які у важкій формі можуть привести до інвалідності і навіть закінчитися летальним результатом. Тому дуже важливо: вчасно діагностувати і почати лікування гіпоксії у новонароджених.
Причини нестачі кисню у малюків можуть бути різні:
- стан здоров'я самої мами (її хвороби легенів, серця, печінки);
- наркоз під час пологів або накладення акушерських щипців;
- зрілий вік матері;
- передчасні пологи;
- народження двійнят або трійнят.
Причини виникнення
Антенатальна гіпоксія може з'явитися через внутрішньоутробних інфекцій, які можуть привести до різних аномалій розвитку, від малих до несумісних з життям дитини, захворювань серцево-судинної і нервової систем, проблемам в легких, незрілості у плода дихального центру і до решти.
Причинами интранатальной гіпоксії є стиснення головки в малому тазу (тривале уповільнення кровотоку), надто сильні скорочення матки (порушення маточно-плацентарного кровообігу), внутрішньочерепний крововилив, травми під час пологів. Інтранатальна гіпоксія.
До причин постнатальної гіпоксії у новонароджених слід додати аспірацію (заковтування дитиною) навколоплідних вод і вмісту пологових шляхів, патологію розвитку дихальної системи, запальні зміни в легенях, придбані і вроджені пневмонії, пороки серця. пригнічення ЦНС, внутрішньочерепні крововиливи, гемолітична хвороба новонароджених, діафрагмальну грижу, параліч діафрагмального нерва та інше.
Симптоми гіпоксії у новонароджених
Якщо гіпоксія має хронічну форму, то лікарі діагностують її ще під час виношування дитини за допомогою УЗД-дослідження, електрокардіографії і фонокардіографії, а також завдяки оцінці загальної активності плода.
З'явився на світ малюка оглядають лікарі-неонатологи, які оцінюють його стан здоров'я за шкалою Апгар. Фахівці вивчають стан шкірних покривів, рефлекси, оцінюють роботу серця, активність дихання, тонус м'язів. Ці п'ять показників дозволяють проставити бали. Часто лікар може спостерігати нерівне дихання новонародженого, рідкісне серцебиття, слабенькі руху ручками, надмірний або ослаблений тонус м'язів, мляву реакцію на подразники, синюшність шкірних покривів, відсутність крику. Якщо на основі спостережень малюк отримує менше 6 балів, то це явне свідчення того, що у новонародженого гіпоксія. (3-0 - важка форма, 5-4 - середня; 7-6 - легка ступінь).
Адаптація малюка до нових умов життя оцінюється двічі: в першу хвилину, а потім через п'ять хвилин. Якщо вдруге бали збільшилися, значить, екстрені реабілітаційні заходи дали позитивний результат, а симптоми стали не такими вираженими.
З огляду на ступінь прояву гіпоксії у новонароджених, лікарі роблять висновки щодо подальшого лікування. Легка форма має динаміку поліпшення стану малюка за кілька хвилин. Середня - зажадає кілька днів, щоб досягти нормального функціонування організму. А при важкій формі необхідно своєчасно застосувати повний комплекс заходів з наступним відходом.
Лікування гіпоксії у новонароджених
Підбір методів лікування залежить від ступеня вираженості захворювання, від того, як довго дитина відчуває кисневу недостатність, які системи і які органи постраждали при цьому найбільше. Не можна забувати, що новонароджені володіють колосальним внутрішнім потенціалом для того, щоб боротися з проблемами здоров'я. Облік всіх перерахованих факторів дозволить вибрати правильний комплекс терапії з подальшим реабілітаційним періодом і поруч профілактичних заходів, спрямованих на попередження повторного прояви.
Лікар-педіатр, який оцінює стан дитини, призначає і лікування. Ще в пологовому будинку надходження кисню в організм малюка може контролюватися, в разі гострої необхідності, апаратом штучного дихання або ж просто додатковою подачею кисню малюкові через маску; за призначенням медиків можуть застосовуватися засоби, що дозволяють поліпшити обмінні процеси головного мозку, препарати, що знижують внутрішньочерепний тиск. Проблеми з тонусом м'язів ефективно вирішуються за допомогою масажу, лікувальної гімнастики і водних процедур. Дитина, котрий переніс гіпоксію, повинен перебувати під постійним наглядом невролога.
Найчастіше грамотний підхід в лікуванні гіпоксії дозволяє маляті до півтора років остаточно позбутися від цієї недуги, залишивши тільки неприємні спогади і набутий життєвий досвід.
Наслідки гіпоксії у новонародженого
Дефіцит кисню позначається на всьому організмі, але особливо страждає мозок малюка, а це може привести до порушень в роботі всієї нервової системи. І ступінь цих збоїв залежить від того, наскільки сильною була гіпоксія. Чим коротше за часом і слабкіше за ступенем була киснева недостатність, тим простіше будуть наслідки.
Невелика брак, перенесена малюком в процесі пологів, може проявитися тільки в «поганому» поведінці: тривожному сні, безпричинному плачі, примхах. Більш серйозна недостача кисню призводить до напруженого стану м'язів (їх гіпертонусу), коли дитина з працею розводить ноги під час сповивання. В цьому випадку педіатри констатують, що тонус м'язів малюка підвищений.
Ще одне нагадування про брак кисню - дисбаланс в роботі вегетативної нервової системи, внаслідок чого малюк часто мерзне, долоні і стопи у нього холодні і вологі, дитина відчуває занепокоєння від запорів і зригування.
Більш серйозна гіпоксія проявляється у новонароджених діток частіше загальмованістю і млявістю. У період зростання малюка ця проблема може дати про себе знати уповільненим розвитком: такі діти пізніше починають тримати голову, сидіти і ходити.
Всі дослідження проводяться тільки з однією метою: вчасно виявити патологію і не дати народитися хворій дитині. Адже не дарма кажуть, що хворобу легше попередити, ніж її потім лікувати.
Гіпоксію можна попередити
Говорячи про кисневої недостатності, слід зазначити, що багато в чому прояв або відсутність антенатальної і постнатальної форми залежить від майбутніх мам. Щоб уникнути лікування гіпоксії у новонароджених, найчастіше можна попередити її появу. Йдеться, в першу чергу, про здоровий спосіб життя до вагітності і під час, щодо білоруського режиму та якості харчування, про послідовне розумному поєднанні праці і відпочинку, про обов'язкові прогулянках на вулиці. Якщо немає протипоказань для тривалої спокійної ходьби, вона допоможе полегшити протікання процесу пологів.
Дотримання рекомендацій щодо харчування дозволить тримати в нормі гемоглобін в крові матері, відповідно і дитини. Не ігноруйте народні ради, але обов'язково консультуйтеся з спостерігає вас лікарем-гінекологом. Так, наприклад, сік сирого червоного буряка підвищує гемоглобін, але по-різному може впливати на тиск. Підходьте розумно до будь-яких порад і пам'ятайте: у здорової матері народжуються здорові діти.