Гіпоглікемія - патологічний стан, що характеризується зниженням рівня глюкози периферичної крові нижче норми (3,3 ммоль / л).
причини гіпоглікемії
Підтримка потрібної концентрації глюкози залежить від складу їжі і ефективного функціонування всіх систем організму, що беруть участь в регуляції рівня цукру в крові. До гіпоглікемії може призвести порушення роботи будь-якої з цих систем.
До найбільш поширених гіпоглікемічних станів відносяться функціональна гіпоглікемія (тобто та, причина якої невідома), аліментарна гіпоглікемія, що виникає після операцій на шлунково-кишковому тракті і обумовлена порушенням всмоктування глюкози, і пізня гіпоглікемія, або відстрочена інсулінова реакція, яка спостерігається на ранніх стадіях діабету дорослих. Досить часто зустрічається і гормональна гіпоглікемія, що викликається недостатністю гіпофізарно-надниркової системи. Гіпоглікемія може виникати також внаслідок передозування інсуліну при лікуванні цукрового діабету. Надлишок інсуліну призводить до занадто швидкому видаленню глюкози з крові.
Набагато рідше причиною гіпоглікемії бувають пухлини підшлункової залози, захворювання печінки і центральної нервової системи. Різке зниження рівня цукру в крові може бути також наслідком вагітності, проносу, голодування або тривалих фізичних навантажень.
симптоми гіпоглікемії
Низька концентрація глюкози в крові може супроводжуватися такими симптомами: пітливістю, слабкістю, почуттям голоду, тахікардією, збудженням і - рідше - сонливістю, втратою свідомості і судомами. Симптоми гіпоглікемії при швидкому падінні концентрації глюкози в крові обумовлені гіперадреналінемія і підвищенням активності симпатичної нервової системи. При більш повільному зниженні концентрації глюкози в крові на перший план виступають мозкові симптоми: головний біль, затуманення зору, диплопія, сплутаність свідомості, безладна мова, кома і судоми.
Якщо рівень глюкози знижується до 2 ммоль / л, може розвинутися гіпоглікемічний шок, який можна попередити введенням глюкози в організм.
діагностика гіпоглікемії
Основним біохімічним критерієм, що дозволяє діагностувати гіпоглікемію, є низький рівень глюкози в крові:
- перші симптоми гіпоглікемії проявляються при його зниженні до 3,33-2,77 ммоль / л (60-50 мг%);
- при рівні глікемії 2,77-1,66 ммоль / л (50-30 мг%) відзначаються всі типові ознаки гіпоглікемії;
- втрата свідомості зазвичай настає при рівні глюкози в крові 1,38-1,65 ммоль / л (25-30 мг%) і нижче.
лікування гіпоглікемії
Лікування гіпоглікемії засноване на виявленні і корекції всіх порушень функціонування організму, що обумовлюють даний стан, а також на дієтологічних заходах. Останні зводяться до суворого виключення очищених цукрів (в тому числі меду, патоки, цукру і т.п.), білого борошна та інших продуктів, що містять чистий крохмаль, і прийому їжі не менше шести разів на день (замість трьох в більшій кількості). Шестиразове дієта повинна містити досить білка у вигляді м'яса, риби, птиці та молочних продуктів при вільному виборі фруктів, овочів і Немолота зерен. Слід уникати містять кофеїн лікарських препаратів і продуктів (таких, як кава і кола).
Гострі напади гіпоглікемії, пов'язані з передозуванням інсуліну, зазвичай знімаються прийомом цукру або глюкози, але іноді буває необхідно внутрішньовенне введення розчину глюкози.