Гипофосфатемия - зниження рівня фосфатів у крові нижче 2,5 мг% (в нормі 2,5-4,5 мг%).
Етіологія. Гипофосфатемия може розвинутися в результаті позаниркових або ниркових втрат фосфату.
Дефіцит в пише і втрати через шлунково-кишкового тракту
Неадекватне надходження з їжею виникає рідко
Зловживання антацидами. Великі кількості алюміній або магній-вмісних антацидів пов'язують фосфат, збільшуючи його втрати через шлунково-кишкового тракту, і можуть служити причиною розвитку гипофосфатемии
Голодування. При тривалому голодуванні розпад клітин призводить до вивільнення фосфату в позаклітинне рідина. Однак кількість фосфату в останніх інтактних клітинах зберігається на рівні нормаль- них величин. Так як втрата вільного позаклітинного фосфату з сечею та калом перевищує надходження з їжею, розвивається негативний баланс фосфату. Хоча ги-пофосфатемія виникає не відразу, при відновленні повноцінного харчування може розвинутися виражений дефіцит фосфату, тому що відбувається стимуляція споживання фосфату за рахунок проліферації клітин і синтезу макромолекул.
Перерозподіл фосфату в організмі
Гліколіз. Будь-яке стан, що супроводжується посиленням гліколізу в клітинах, викликає накопичення органічних фосфатних сполук у вигляді фосфорильованих вуглеводних груп при одночасному зменшенні внутрішньоклітинного органічного фосфату. У міру дифузії фосфату в клітини падає рівень фосфату сироватки, що призводить до гипофосфатемии. Зменшення за рахунок цього механізму внутрішньоклітинного неорганічного фосфату може виявитися вирішальним і привести до виснаження запасів АТФ, В неускладнених випадках фосфорильовані сполуки мета-болізіруют в циклі трикарбонових кислот, обумовлюючи заповнення АТФ. При більш важкому виснаженні фосфату дефіцит АТФ може стати причиною дисфункції клітин
Респіраторний алкалоз. Гіпервентиляція призводить до зменшення вмісту фосфату в сироватці через підвищеному споживанню його клітинами. Швидке підвищення рН клітин стимулює внутрішньоклітинний гліколіз
S- Сепсис. Гипофосфатемия - визнаний супутник грамнегативною сепсису і може співіснувати з гіпо-фосфатеміей, обумовленої респіраторним алкалозом
Адреналін також стимулює споживання фосфату клітками. Цей ефект не залежить від утилізації фосфату клітинами, обумовленого інсулін-регульованим гликолизом або іншими змінами метаболізму глюкози.
Надлишок паратиреоїдного гормону. Будь-яке стан, який поєднується з нормальною функцією нирок, але підвищеним рівнем ПТГ, може викликати посилення виведення фосфату нирками. Це порушення може спостерігатися при первинному гіперпара-тіреозе, а також при різних станах з вторинним гіперпаратиреоз
Первинні дефекти ниркових канальців. Цистиноз, отруєння важкими металами, множинна мієлома, ВКВ і хвороба Уйлсона можуть поєднуватися з генералізованими дефектами проксимальних ниркових канальців і посиленням виведення фосфату нирками
Специфічні дефекти транспорту фосфату позначають какгіяо-фосфатеміческій вітамін D-резистентний рахіт, який може бути сімейним або спорадичним, у вигляді дитячого та дорослого варіантів. При будь-якому з цих станів зниження транспорту фосфату в проксимальних канальцях викликає надмірне виведення фосфату нирками
Глюко-зурія. Фосфат і глюкоза конкурують за транспорт в проксимальних ниркових канальцях. Все глюкозуричних стану супроводжуються надлишковим виведенням фосфату нирками.
Вітамін D-резистентний рахіт
Х-зчеплена форма (тип 1,
307800; тип II # 307810; обидва типи - До домінантне). Характерні прогресуючі анкілози суглобів (в т.ч. анкілозуючийспондиліт), нефрокальциноз, зменшене кишкове всмоктування фосфатів, зниження слуху, гіпофосфатемія. Немає гипокальциемии, міопатії, гіпокалищеміі
Рецессивная форма (241520, р)
Домінантна форма (193100, R).
Гіпофосфатемічному форми рахіту
Гіперкальціуріческій рахіт (* 241530, р): нефролітіаз, надмірне виведення фосфату нирками, відставання в рості
Гіпофосфатемічному хвороба кісток (146350, можливо, той же, що і домінантна форма вітамін D-резистентного рахіту).
Розлади ЦНС. Дефіцит АТФ в клітинах може викликати загальмованість, кому і судомні напади. Виникають також периферична невропатія і синдром Гійє-на-Барре.
Гематологічні порушення: гемолітична анемія, обумовлена виснаженням клітинного АТФ і порушенням цілісності мембрани (зустрічається рідко).
М'язові порушення - дисфункція скелетної мускулатури, обумовлена дефіцитом АТФ. Гострий некроз скелетних м'язів може виникати, зокрема, у алкоголіків з гострою гіпофосфатемією. Іноді спостерігають параліч дихальної мускулатури і дихальну недостатність.
Зміни кісток. При хронічній гипофосфатемии підвищена резорбція кісток з порушенням їх мінералізації.
Серцеві порушення. У хворих з важкою гіпофосфатемією відбувається пригнічення функції серця. Діагностика. Рівень фосфату сечі, що перевищує 100 мг / л, свідчить про надмірному виведенні фосфату нирками. При низькому вмісті фосфату сечі передбачається індуковане антацидами зниження фосфату або підвищене споживання фосфату клітками. Інфузія глюкози - причина гипофосфатемии у більшості госпіталізованих хворих.
При помірній гипофосфатемии (1-2,5 мг%).
Корекція основного захворювання, усунення причини гипофосфатемии, наприклад припинення вливань глюкози, прийому антацидів і діуретиків.
При стійкої гипофосфатемии - додавання в їжу фосфатних препаратів в перерахунку на елементарний фосфор по 0,5-1,0 г / сут. Часто розвиваються діарея і нудота. Необхідно щоденне визначення вмісту фосфору, кальцію і креатиніну в сироватці.
Бути здоровим в нашій країні
Сучасна медицина давно перетворилася в бізнес, багато лікарів безсоромно розводять пацієнтів на гроші, діагностують неіснуючі хвороби і призначають своїм пацієнтам "комерційно обгрунтоване лікування", відпрацьовуючи інтереси фармакологічних компаній. Більшість хворих людей змушені роками, а деколи і довічно пити сумнівні, а то й просто шкідливі ліки, що володіють величезною кількістю побічних ефектів.
Але що робити тим, хто не хоче жменями пити таблетки і перетворювати свій організм в "ходячий хімзавод"? Чи можна впоратися зі своїми хворобами без непотрібної хімії (таблеток)? Так можна! І зробити це не так уже й важко.
Саме про це і піде мова в цій книзі. Ви дізнаєтеся про те, як не попастися на вудки "комерційної медицини", як бути здоровим в нашій країні і продовжити собі життя, зцілюючи хвороби простими, доступними і нешкідливими способами ..
Фантастичні кішки. Раскраска-антистрес для творчості і натхнення
Розслабтеся після важкого дня з розмальовками із серії "Арт-терапія". Візьміть кольорові олівці, виберіть вподобану картинку і повністю відключіться від реальності. Плавні лінії і химерні візерунки віднесуть вас в інший світ, дозволять повністю зняти стрес і повернутися вже зовсім іншим, оновленим і безтурботним, людиною.
"Фантастичні кішки" - це і дикі леви і пуми, і милі домашні пухнастиків. Розфарбуйте цих таємничих, привабливих і дивних тварин н фантастичні кольори. Не бійтеся творити й експериментувати!
Нова серія "Арт-терапія" - це безліч химерних візерунків і фантастичних малюнків, які подарують вам спокій і умиротворення і допоможуть позбутися від стресу. Візьміть кольорові олівці або ручки і повністю відключіться від зовнішнього світу, розфарбовуючи дивовижний ліс, наповнений казковими і легендарними персонажами, і через деякий час ви повернетеся вже повністю оновленим людиною.
Використовуйте холодні кольори (блакитний, синій, фіолетовий), якщо хочете розслабитися. І теплі (червоний, оранжевий, жовтий), якщо хочете відчути прилив сил і енергії. Вирішіть, що необхідно вам сьогодні.
Медитативні розмальовки для дорослих вже отримали популярність і визнання в усьому світі, а тепер вони прийшли в Росію. Пропонуємо спробувати і вам відчути дивовижне терапевтичну дію мистецтва.
Ця книга для тих, хто хоче відпочити після важкого дня і розслабитися. Для мрійників, які бажають розфарбувати світ у свої кольори.
Про мене і Світлану. Щоденник онкологічного хворого
"Я з тих, хто вижив" - так говорить про себе Вероніка Севостьянова. На сторінках свого щоденника вона розповідає про те, як зрозуміла, що хвора на рак, як шукала лікарів і вибирала між російською медициною і пропозиціями ізраїльських лікарів. Як важко проходила курси хіміотерапії та опромінення, але весь час продовжувала вести цей щоденник, не знаючи, буде він надрукований при її житті або після смерті.
Вона вижила. І це приклад для тих, хто готовий боротися з онкологією за своє життя. Діагноз "рак" ще не означає смерть.
Цитата:
"Я почала цей щоденник через кілька днів після того, як мені поставили діагноз" рак ". Спочатку це були записи чисто медичного характеру, а потім я зрозуміла, що мені хочеться розповісти ще і про те, що відчуваю я, що відчувають мої подруги по лікуванню, як поводяться лікарі і як нашу хворобу сприймають оточуючі. "
Про що книга:
Вероніка Севостьянова говорить про себе "я з тих, хто вижив" і на сторінках свого щоденника відверто розповідає про те, як вона зрозуміла, що хвора на рак, як шукала лікарів і вибирала між російською медициною і пропозиціями ізраїльських лікарів. Як важко проходила курси хіміотерапії та опромінення і під час лікування вела цей щоденник, не знаючи, буде він надрукований прижиттєво або після смерті. Вона вижила. І це приклад для тих, хто готовий боротися з онкологією за своє життя. Діагноз "рак" ще не означає смерть.
Відгуки про книгу:
"Ця книга, іронічна і сумна, потрібна і тому, хто змушений підтримувати близьку людину в подібній ситуації, і тому, хто, не дай Бог, потрапив в неї сам, і тому, хто боїться захворіти на рак. Я дуже вдячна Вероніці. Прочитавши її щоденник, я нарешті зіткнулася зі своїм страхом лицем до лиця і багато про себе зрозуміла. "
Біодобавки. Природна альтернатива ліків
Науково обгрунтовані рекомендації відомого фахівця із застосування біодобавок з метою поліпшення або відновлення здоров'я.
Для широкого кола читачів.
.
Здоров'я і дієта
Видання розраховане як на фахівців-медиків, так і на широке коло зацікавлених читачів ..
Кидай курити зараз, не набираючи вагу (+ аудиокурс гипнотерапии)
"Легкий спосіб кинути палити" Аллена Карра виявився найефективнішим методом порвати з нікотиновою залежністю. Він допоміг мільйонам курців у всьому світі кинути курити - легко, безболісно, назавжди.
У новій книзі Аллена Карра "Кидай курити зараз" його метод викладено в новій, ще більш простою, зрозумілою і доступною формі. З додається безкоштовним компакт-диском із записом курсу гіпнотерапії ця книга стала ще більш простим способом кинути палити, стати вільним і насолоджуватися життям.
Метод Аллена Карра не вимагає сили волі, оскільки завдяки йому у курця пропадає саме бажання курити, зникають страхи через поширені в суспільстві помилок, пов'язаних з курінням. Метод однаково успішно допомагає кожному курцеві, незалежно від того, як давно і скільки ви курите. Ніяких хитрощів і хитрощів, ніяких залякувань і моралей, ніякого набору ваги в результаті відмови від куріння.
Прочитайте цю книгу, назавжди станьте вільним і щасливим некурящим і насолоджуйтеся життям!
Курс гипнотерапии читає Олександр Фомін, сертифікований терапевт московського центру Аллена Карра ..
Що можуть вітаміни. Парадокси правильного харчування
Що таке вітаміни? Ліки, які продають в аптеці, або необхідні харчові речовини? Яка роль вітамінів в організмі і скільки їх потрібно людині? Чому вітамінів не вистачає? І головне - що робити, щоб забезпечити себе цими життєво важливими біологічно активними речовинами, і як харчуватися правильно? На ці та багато інших "народні" питання даються відповіді в книзі, написаній багаторічним керівником лабораторії вітамінів і мінеральних речовин Інституту харчування РАМН, заслуженим діячем науки, професором В.Б.Спірічевим ..
У полоні ілюзій, або Як думка повертає здоров'я
Ікігаі. Японські секрети довгого і щасливого життя
Цитата
"Японці вважають, що у кожного є свій ікігаі - то, що ми зазвичай називаємо сенсом життя. Одні спіткали його, інші перебувають в пошуках. Ікігаі живе всередині кожного з нас, але, щоб відшукати його, необхідно терпіння." Ектор Гарсіа (Кіра), Франсеск Міральєс
Для кого ця книга
Для широкого кола читачів.