Гіпертрофія лівого шлуночка серця на ЕКГ

Серце людини складається з чотирьох камер, лівий шлуночок - головна камера, яка регулює кровотік в організмі, що живить все внутрішні органи. Основне її захворювання - гіпертрофія, без адекватного лікування воно може привести до летального результату. Що таке ГЛШ або гіпертрофія? Це потовщення стінок шлуночка, загальне збільшення і підвищення маси серцевого м'яза.

Порушення, зване ГЛШ, показує кардіограма. Існують певні ознаки, що дозволяють кардіолога виявити гіпертрофію.

Виразність і кількість ознак дозволяють поставити правильний діагноз, але не завжди. При гіпертрофії лівого шлунка анатомічної кардіограма іноді не дозволяє побачити її ознаки, причиною неправильної діагностики може бути неадекватна розшифровка кардіограми.

Тому діагноз може встановлюватися з урахуванням симптомів та інших супутніх захворювань.

Збільшення лівого шлуночка і тахікардія, можуть турбувати спортсменів, серцевий м'яз яких має постійний навантаження, в такому випадку збільшення маси шлуночка вважається природним, фізіологічним.

Основні захворювання, супутні ГЛШ:

аортальнийстеноз;
аортальна недостатність;
кардіоміопатія;
артеріальна гіпертонія.

Гіпертрофований лівий шлуночок діагностується у людей старшого віку, які страждають від атеросклерозу серцевих клапанів.

Наслідки розростання серцевого м'яза

Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ повинні підтверджуватися ультразвуковим обстеженням роботи серця. Якщо УЗД не підтверджує розшифровку ЕКГ, турбуватися не потрібно.

Порушення може викликатися підвищеною масою тіла або навпаки астенією. Такий стан не є небезпечним.

ГЛШ, що супроводжується серцевою недостатністю, набряками, задишкою, шлуночковою екстрасистолією, тахікардією, вимагає медичного втручання.

Діагностика та лікування проблеми

При підозрі на збільшення лівого шлуночка пацієнта направляють на електрокардіографічні дослідження (ЕКГ і ехокардіографії).

ЕКГ при гіпертрофії дозволяє виявити ризик серцевої недостатності і встановити причину гіпертрофії.

Замість електрокардіографії кардіолог може призначити рентген серця і контрастування стравоходу.

Щоб виключити порушення синусового ритму хворим пропонують пройти добовий моніторинг на ЕКГ і моніторинг артеріального тиску.

Виявлена на ЕКГ гіпертрофія лівого шлуночка невиліковна, терапія необхідна для запобігання ускладнень розвитку порушення. Застосовувані для лікування гіпертонії інгібітори, такі як каптоприл і еналаприл, не тільки нормалізують тиск, але і призупиняють розвиток збільшення лівого шлуночка.

Збільшення лівого шлуночка у дітей

Вроджена гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ видно вже в перші тижні життя дитини, хоча симптоми її в перший рік життя не виявляються, так як проходять компенсаторні процеси в правому шлуночку.

Для того, щоб не допустити подальшого розвитку порушення, батьки повинні показувати дітей кардіолога і проходити всі необхідні обстеження.

Захворювання, що викликають збільшення лівого шлуночка:

хронічні проблеми з нирками;
ендокринні порушення;
стеноз аорти;
гіпертонія;
пороки серця;
авітаміноз;
онкологія.

На кардіограмі гіпертрофія характеризується збільшеною амплітудою зубців QRS, особливо в прекардіальний ділянках.

іагности виділяють кілька основних ознак, що дозволяють виділити ГЛШ:

Значне відхилення в ліву сторону електричної осі. У немовлят від 4 до 30, у дітей старшого віку більше 30.
Велика амплітуда зубців RaVF і RaVL.

Rv4R-Vj зубець повністю відсутня або його розміри менше, ніж SV4R.

Q - R інтервал розширено в лівій частині прекардиальной зони.

Зубець Т і сегмент ST зміщені по відношенню до QRS комплексу.

Для постановки правильного діагнозу лікаря необхідно вловити загальну картину змін кардіограми, що вказують на збільшення лівого шлуночка.

Збільшення лівого шлуночка рідко діагностується як окреме порушення, найчастіше - це симптом основного захворювання, тому після виявлення проблеми у дітей, встановлюють її причину. Терапія в такому випадку спрямована на усунення цього захворювання.

При вроджених вадах серця, що викликають гіпертрофію лівого шлуночка, проводять оперативне втручання, після чого препаратами знімають симптоми.

Проведене лікування повинно уповільнювати просування патологічних процесів. У терапевтичний список входять:

лікарська терапія;
дієта;
лікувальна фізкультура;
нормалізація режиму дня.

Для зменшення тяжкості симптомів в дієту дитини необхідно включати продукти багаті мікроелементами, вітамінами, омега жирами. Зміцнюють міокард магній, кальцій, калій, Q-10.

Дуже важливо скоротити вживання солі дитиною до мінімуму, під заборону повинні потрапити такі продукти, як ковбаси, фастфуд, солоні сири, консервація і готові напівфабрикати. Їжу рекомендується злегка досолювати перед подачею на стіл.

Лікарська терапія включає препарати, що сприяють відновленню серцевої діяльності і зміцнюють м'язи серця. Для нормалізації ритму застосовують антиаритмічні лікарські засоби.

Збільшення лівого шлуночка у спортсменів

Порушення у здорових людей, що займаються спортом, проходить безсимптомно, інтенсивні навантаження змушують серце перекачувати великі обсяги крові, при цьому поступово розвивається збільшення і потовщення міокарда, що адаптується до високих навантажень.

іди гіпертрофії у спортсменів:

Концентрична ГЛШ характеризується рівномірним збільшенням, при цьому розростаються кардіоміоцити, однак внутрішню будову органу не змінюється.

У бігунів, гравців в активні ігри, спортсменів, що займаються статичними видами спорту, розвивається ексцентрична гіпертрофія.

У велосипедистів, веслярів, ковзанярів, борців і важкоатлетів найчастіше діагностують змішану форму порушення.

Спортсмени з ГЛШ потрапляють в групу ризику по розвитку інфарктів і інсультів, тому лікарі рекомендують відходити від великих фізичних навантажень поступово, не змінювати різко спосіб життя, пов'язаний з навантаженнями.

Розширення порожнини лівого шлуночка і потовщення його стінок - стан патологічне, яке викликається перенапруженням міокарду.

Після постановки діагнозу спортсменам рекомендують поступово припинити тренування і пройти комплекс лікувальних заходів, щоб уникнути ризику серцевої аритмії з летальним результатом.