Тривале існування високого артеріального тиску діє на деякі органи згубно. Мішенями при цьому виступають нирки, судини, головний мозок, а також серцевий м'яз. У зв'язку з цим виникло поняття гіпертонічної серце. Давайте розберемося детальніше, що це таке і як його визначити.
Причини розвитку патології
Гіпертонічна серце має на увазі цілий ряд патологічних процесів, що відбуваються всередині серцевого м'яза (міокарда): від початку виникнення підвищеного тиску (артеріальної гіпертензії), коли симптоматика відсутня, до фінальної стадії захворювання з ознаками вираженої серцевої недостатності. Так, це поняття включає в себе:
-
• гіпертрофію (збільшення) стінок серцевого м'яза, коли серце працює в посиленому режимі;
• порушення його розслаблення;
• збільшення лівого передсердя;
• порушення скорочення через загибель частини клітин з розвитком серцевої недостатності - на фінальній стадії.
Маючи уявлення, що таке гіпертонічної серце, визначимо провідні причини, що призводять до розвитку даної патології.
-
1. Посилена робота серця - деякі ситуації, наприклад, часте вплив стресових факторів, призводять до підвищеного навантаження на серце під час його роботи. В результаті, йому доводиться скорочуватися з більшою силою, воно починає битися швидше, виштовхуючи в аорту більше крові. Підвищений тиск з розвитком захворювання артеріальної гіпертензії - наслідок такої ситуації.
2. Спазм судин - ще одна причина появи захворювання. Звужений просвіт судин є перешкодою на шляху нормальному току крові. Функціонуючим клітинам серця доводиться працювати посилено, що викликає їх гіпертрофію і призводить до збільшення міокарда.
3. Патологія інших органів (гломерулонефрит, феохромоцитома, системні васкуліти та ін) - ряд захворювань є причиною появи симптоматичної артеріальної гіпертензії, наслідком чого стане розвиток гіпертрофованого серця.
4. Інфекційна патологія - іноді збільшення серце може стати результатом важкого запального процесу в організмі, що протікає з ускладненнями. Коли частина серцевих волокон гине, запускаються патологічні процеси в самому органі. Найчастіше причинами є такі хвороби, як скарлатина або дифтерія. Цю хворобу може також викликати грибкова, вірусна інфекція.
5. Міокардит - безпосереднє запалення серцевого м'яза також може викликати описану патологію. На практиці, однак, міокардит діагностується рідко.
6. Підвищена фізичне навантаження - гіпертонія серця може розвинутися у здорових людей, інтенсивно займаються спортом.
Наявність гіпертрофованого міокарда у пацієнта може проявлятися наступними клінічними ознаками:
-
• підвищення артеріального тиску;
• посилений верхівковий поштовх серця, який можна промацати у 6 межреберья під лівою груддю;
• лікар може випередити розширення меж серця вліво;
• при вислуховуванні можна виявити посилений 2 тон над аортою, що свідчить про підвищену навантаження серця.
Крім того, на пізніх етапах до вище описаних симптомів можуть приєднатися ознаки серцевої недостатності, а саме задишка і набряки ніг.
діагностика
Достовірно визначити наявність патологічних змін в міокарді можна спеціальними методами обстеження. До них відносяться:
• рентгенограма грудної клітини.
На ЕКГ ця патологія буде проявлятися ознаками збільшеного лівого шлуночка і підвищеного навантаження на нього.
На рентгенограмі можна виявити серце, яке за формою нагадує чобіт. Така конфігурація органу має виражену талію за рахунок збільшеного в розмірах лівого шлуночка. При цьому ліва межа серця візуально розширена.
На ультразвуковому дослідженні серця також можна виявити збільшення стінок лівого шлуночка, що свідчить про його гіпертрофії. Також можна з'ясувати фракцію викиду і тим самим визначити скоротливість серцевого м'яза.
Основа лікування описаного захворювання - позбавлення від першопричини, тобто зниження тиску до нормальних показників. Якщо терапія почата вчасно і підібрана вірно, то гіпертонія серця може повністю зникнути, а міокард - відновити свою нормальну товщину. У міру розвитку артеріальної гіпертензії лікування буде переважно спрямоване на профілактику ускладнень та запобігання подальшої гіпертрофії серцевого м'яза.
Лікування гипертензивной хвороби включає:
-
• немедікаметнозние методи впливу;
Важливим немедикаментозних заходів є корекція способу життя. Вона включає:
• нормалізацію ваги - основного фактора ризику для розвитку гіпертонії;
• відмова від куріння - нікотин звужує судини, сприяючи підвищенню тиску;
• дозовані фізичні навантаження: ходьба піша по 30-40 хвилин в день, плавання, їзда на велосипеді. Це своєрідне тренування серцевого м'яза, що запобігає розвиток ускладнень. Важливо знати, що якщо у пацієнта спостерігаються важкі ускладнення, будь-яка фізична навантаження буде протипоказана до моменту стабілізації стану.
• уникнення стресових ситуацій, які можуть посилювати перебіг хвороби.
Лікарська терапія включає використання однієї або поєднання кількох груп препаратів: діуретиків, бета-блокаторів, іАПФ, блокаторів кальцієвих каналів харчових добавок, підібрати які зможе тільки лікар. Вибір того чи іншого препарату буде залежати від давності захворювання, цифр тиску і наявності супутніх захворювань, а також ускладнень перебігу самої гіпертонії.
Гіпертонічна серце - це не самостійна патологія, а наслідок іншого захворювання. Визначити точну причину хвороби зможе тільки ваш лікуючий лікар, враховуючи всі додаткові дані. Комплексно використовуючи отриману клінічну та інструментальну інформацію, лікар призначить вам відповідне лікування, яке сповільнить або повернути назад розвиток патологічного процесу.