Гіперреактивність бронхів при їх запаленні.
Значимість генетичних факторів у розвитку ГРБ підтверджується тим, що у хворих атопією без ознак бронхіальної астми (БА) ГРБ виявляється частіше, ніж в популяції в цілому, і у 50% батьків дітей, хворих на бронхіальну астму, виявляється ГРБ без ознак БА. Є дані про те, що у значної кількості дітей, які перенесли гострий бронхіоліт (вірусне захворювання нижніх дихальних шляхів, що виявляється запальної обструкцією), згодом розвивається БА, а ГРБ була у цих дітей ще до захворювання бронхиолитом, тобто є спадкова схильність до розвитку бронхіоліту і ГРБ. Це тим більш переконливо, що у 24,2% здорових батьків дітей, які перенесли бронхіоліт, була виявлена ГРБ.
Генетичну детермінованість гіперреактивності бронхів підтверджують дослідження, проведені Т.І. Щемелініной на кафедрі госпітальної терапії ім. акад. М.В. Черноруцкому Спбгму ім. акад. І.П. Павлова, коли у 87% кровних родичів хворих БА при відсутності скарг і відхилень від норми з боку внутрішніх органів була виявлена ГРБ. При цьому ПД, що характеризує гіперчутливість бронхів, склала у цих осіб 2781 ± 729,3 мкг, а кут нахилу кривої "доза-відповідь", що характеризує гіперреактивність бронхів, становив 1,37 ± 0,8 град. У той же час, у 16% осіб цієї групи при нормальних показниках функції зовнішнього дихання відзначався прихований бронхоспазм, тобто значуще поліпшення показників бронхіальної прохідності в межах нормальних цифр.