причини розвитку
На щастя, в медичній практиці дана патологія зустрічається нечасто. Проте, незначне перевищення норми паратгормону в крові можна виявити у великої кількості людей. У таких випадках говорять про безсимптомною, субклінічній стадії цієї ендокринопатії. А ось клінічна форма з характерними симптомами розвивається з кількох причин. Первинну форму захворювання зазвичай викликають сформувалися на паращитовидних залозах доброякісні та злоякісні пухлини (аденома, феохромоцитома, карцинома і ін.), Або патологічне розростання клітин цього органу внутрішньої секреції (гіперплазія).
Виникнення вторинної форми хвороби пов'язане з порушенням кальцієво-фосфорного обміну. Паратгормон починає вироблятися в посиленому режимі, прагнучи компенсувати нестачу в організмі кальцію, що призводить до виведення цього мінерального компонента з кісткової тканини і скупчення його в сироватці крові. Така ситуація провокує розвиток іншої серйозної патології - гіперкальціємії.
Яскраво виражена симптоматика цієї ендокринопатії залежить від того, в якому саме внутрішньому органі виникають проблеми через надлишок ПТГ. Втім, іноді клінічні прояви можуть одночасно охоплювати відразу декілька систем людського організму. Якщо гиперпаратиреоз більшою мірою зачіпає кісткові тканини, то розвивається паратиреоїдного остеодистрофія, при якій кістки людини через вимивання кальцію стають розм'якшеними, тонкою, іноді викривленими. Зменшення щільності кісткових тканин викликає остеопороз. У хворого виникають труднощі при ходьбі (перевалюється «качина» хода), він швидко втомлюється при фізичному навантаженні. Часто трапляються довго зростаються переломи, відбувається випадання здорових зубів. Солі кальцію можуть не тільки вимиватися, а й накопичуватися в кістковій тканині. Тоді на верхніх і нижніх кінцівках формуються периартикулярні кальцинати. Гнучкість кісток супроводжується ниючими болями в хребті, ногах, руках, ребрах, плечах.
Якщо поразки піддається шлунково-кишковий тракт (гіперпаратіреоідной вісцеропатій), то у людини часто здувається живіт, періодично з'являються напади нудоти і блювоти, нерідко утворюються довгостроково незагойні виразкові дефекти, схильні до загострень. Хворий сильно худне.
Моделі людини анатомічні відгукується на надмірну вироблення паратгормона накопиченням в нирках продуктів білкового обміну (уремією), відкладенням солей кальцію (нефрокальцинозом), освітою конкрементів (нефролітіазом), прискореними позивами до сечовипускання (полиурией) і невгамовним жагою. Запущена стадія даної патології призводить до розвитку ниркової недостатності.
Патологічні зміни в кістковій тканині, травних органах і нирках негативно відбиваються на нервовій системі. Хвора людина відчуває емоційну неврівноваженість, стає млявою, сонливою, часто впадає в депресію, іноді погіршуються зір і слух. Люди похилого віку при гиперпаратиреозе страждають зниженням розумових здібностей і навіть на тяжкі психічні розлади.
діагностика
Терапевтичні або хірургічні заходи здійснюються тільки при прогресуючому розвитку цієї ендокринопатії, а при слабкій симптоматиці ніякого спеціального лікування не призначається. Проте, за динамікою протікання патологічного процесу потрібен регулярний лікарський контроль. На жаль, при первинній формі цієї недуги без хірургічної операції (паратіреодектоміі) не обійтися, оскільки справитися з хворобою можна тільки шляхом видалення утворилися пухлин або паращитовидних залоз, які зазнали гіперплазії. Завдяки високим досягненням в сфері сучасної медицини, сьогодні з цією метою застосовують малоінвазивні ендоскопічні методики.
Терапія ж вторинної форми захворювання має на увазі лікування гіперкальціємії. Необхідно знизити рівень кальцію в сироватці крові і вивести надлишки цього мінерального компонента з організму. Хворій людині призначають рясне пиття, внутрішньовенно (крапельно) вводять великий обсяг (майже 2 літри) 0,9% розчину хлориду натрію. Для посилення діурезу прописують петлевий діуретик фуросемід. Також використовують такі препарати, як Кальцитонин, Нітрат Галлія, Преднизон (уповільнюють виділення кальцію з кісток) і біфосфонати Етідронат, Памідронат (запобігають руйнуванню клітин кісткової тканини). За наявної ниркової недостатності високу концентрацію кальцію в крові усувають за допомогою очисного внутрішньовенного методу гемодіалізу.
Деякі люди цікавляться, як уберегти себе від зустрічі з гиперпаратиреозом, симптомами і лікуванням даної патології. На жаль, спеціальних профілактичних заходів не існує, оскільки від утворення пухлин, гормональні збої або несподіваного порушення кальцієвого обміну ніхто не застрахований. Залишається слідувати тільки одному універсальному способу профілактики будь-яких захворювань - це вести здоровий спосіб життя.