Гиперпаратиреоз - захворювання, пов'язане з підвищеним виробленням паратгормона видозміненими паращитовидних залозами, через що виникає хронічне підвищення кальцію в крові і характеризується патологічною зміною в першу чергу в кістках і нирках.
Жінки хворіють частіше в 2-3 рази, ніж чоловіки. Найбільш часто битий вік - 20-50 років.
симптоми гіперпаратиреозу
Клінічні прояви гіперпаратіреозав залежності від того, що більше уражено (кістки, нирки, шлунково-кишковий тракт, психічна і неврологічна сфери), як би комплектуються в певні групи. На тлі цього розрізняють форми гіперпаратиреозу. мають певну клінічну картину.
- кісткову;
- ниркову;
- шлунково-кишкову;
- психічно-неврологічну форми.
Але для будь-якого прояву хвороби характерні ранні симптоми:
- загальна м'язова слабкість, виражена слабкість м'язів рук і ніг; швидка стомлюваність, млявість; хворим важко стояти, сидіти, ходити, підніматися по сходах, вони спотикаються при ходьбі;
- розгойдується "качина" хода (хворі, як би перевалюються з боку в бік;
- болю в стопах (виникають в зв'язку розвитку плоскостопості через ураження м'язів стопи);
- виражена спрага і часте, рясне сечовипускання (через надлишок кальцію, який блокує роботу гормону, що регулює сечовипускання - антидіуретичного);
- розхитування і випадання здорових зубів;
- значне схуднення (аж до виснаження).
Кісткова форма х арактерізуется трьома головними проявами - поширеним остеопорозом (витончення, викривлення і часткове повне розсмоктування кісткової тканини), утворенням кіст (порожнину з рідким вмістом) і патологічними переломами. Для даної форми прояву захворювання характерні:
- болю в кістках, особливо в хребті тягне, ниючого характеру, посилюються при фізичному навантаженні;
- спонтанні часті переломи при невеликих фізичних навантаженнях, після яких утворюються несправжні суглоби (тобто, яких немає в нормальному людському організмі). Переломів найчастіше піддаються кістки плеча, гомілки, ребер, шийки стегна;
- зміни форми різних відділів скелета через неправильне зрощення переломів;
- зменшення зростання за рахунок остеопорозу та перелому хребців;
- кістки більш гнучкі, що втратили твердість.
При шлунково-кишковій формі гіперпаратиреозу спостерігаються такі симптоми: нудота, неодноразова блювота, запори, здуття живота, відсутність апетиту, що призводить до сильного схудненню, нерідке утворення виразки 12-палої кишки з сильно вираженими симптомами і не загоюються при тривалому лікуванні, можливий розвиток гострого запалення підшлункової залози.
Для хворих характерні порушення психічної діяльності: швидка психічна стомлюваність, сонливість, зниження розумових здібностей, часті депресивні стани, при гострому протіканні захворювання спостерігаються зорові, слухові галюцинації, повна і часткова втрата довільних рухів.
причини гіперпаратиреозу
Найбільш частою причиною виникнення захворювання є пухлини паращитовидних залоз.
Залежно від причин виникнення даного захворювання розрізняють первинний, вторинний і третинний гіперпаратиреоз, а також псевдогіперпаратіреоз.
- Первинний гіпертиреоз в більшості випадків виникає за рахунок утворення аденоми (доброякісної пухлини) паращитовидних залоз - 80-85% випадків. У 10% випадків захворювання виникає за рахунок карциноми (злоякісної пухлини) або гіперплазії (розростання і збільшення нормальних клітин залози).
- Вторинний гіперпаратиреоз - вторинне посилення функції, розростання і збільшення залоз при тривалому пониженому вмісті кальцію і підвищеному вмісті фосфатів в крові. При цьому збільшується вироблення паратгормона. Це спостерігається при хронічній нирковій недостатності.
- Третинний гіперпаратиреоз - розвиток доброякісної пухлини паращитовидних залоз і підвищене вироблення паратгормона через тривале існування вторинного гіперпаратиреозу.
- Псевдогіперпаратіреоз - вироблення паратгормона пухлинами, що виникли не з клітин паращитовидних залоз.
діагностика гіперпаратиреозу
Діагноз гиперпаратиреоза встановлюють по:
лікування гіперпаратиреозу
Лікування оперативне - видалення аденом (доброякісна пухлина) або збільшених паращитовидних залоз. При розвитку гіперпаратіреоідной кризу необхідна операція за екстреними показаннями.
Консервативне (лікування за допомогою лікарських препаратів, дієти і ін.) Лікування спрямоване на зниження вмісту кальцію в крові і включає в себе багато пити, введення лікарських препаратів.