Поділитися в WhatsApp Гіпергідроз: діагностика та лікування
Виділення поту - це нормальне фізіологічне явище, завдяки якому наш організм позбавляється від непотрібних йому речовин і підтримує постійну температуру тіла. Саме тому в різних ситуаціях потові залози працюють з різною інтенсивністю. «Вироблення поту збільшується при фізичних навантаженнях, спекотної погоди, емоційному сплеску, а так само в тому випадку, якщо ви випили багато води. - пояснює Володимир Кузьмічов, к. М. Н. торокальний хірург, головний лікар Центру Лікування Гипергидроза. - У всіх перерахованих вище випадках надмірне потовиділення цілком нормально. А ось якщо в стані емоційного і фізичного спокою з вас "ллє, як з відра" - саме час задуматися про патологічний гіпергідроз. При подібних порушеннях ваші потові залози здатні виробляти до 2-3-х літрів поту на добу! »
Як і багато інших захворювань, гіпергідроз буває первинним і вторинним. Останній завжди є симптомом будь-яких захворювань, наприклад, ендокринних (гіпертиреоз, цукровий діабет. Пухлина наднирників), інфекційних (туберкульоз), онкологічних (лімфоми). При первинному гіпергідрозі потовиділення посилюється навіть при впливі на людину нормальних подразників. Найчастішою причиною первинного гіпергідрозу є підвищення активності симпатичної нервової системи, яка регулює діяльність потових залоз. «Сімптіческая нервова система мобілізує внутрішні резерви нашого організму в стресових ситуаціях - частішим дихання, підсилює серцебиття, і, відповідно, стимулює потовиділення. - розповідає Володимир Кузьмічов. - Все це допомагає швидко відреагувати на зовнішні зміни, що робить нас неймовірно "живучими". Але іноді симпатична нервова система починає турбуватися без приводу, посилаючи імпульс за імпульсом потових залоз. Як наслідок, виділення поту значно посилюється ».
В принципі, прояви гіпергідроз помітні неозброєним оком. Причому зазвичай, надмірна кількість поту виділяється в областях, де особливо багато потових залоз: пахви, стопи, долоні, волосиста частина голови, обличчя.
У разі діагностики гіпергідрозу лікаря важливо визначити - первинний він чи вторинний. А для цього, перш за все, запитати пацієнта - коли він зіткнувся з цією проблемою. Як правило, гіпергідроз дає про себе знати вже в підлітковому віці, коли на повну силу починають працювати всі органи.
Позбутися від гіпергідрозу можливо декількома шляхами. Існують як консервативні методи, які підходять для людей, які не дуже люблять зайві лікарські маніпуляції, так і більш радикальні, які допомагають на деякий час або назавжди позбутися від надмірного потовиділення.
Креми і присипки
До їх складу входять формалін, хлориди, глутаральдегідом. Всі ці речовини надають місцеве вплив на шкіру - мають в'язким властивістю, звужують потові протоки. Подібні засоби знижують інтенсивність потовиділення ненадовго - до 12 годин. Мінус кремів і присипок в тому, що вони нерідко провокують дерматит. Однак з цієї їх особливістю вже навчилися справлятися. Лікарські засоби не наносяться безпосередньо на шкіру, ними просочуються взуттєві устілки, прокладки-подушечки для пахв
антиперспіранти
Не плутайте це засіб з дезодорантами. Останні лише маскують запах поту, а антиперспіранти здатні боротися з його надмірним виділенням. «У його склад входять солі алюмінію, цинк або формальдегід, які утворюють глибокі пробки в потових протоках. Але не блокують виробництва поту! - пояснює Володимир Кузьмічов. - Користуватися антиперспірантами необхідно постійно з певною періодичністю - згодом виділення потових залоз виштовхують пробки назовні і проблема гіпергідрозу ставати знову актуальною. Завдає подібні засоби досить 1-2 рази в тиждень на суху шкіру перед сном. У цей період потові залози знижують інтенсивність своєї роботи, і солі алюмінію (цинк або формальдегід) зможуть глибоко проникнути в їх протоки ». Важливо відзначити, що при гіпергідрозі антиперспіранти з мас-маркету не підійдуть. Необхідно використовувати спеціальні медичні засоби з підвищеною концентрацією солей алюмінію - для пахв 10-15% активної речовини, для стоп і долонь до 30%. Один з мінусів використання антиперспірантів - можливість розвитку запалення шкіри, її сухості, аж до проявів дерматиту.
Лікарська терапія
Оскільки в розвитку гіпергідрозу не останню роль відіграє симпатична нервова система, деякі лікарі призначають хворим заспокійливі препарати, такі як, наприклад, валеріана і собача кропива. У більшості випадків, ефективність такого лікування не занадто висока.
фізіопроцедури
Найбільшою популярністю в лікуванні гіпергідрозу користується ионофорез. Сутність процедури полягає у впливі струму на нервові волокна, що знижує їх активність і відповідно інтенсивність роботи потових залоз. Дія процедури зберігається на 2-3 тижні, так що цілком розумно робити її перед відпусткою або важливим заходом.
ін'єкції ботокса
Найпоширеніше рішення проблеми. Ботулотоксини типу, А, а так само речовини подібні до нього - диспорт і Ксеомін, вводяться під шкіру за допомогою тонкої голки. Ці препарати блокують не тільки м'язову активність певній галузі, а й діяльність нервових волокон. Паралізується і робота потових залоз, правда не відразу, а через 4-6 днів. Зате результату вистачить мінімуму на півроку. Відомі випадки, коли однієї процедури було досить, щоб пацієнт забув про пітливості на рік півтора.
ліпосакція
Дозволяє позбутися пітливості пахв, зони спини, пахової області, живота. За допомогою мікротрубочки видаляється жировий прошарок, в якій локалізовані потові залози. В даний час найбільш популярна ультразвукова ліпосакція, яка менш травматична. Обидві ці процедури дозволяють позбутися від гіпергідрозу назавжди.
симпатектомія
Суть методу в блокування симпатичного нерва, що регулює діяльність потових залоз. Під час операції роблять два проколи в області грудної клітини і вводять через них мініатюрну телекамеру - це дозволяє спостерігати процедуру на екрані монітора. На нерв накладають мініатюрну кліпсу. Процедура займає близько півгодини і робиться під наркозом. Вже на наступний день пацієнта виписують додому.
«Дана операція допомагає в 98% випадків позбутися від гіпергідрозу назавжди, - розповідає Володимир Кузьмічов. - Але, важливо врахувати, що 5% пацієнтів стають жертвами компенсаторного гіпергідрозу. Тобто, людина позбавляється від пітливості в області долонь, але виділення поту посилюється в області спини. Так само не можна забувати, що симпатична нервова система регулює масу інших процесів в нашому організмі. Як наслідок, після операції пацієнта може торкнутися ряд побічних ефектів. Зокрема, при корекції пахвовій області, є певний ризик появи асиметрії особи або опущення століття. Плюс до всього у цій методики є протипоказання: виражена серцева або легенева недостатність, важкі форми туберкульозу, плевриту і емфіземи ».