Що таке гінгівіт?
Гінгівіт - запалення ясен, одне з найбільш поширених захворювань пародонту. До лікування гінгівіту часто ставляться халатно, так як він протікає без порушення цілісності зубодесневого з'єднання. Лікування гінгівіту обов'язково: він може бути супутником або передвісником серйозних патологій.
Що є причиною гінгівіту?
Гінгівіт найчастіше обумовлений недотриманням гігієни порожнини рота, що призводить до накопичення зубних відкладень і розмноженню патогенних мікроорганізмів, які і є безпосередньою причиною запалення ясен. Хвороба розвивається поступово: спочатку під впливом продуктів життєдіяльності мікробів в яснах виникає первинне запалення, яке незабаром «розквітає» спектром симптомів гінгівіту. Крім мікробів причиною даного захворювання можуть також стати і віруси (герпетичний гінгівіт), гриби (кандидозний гінгівіт) та ін.
Гінгівіт часто виникає через травматизації ясен, яка зазвичай є результатом неправильного лікування у стоматолога або виникає через аномалій будови органів ротової порожнини. Так, саме гингивитом обертаються вади ортодонтичного лікування і пломбування; карієс; скупченість зубів, неправильний прикус і ін.
Гінгівіт також може розвинутися внаслідок інтоксикації (медикаментами, важкими металами); зміни складу і зниження кількості ротової рідини та ін.
Гінгівіт може спровокувати і зниження місцевого імунітету (опірності тканин пародонта), яке поширене при загальних захворюваннях ендокринної, травної, серцево-судинної систем та ін. Наприклад, це захворювання може супроводжувати цукрового діабету. виразці шлунка і т.д.
Які бувають різновиди гінгівіту?
Гінгівіт розрізняють за поширеністю в ротовій порожнині - локалізований і генералізований. Локалізований гінгівіт вражає тільки обмежену ділянку ясен в області одного або декількох зубів; генералізований - охоплює всю щелепу або навіть обидві.
Гінгівіт класифікують і за характером перебігу хронічне, гостре, загострилося.
Гінгівіт також поділяють за формою:
- Катаральний зустрічається найбільш часто, відзначається болем і палінням в яснах. Характерний неприємний запах з рота. Може виникати кровоточивість - при прийомі їжі, чищення зубів або навіть раптово. Ця форма гінгівіту може бути гострою і хронічною.
- Виразковий часто є «продовженням» катарального і відзначається болем, почервонінням ясен з виразками, нальотом на зубах, яснах і мовою. Слина стає в'язкою, тягучою, з рота виразно відчувається неприємний запах. Ця форма чревата омертвением (некротізаціей) тканин ясен.
- Гіпертрофічний (гіперпластичний) відрізняється «розростанням» ясен. Характер перебігу цієї форми гінгівіту, як правило, хронічний. Часто відзначається збільшення (гіпертрофія) переднього відділу щелепи (або обох щелеп). Найбільш часті причини розвитку - неправильне ортодонтичне лікування, скупченість положення зубів в передньому відділі верхньої і / або нижньої щелепи; гормональний дисбаланс, гіповітаміноз С, прийом деяких ліків. При гінгівіті у дітей ця форма захворювання може свідчити про деяких захворюваннях крові.
Додатково виділяють такі форми захворювання, як гінгівіт Венсана, викликаний імунними порушеннями, а також ювенільний гінгівіт. Останній проявляється як катаральний в період статевого дозрівання і через 2-3 роки проходить, проте може розвинутися в гіпертрофічний і пародонтит. Ювенільний гінгівіт пов'язаний з гормональними змінами в організмі підлітків: наприклад, у дівчаток в пубертате відзначається підвищення вироблення одних статевих гормонів і зниження інших. Ризик розвитку цього захворювання буде залежати від переваги тих чи інших гормонів. Ювенільний гінгівіт частіше виникає у хлопців 14-15 років і дівчаток 10-11 років.
Як проявляється гінгівіт?
Гінгівіт може проявлятися по-різному - залежно від форми, стадії і характеру течії. У деяких випадках (наприклад, гіпертрофічна форма в початковій стадії) захворювання може протікати практично непомітно і тільки згодом заявити про себе. Провідні симптоми гінгівіту - почервоніння, набряклість ясен, біль, кровоточивість.
Симптоми гінгівіту, які проявляються незалежно від форми і стадії:
- наявність зубних відкладень (немінералізованних і мінералізованих);
- відсутність ясенних кишень;
- навіть при легкому натисканні проявляється кровоточивість;
- чітка пряма залежність між індексом гігієни і станом ясенного краю.
Гінгівіт може також впливати на загальний стан людини (наприклад, «запущена» виразково-некротична форма або загострення катаральної). Так, це захворювання може проявлятися нездужанням, підвищеною температурою тіла (38 ° С і вище), збільшенням Лімфаузли тощо.
Як діагностувати гінгівіт?
Гінгівіт можна розпізнати при візуальному огляді. При діагностиці застосовується також рентгенографія, щоб відрізнити його від інших захворювань пародонту - періодонтиту. При гінгівіті на рентгенівському знімку не спостерігається ознак руйнування міжзубних перегородок.
Як лікувати гінгівіт?
Лікування гінгівіту слід почати з усунення причини, яка його зумовила, - позбавлення від патогенних організмів, ліквідації дефектів ортодонтичного лікування, терапії основного захворювання і т.д.
Лікування гінгівіту як локальної проблеми - запалення ясен полягає в застосуванні місцевих засобів, що дозволяють відновити благополуччя в порожнині рота: вони випускаються у формі полоскань, спреїв і навіть таблеток для розсмоктування. Багато з них - комбіновані: метронідазол з млоргексідіном (Метрогил дента, Метрогекс); Бензоксонію хлорид з лідокаїном (Терафлю ЛАР); хлориду салицилат з цеталконія хлоридом (Холісал). Комбіновані препарати надають поєднане дію: протизапальну, антисептичну та знеболювальну.
При деяких формах захворювання показані імуностимулятори иили репаранти: натрію дезоксирибонуклеат (Дезоксінат, Деринат); Солкосерил і ін.
Лікування гінгівіту в деяких випадках передбачає прийом антибіотиків. Увага: лікувати гінгівіт без участі лікаря не слід ні в кому разі - у бактерій, що викликали запалення ясен, може розвинутися опірність до антибіотиків (резистентність). В такому випадку вилікувати гінгівіт буде вже набагато важче.
Чим небезпечний гінгівіт?
Гінгівіт при відсутності належного лікування є попередником пародонтиту. А у дітей він може привести до втрати маси тіла, стомлюваності або навіть бути ознакою ряду небезпечних захворювань крові.