Ласкаво просимо в наш центр!
До ваших послуг кращі фахівці та обладнання!
У вашому розпорядженні 1, 2х і 3х місцеві палати з усіма зручностями
Операційні бокси оснащені найсучаснішим ендоскопічним обладнанням
Післяопераційний догляд здійснюється кваліфікованими, уважними і чуйними медичними сестрами
європейська якість
за доступними цінами
+ 375 (232) 38-99-15 Завідувач відділенням
Підгірна Алла Семенівна
гінекологія
Жінка в сучасному швидкоплинному світі не тільки мати, дружина і хранителька вогнища, але часом і основний годувальник, професіонал, бос. У неї величезна кількість обов'язків, з якими їй необхідно справлятися і, як завжди, зовсім не вистачає часу на себе.
Милі жінки, Ваше здоров'я - це міцна нитка, на яку нанизані намистини вашого жіночого і професійного успіху. Не дозволяйте цієї нитки порватися, приділіть собі увагу, а ми постараємося Вам допомогти.
Діагностика і лікування
У нашому центрі Ви можете отримати консультацію, пройти необхідні діагностичні процедури і відновити здоров'я індивідуально підібраним курсом лікування.
Ми пропонуємо допомогу з наступних патологій:
- генітальний ендометріоз
- Опущення і випадання внутрішніх статевих органів
- Доброякісні пухлини і пухлиноподібні утворення внутрішніх і зовнішніх статевих органів, лейоміома матки
- Патологія ендометрія (поліпи, субмукозна міома, гіперплазія ендометрію)
- Аномалії розвитку статевих органів
- Рясні, часті та нерегулярні менструації, постменопаузальной кровотечі
- Жіноче безпліддя, пов'язане з відсутністю овуляції, трубного і маточного походження
- Синдром полікістозу яєчників
- Стресовий нетримання сечі
- Опущення і випадання статевих органів, в тому числі при рецидив захворювання
Операції в залежності від патології виконуються лапароскопічним відкритим і вагінальним доступом.
Для хірургічного лікування хворих з тазовими розладами і стресовим нетриманням сечі широко застосовуються антірецідівние методики із застосуванням нових високоякісних біосумісних синтетичних матеріалів.
При хірургічному лікуванні хворих зі спайковою хворобою органів малого таза і черевної порожнини, а також для профілактики розвитку спайок застосовуються сучасні протівоспаечним бар'єри Interceed®, Intercoat®.
У Центрі необмежені можливості для обстеження генітальної і супутньої патології (магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія, УЗД на апаратах експертного класу, рентгенологічне дослідження і денситометрія ...)
оснащення відділення
У відділенні створені умови для комфортного перебування: одно-, дво-, тримісні палати зі зручностями (душова і туалетні кімнати).
Безпліддя - це відсутність вагітності у жінки дітородного віку протягом 1 року регулярного статевого життя (не рідше 1 разу на тиждень) без застосування будь-яких контрацептивних засобів.
Відомо 16 причин безпліддя у жінок, правильне розуміння яких є визначальним для досягнення успіху в лікуванні безпліддя.
Безпліддя у жінок ділять на:- Первинне безпліддя - якщо вагітностей ніколи не було
- Вторинне безпліддя - при наявності вагітностей в минулому
- Відносне безпліддя - якщо ймовірність вагітності зберігається
- Абсолютне безпліддя - якщо можливість виникнення вагітності природним шляхом повністю виключена (при відсутності матки, маткових труб, яєчників, аномаліях розвитку статевих органів)
Програма обстеження і лікування у нас жінок з приводу лікування безпліддя формується на спеціалізованому прийомі гінеколога і включає в себе:
- обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
- УЗД органів малого тазу, фолікулометрія
- дослідження гормонів крові
- гістероскопія, біопсія ендометрія
- УЗД-гістеросальпінгографія (визначення прохідності маткових труб)
- при підозрі на трубно-перитонеального безпліддя або ендометріоз, при відсутності ефекту від терапії гормонального безпліддя, при поєднаних формах безпліддя, аномалії розвитку, наявності пухлин або пухлиноподібних утворень в малому тазу необхідно виконати лапароскопію в поєднанні з гистероскопией. Тільки лапароскопія дозволяє точно оцінити стан органів малого таза і, одночасно, усунути виявлену патологію.
Лікування безпліддя необхідно починати якомога раніше, тому що з віком (особливо після 35 років) знижується природна фертильність, і ефективність лікувальних заходів падає.
Ми проводимо широкий спектр лапароскопічних оперативних втручань для корекції різних форм безпліддя:
- при трубно-перитонеальному безплідді - сальпінгооваріофімбріолізіс (розсічення спайок, мобілізація маткових труб, яєчників, відновлення прохідності маткових труб, профілактика утворення спайок в післяопераційному періоді - застосування протівоспаечним бар'єрів, гелів, протеолітичних ферментів і ін)
- при ановуляторних формах безпліддя і відсутності ефекту від консервативного лікування - лапароскопічні операції на яічніках- оваріолізіс, Дріллінг яєчників, демедулляція, діатермокаутерізація, резекція яєчників і ін.
- при ендометріоз-асоційоване безплідді - видалення ендометріоїдних кіст яєчників, резекція і коагуляція вогнищ перитонеального ендометріозу, видалення аденоміозних вузлів
- при наявності фіброміоми матки у пацієнток з безпліддям - лапароскопічні міомектомії при субсерозному і інтерстиціально-субсерозні розташуванні фіброматозних вузлів з адекватним відновленням цілісності стінок матки шляхом накладення ендоскопічних швів
Вартість операції в доларах США
Міома матки - доброякісна пухлина матки, яка росте з незрілих м'язових клітин.
Жінки страждають міомою матки пред'являють скарги на біль внизу живота, рясні менструації, прискорене сечовипускання, запори, у вагітних жінок, які мають міому матки часто виникає загроза переривання вагітності.
Вибір обсягу оперативного лікування, доступу, визначається віком пацієнтки, розмірами матки, локалізацією міоматозних вузлів, наявністю екстрагенітальної патології.
За локалізацією виділяють такі види міоми:
- інтрамуральна
- субсерозна
- субсерозна на вузькому підставі
- інтра- лігаментарного
- субмукозна
Субмукозні вузли топографічно поділяються на.
- 0 тип - міоматозний вузол повністю в порожнині матки
- I тип - менше 50% обсягу міоматозного вузла розташовується міжм'язової, більша його частина розташовується в порожнині матки
- II тип - понад 50% обсягу міоматозного вузла розташовується міжм'язової, менша його частина в порожнині матки
У нашій клініці застосовується такі види оперативного лікування міоми матки:
- гістеректомія (видалення матки з шийкою або без шийки)
- консервативна міомектомія (видалення тільки міоматозних вузлів зі збереженням матки) проводиться абдомінальним, лапароскопічним і вагінальним доступом.
Лапароскопічний доступ є оптимальним при міоматозних вузлах на ніжці, субсерозних і невеликих інтерстиціальних вузлах.
Трансвагінальний доступ застосовується при низькій локалізації міоматозних вузлів.
Післяопераційний період одужання при лапароскопическом і трансвагинальном доступі набагато коротше, ніж при абдомінальному.
Видалення субмукозних міоматозних вузлів виконується за допомогою гістерорезектоскопії. Резекцію вузла можна виконувати якщо його діаметр до 3-х см, якщо його розмір більше, то застосовуються гормональні препарати для зменшення його розмірів.
Доброякісні новоутворення яєчників
Новоутворення яєчників - системне захворювання, що виникає на клітинному рівні і за участю різноманітних обмінно-метаболічних, ендокринних та імунних порушень.
Діагностика пухлин включає:
- гінекологічний огляд
- виконання ультразвукового дослідження малого таза з доплерометріі
- дослідження крові на онкомаркери (СА 125, СЕА, ХГ)
- діагностичне вишкрібання порожнини матки і пункція черевної порожнини
- дослідження статевих гормонів, при необхідності
- у випадках труднощі діагностики, компьтерная томографія або МРТ малого таза
Обов'язковою при виявленні пухлини яєчника є обстеження шлунково-кишкового тракту, так як процес в яєчнику може бути вторинним, тобто метастазом з пухлини шлунка або кишечника. При обстеженні пухлиноподібних утворень (кісти жовтого тіла, фолікулярні кісти) має значення обстеження на ІПСШ.
Лікування доброякісних новоутворень яєчників може бути консервативним і оперативним.
У разі пухлиноподібних процесів можна вдатися до вичікувальну тактику. так як вони можуть мати функціональний характер і мимовільно виліковуватися.
Також можна вдатися до консервативного лікування, що включає антибактеріальну, гормональну терапію.
У разі відсутності ефекту від такого лікування протягом 3-6 місяців вдаються до оперативного лікування.
Оперативне лікування доброякісних новоутворень здійснюється лапароскопічним або лапаротоміческім доступом з видаленням освіти в межах здорових тканин і з обов'язковою експрес-біопсією оболонок.
Обсяг оперативного втручання залежить від характеру новоутворення, від віку пацієнтки, від супутньої патології. У молодих жінок репродуктивного віку виконуються дбайливі операції на яєчнику з енуклеацією (видаленням) оболонок кісти.
В постменопаузальному періоді рекомендується видалення патологічно змінених придатків. Питання про збереження незмінених придатків вирішується індивідуально.
У разі підтвердження злоякісної природи освіти, обсяг операції розширюється до видалення матки з придатками і видалення сальника.
Пацієнтам зі злоякісними процесами необхідно комбіноване лікування в умовах онкологічних диспансерів і центрів (хірургічне лікування, променева терапія, хіміотерапія).
Що таке пролапс геніталій?
Пролапс геніталій - це опущення і / або випадання внутрішніх статевих органів у жінок: матки, придатків і піхви. По суті, це стан, при якому внутрішні статеві органи знаходяться в аномальному положенні щодо анатомічних орієнтирів в малому тазу.
У структурі гінекологічної захворюваності на частку даної патології припадає до 28%. Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок старше 40 років.
В основі даної патології лежать неспроможність м'язів тазового дна і зв'язкового апарату матки, підвищений внутрішньочеревний тиск.
Як проявляється пролапс?
Основним симптомом випадання матки і стінок піхви є відчуття «чужорідного тіла» в піхву. Можливі також біль внизу живота і попереку, утруднене сечовипускання, запори (які в одному випадку є етіологічним фактором, в іншому-наслідком даної патології).
Розрізняють такі варіанти пролапсу:
- Опущення передньої стінки піхви (цистоцеле)
- Опущення задньої стінки піхви (ректоцеле)
- Неповне випадання матки
- Повне випадання матки
При опущенні і випаданні статевих органів часто відзначається подовження шийки матки (елонгація).
Які існують способи лікування?
Вибір методу лікування пацієнток з пролапсом залежить від ступеня опущення внутрішніх статевих органів, від наявності супутньої гінекологічної патології, від необхідності збереження репродуктивної функції, від супутньої екстрагенітальної патології і ступеня ризику оперативного лікування і анестезіологічної допомоги.
При початкових стадіях пролапсу, при відсутності порушення функції суміжних органів можливо консервативне лікування з призначенням комплексу фізичних вправ.
В умовах гінекологічного відділення ГУ «РНПЦ РМ і ЕЧ» проводяться наступні групи хірургічного лікування:
- Зміцнення тазового дна: кольпоперінеолеваторопластіка. Часто виконується в якості основного посібники або як додаткового при інших видах хірургічного дослідження.
- Операції, спрямовані на зміцнення підвішують апарату. До цієї групи ставитися «манчестерська» операція, яка передбачає ампутацію шийки матки.
- Операції з жорсткою фіксацією випали органів до крижів.
- Операції з використанням аллопластических матеріалів для зміцнення зв'язкового апарату матки і її фіксації.
- Влагалищная викорінення матки, при якій випадання органу усувається. Проте, можливий рецидив, порушується архітектоніка малого таза, можливо прогресування порушень функцій сусідніх органів (сечового міхура, прямої кишки).
Найчастіше використовуються комбіновані методи оперативного лікування.
ендометріоз
Ендометріоз вважають одним з найпоширеніших і загадкових гінекологічних захворювань жінок репродуктивного віку. Сама назва захворювання походить від слова «ендометрій» (це внутрішня оболонка матки, що вистилає м'язовий шар і відторгається кожен місяць під час менструації).
Для ендометріозу найбільш характерним симптомом є больовий синдром різного ступеня вираженості. болю при статевих зносинах або під час дефекації. також порушення менструального циклу. Може з'явитися кров в стільці або в сечі (при проростанні ендометріозу в сечовий міхур або пряму кишку).
Ендометріоїдні вогнища можуть розташовуватися в товщі стінок матки і поза нею - на органах і очеревині малого тазу, а саме на яєчниках, маткових трубах, в області позадіматочного простору, на зв'язках, що підтримують матку, на шийці матки і слизової стінок піхви.
І найбільш значущим в проблемі ендометріозу є його поєднання з безпліддям.
діагностика
Діагностика ендометріозу включає в себе УЗД - діагностику. гистероскопию і золотим стандартом лікування є лапароскопія - виявлення вогнищ ендометріозу, передаються статевим шляхом, патології маткових труб, кіст яєчників.
Метод лапароскопії дозволяє діагностувати не тільки поширені, але і ранні стадії ендометріозу, проводити мікрохірургічне лікування виявленої патології.
Преімущестовом лікувально-діагностичної лапароскопії є можливість збереження і (або) відновлення репродуктивної функції жінки.
При поширених формах ендометріозу, як правило, виконуються великі операції відкритим доступом з видаленням всіх патологічних змінених тканин.
ПОДГОРНА
Алла Семенівна
