Давно помічено, що чиста білизна покращує настрій, позитивно впливає на самопочуття. У вас неприємності? Вимийте голову, надіньте все свежее- радять психологи. Навіть якщо всі ці процедури ви виконали зовсім недавно.
Ще важливіше гігієна лежачого хворого, прикутого до ліжка. У прибраній, провітреній кімнаті, куди заглядає сонце, незатишно живеться мікробам. Чиста шкіра краще дихає і виконує свою захисну функцію. Для людини, довгий час не встає з ліжка, всі ці маленькі радості часом так багато значать!
Ранковий туалет хворого
Ранковий туалет хворого проводиться щодня. Принесіть до ліжка тазик з теплою водою і допоможіть хворому вмитися. Крім того, щодня протирайте йому шкіру теплою водою або дезінфікуючим розчином: розчиніть 1-2 столові ложки оцту, одеколону або спирту в 0,5 л теплої води. Один кінець рушника змочіть дезинфікуючим розчином, злегка відіжміть і протріть шию, за вухами, спину, грудну клітку, пахвові западини. Потім витріть шкіру насухо в тому ж порядку
підмивання хворого
Не забувайте про цю щоденної процедури! А при нетриманні сечі і калу підмивати хворого доведеться кілька разів на день, інакше в області пахових складок і промежини може виникнути мацерація і запалення шкіри. Використовуйте теплий (30-350) водний розчин риванолу або блідо-рожевий розчин марганцівки.
Для підмивання хворого Вам знадобляться глечик, підкладнесудно, клейонка, ватяні кульки, держатель (це щось на зразок великого пінцета, його можна купити в аптеці). Покладіть хворого на спину на клейонку з зігнутими в колінах ногами, під крестец- судно. Тримаючи в лівій руці глечик з розчином, а в правой- тримач з тампоном, обережно поливайте на область промежини. Підмивання робите від статевих органів до заднього проходу (зверху вниз), потім сухими ватними тампонами протріть шкіру в тому ж напрямку.
Один-два рази на тиждень мийте хворому ноги, поставивши тазик з водою в ліжко на клейонку.
Доглядаючи за хворим, і самі не забувайте про вимоги особистої гігієни. Ваші руки, так само як і одяг, завжди повинні бути чистими, взуття - легкої та м'якою, щоб не створювати дратівної шуму. Перед тим, як подати їжу, надіньте свіжий фартух, а виносячи підкладнесудно, - гумові рукавички.
Витратьте 10-15 хвилин, щоб випрати легкий фартушок, вимити рукавички. Кладіть всі предмети догляду за хворим на певне місце. Тоді ви не будете нервувати принаймні від суєти і поспіху.
Пролежні у хворих
Можливо, коли-небудь вигадають надійний спосіб профілактики пролежнів у хворих - з'являться спеціальні ліжка, винайдуть ефективні пристосування. А поки, крім надувного прогумованого матраца з гофрованою поверхнею і електропідігрівом, купити який не так просто, для попередження пролежнів майже нічого немає, і вони залишаються просто лихом для лежачих хворих. Не завжди вдається їх уникнути навіть при ідеальному догляді. Пролежні у хворих з'являються на тлі різкого ослаблення організму, найчастіше-на ділянках шкіри, що піддаються тиску тіла (на ділянці крижів, лопаток, ліктів). Перші ознаки пролежнів у хворих - блідість шкіри з наступним почервонінням, набряком і відшаруванням епідермісу. Якщо своєчасно не звернути на це уваги, можуть з'явитися пухирі, а потім і некроз шкіри
Щоб пролежні не виникли або виникли якомога пізніше, повертайте хворого кілька разів на день, вранці і ввечері перестилали ліжко (на матраці не повинно бути горбів, а на простине- складок, крихт), протирайте шкіру одним з дезінфікуючих розчинів. Тяжкохворим, коли вони лежать на спині, покладете під крижі надувний гумовий круг, вкладений в наволочку, так, щоб крижі знаходилися над його отвором.
Кожен раз, перестилаючи ліжко, не забувайте оглянути тіло хворого, особливо ті місця, де найчастіше виникають пролежні.
Якщо помітили почервонілі місця, для поліпшення місцевого кровообігу розтирайте шкіру сухим рушником. Якщо є можливість, скористайтеся кварцуванням. Як це робити і скільки часу, скаже лікар. Почервонілу шкіру обмивайте холодною водою з милом, потім протирайте спиртом і припудрюйте. Якщо пролежень все ж з'явився, на відкриту рану накладіть стерильну серветку, змочену 1% -ним розчином марганцівки. Пов'язку міняйте 2-3 рази на день.
У міру очищення рани можна переходити на мазеві пов'язки з сінтомеціновой емульсією, з маззю Вишневського.
Л. С. ЗАЛІКІНА, кандидат медичних наук, керівник курсу загального догляду за хворими кафедри пропедевтики ММА імені І. М. Сєченов