Зараз ви тут: Головна> Гештальт-терапія нарциссических розладів особистості
Один з механізмів формування нарцисизму можна позначити як «нарциссическую травму» (H.Kohut, 1971), що переживається дитиною як втрата обожнюваного значимого дорослого, або як тотальне розчарування в ньому, або як раптове і приводить до розпачу усвідомлення недоступності і неважливості для батьків його емоційного стану. На зміну фазі грандіозного задоволення і гармонії приходить свідомість безсилля і повної відсутності підтримки, супроводжуване сильними афектами, з якими дитина ще не вміє справлятися. Після цією він уже нікому не вірить, відчуває себе вкрай небезпечно в контактам і уникає близьких відносин. Формується механізм випереджаючого відкидання: «Я дуже боюся, що мене відкинуть. Тому я буду відкидати раніше, ніж відкинутий мене. Так мені безпечніше, бо я не переживу ще раз такого болю від розриву, такого жаху, такої катастрофи ... ' »Чим менше залишається близьких людей, тим більш значущими стають вони в житті даної людини, тим катастрофічнішою їх відмова виконувати функції скоєних нарциссических об'єктів.
Коли нарцисів описують в різних джерелах, їх описують по-різному. Іноді як людей холодних, жорстких, схильних до самозамилування, що прагнуть до влади і маніпулювання, неприємних в спілкуванні, а іноді як розчарованих і дуже нещасних, невпевнених у собі і розгублених перед контактом, пристрасно бажаючих близькості і нездатних її встановити. Можна дивитися на нарциссические прояви як на провину - це буде побутової погляд. Можна дивитися на них як на серйозну проблему - це буде погляд психотерапевта і людини. Головна заповідь терапії - не карати клієнта за те, що він клієнт.
Терапевтична робота, однак, сконцентрована аж ніяк не на спробах «пробитися» у верхній точці кривої контакту. Основні зусилля терапевта зосереджені на роботі в фазі пре-контакту і складаються у відновленні звернення клієнта до своєї внутрішньої зоні і в пожвавлення у нього чутливості до відчуженим фігурам інтересу і тілесного досвіду.
Потужним сензитивним періодом для формування і фіксації нарциссических порушень є підлітковий вік. Це вік здорового нарцисизму, коли всі ми зустрічаємося з екзистенційним викликом, зверненим до цінності внутрішнього Я. Основний злам у нарциса відбувається саме в цій зоні - в переживанні цінності свого Я. Така людина з великим соромом ставиться до себе реального, він злитий зі своїм грандіозним чином і ідентифікований з базовим вадою. А реальна феноменологія існування весь час вислизає. І це те, що дуже характерно для переживань підлітка.
Нерідко батьки переживають дорослішання дитини як 'втрату ». Або вони скаржаться на те, що у них в сім'ї підліток, як ніби це діагноз. Деякі просто говорять: «Поверніть нам нашу дитину!» Або «зробіть що-небудь, щоб він виріс і з ним нарешті можна було б мати справу, нехай поводиться як дорослий». Дійсні переживання реального підлітка відходять при цьому на другий план.
Мої дослідження і робота з підлітками та їх сім'ями дозволяють стверджувати, що базовою передумовою для формування позитивної самооцінки і довіри підлітка до себе є батьківське довіру, тобто емоційне прийняття батьком підлітка без постійного контролю і обмеження його автономії, без доказів того, що він гідний цього прийняття. Це любов до підлітка, який точно не досконалий і вже абсолютно точно не здатний в даний момент любити і приймати себе. Однак подібне твердження виглядає вельми пафосно, якщо не враховувати необхідність тривалої роботи з батьками до приводу їх зустрічі зі своїм «внутрішнім підлітком» і прийняття ними своєї власної подростковости.
Цінність внутрішнього світу і позитивне почуття Я формуються завдяки тому, що батьки цікавляться внутрішнім життям дитини Для нарциссического клієнта, який не звик, щоб його внутрішнім світом цікавилися, питання терапевта можуть звучати абсолютно несподівано. Тому, протягом тривалого часу, особливо на перших порах, терапевт знаходиться в позиції хорошого батька, здатного розуміти, що клієнтові важко і незвично говорити про свої переживання, взагалі важко перебувати в ситуації, коли його слухають, тому що це викликає роздратування і недовіру Терапевт знаходиться поруч, його підтримка є стабільною і рівною. Не варто весь час говорити: «Я так добре тебе розумію! Це сильно в мені відгукується! »Ці псевдогуманістіческой реакції є для нарциссических клієнтів дуже насторожують, вони можуть почати думати, що терапевта від них щось потрібно. Тому емпатичних вислуховування - це дуже ненав'язливе, кілька дистанційоване вислуховування, саме вислуховування, а не пропозицію негайно працювати з приводу пред'явлених проблем.
Робота з нарциссическими клієнтами - це дуже тривала і повільна робота в зоні пре-контакту, коли терапевт допомагає клієнту бути уважним до виникаючих фігурам, проявляє терпіння і повагу, дозволяє клієнту самому здійснювати маленькі відкриття і не поспішає зрозуміти за нього. Терапевт повинен бути готовий до постійного знецінення клієнтом досягнень терапії і до постійного неспокою клієнта: Наскільки ефективний наш процес? Ми вже 40 хвилин з Вами розмовляємо - ефективна ця сесія чи ні? Я хочу піти з результатом. »
Ця робота є викликом для терапевта. Чи здатні ми витримувати недосконалість власних дітей і залишатися з ними тоді, коли вони роблять те, що нам дуже не подобається і відстоюють свої цінності? Які наші відносини з дітьми? Здатні ля ми зберігати відносини з клієнтом, відчуваючи один до одного протягом довгого часу найрізноманітніші і суперечливі почуття?
У нарциссического клієнта завжди є страх близькості, страх, що його відкинутий, обірвуть, зваблять, а потім кинуть. Завдання терапевта - нічого не робити в цій ситуації, а просто бути. Ця означає; "Я тут. Я слухаю тебе. Мені стало цікаво те, що ти тільки що сказав, але зараз ми, здається, йдемо в сторону і я зграя гірше розуміти тебе. Допоможи мені зрозуміти тебе краще. »Це м'яке повернення клієнта до його власної феноменології, до його власним фігурам поступово допомагає клієнту вчитися прислухатися до себе. Терапія - це процес вирощування уваги і поваги до себе і навчання чутливості до процесу і у клієнта, і у терапевта.
Нерідко нарциссические клієнти плутаються і соромляться, якщо не можуть на початку сеансу чітко сформулювати проблему. Виникає враження, що їм здається, що прийшли вони даремно і права на увагу не мають. Начебто прийшли в гості без подарунка. Дуже важливо, щоб клієнт навчився приходити без тексту, щоб цінність досягненні терапевтичного контакту не була продумана заздалегідь, а народжувалася безпосередньо в контакті. Важливими словами терапевта, що допомагають клієнтові трошки розслабитися, «втратити форму», почати дихати і перестати чогось досягати, можуть бути такі як: «Я від тебе зараз особливо нічого не чекаю ... Ти цілком можеш не знати, про що прямо зараз почати говорити . Я і сам не дуже уявляю, про що сьогодні буде наша робота, я тільки можу бути уважним я допомагати тобі бути свідомі того, що відбувається з тобою ... »Прості фрази здатні знизити пафосність питання про ефективність терапії. Але для цього терапевта важливо попрацювати з власної нарциссической складової, впоратися зі страхом же не бути ідеальним терапевтом, допускати для себе можливість помилятися і говорити про це клієнта: «Важливо, щоб ти стежив за тим, щоб ми говорили про речі, цікавих тобі, адже я можу захопитися власними міркуваннями ».
Коли переживається перший шок, пов'язаний з тим, що терапевт виявляється ще й людиною, можна почати рухатися далі до зустрічі двох людей, які відрізняються один від одного, але яких це не руйнує, і не руйнує їх контакт. У цій зоні ми можемо переживати різні почуття, в тому числі і негативні, але це не є катастрофічним.