Герпесвіруси, до яких відносяться два типи простого вірусу герпесу (ВПГ-1 і ВПГ -2), цитомегаловірус, а так само збудники вітрянки, оперізувального лишаю, мононуклеозу і синдрому хронічної втоми (СХВ) - набагато більша загроза, ніж звикли думати багато з нас .
На запитання відповідає к.м.н. член правління Іркутської регіональної асоціації інфекціоністів
Кушеверская М. Ю.
Багато хто думає про герпес лише як про «застуді на губах» ...
- Це не так, герпес є системним захворюванням всього організму, при якому можуть вражатися дуже багато органів і навіть системи органів. У ряду хворих герпес набуває настільки впертий перебіг і з такими частими і важкими загостреннями, що їхнє життя перетворюється в пекло.
Нерідко вірус начебто ніяк не проявляє себе, але через його впливу на організм жінка не може стати матір'ю. Безпліддя і звичні викидні - типові проблеми, пов'язані з збудником герпесу і його найближчим родичем - цитомегаловірусом (ЦМВ).
- Вірус герпесу підозрюють ще й у тому, що він сприяє розвитку злоякісних пухлин?
-Є два типи вірусу простого герпесу - ВПГ-1 і ВПГ-2. З вірусом другого типу пов'язують розвиток раку шийки матки у жінок, і раку простати у чоловіків. Виникнути вони можуть у тих, хто довго страждає на генітальний герпес і не лікується. До того ж потрібно щоб до збудника герпесу приєднався вірус папіломи людини (ВПЛ). Він теж може передаватися статевим шляхом, як герпес і цитомегаловірусна інфекція.
- До речі, саме зараз в США уряд розглядає нове попередження для презервативів. На їх упаковках будуть писати, що вони захищають не від всіх хвороб, що передаються статевим шляхом. І в першу чергу вони не попереджають зараження вірусом папіломи. Чи захищають вони від герпесу?
Презервативи дійсно не завжди захищають від ВПЛ, але вони є єдиним захистом при дуже багатьох захворюваннях, що передаються статевим шляхом. І переоцінити їх роль в цьому важко. Так що при герпесі ігнорувати презервативи не варто.
- Говорячи образно, вірус герпесу часто буває дуже відвертим - «лихоманку на губах» важко заховати від сторонніх очей. Але іноді він стає вельми потайним. Як запідозрити його присутність в організмі в такому випадку?
- Вірус герпесу присутня в організмі людини частіше, ніж ми думаємо. ВПГ першого типу є в організмі майже у 95% людей. ВПГ-2 зустрічається рідше - він є приблизно у половини людей, активно змінюють своїх сексуальних партнерів. Не менше 50% дорослих є носіями цитомегаловірусу. І більшість власників таких вірусів, навіть не здогадуються про те, що вони носять їх в собі - вони відчувають себе здоровими, так як в їх організмі ці віруси знаходяться під «наглядом» імунної системи, яка не дає їм розмножуватися і шкодити здоров'ю. Але от якщо до нас звертається пара, яка ніяк не може обзавестися дитиною, то у них треба обов'язково виключати герпес або цитомегаловирусную інфекцію. Більш того, згідно з новим закордонним науковим даним, ДЦП (дитячий церебральний параліч) зовсім не є результатом помилки акушера, як вважали раніше, а виникає внаслідок наявності в організмі матері цитомегаловірусної інфекції (65% випадків) або ВПГ-2 (34% випадків) середньої і високої щільності. Є дані, що з цих же причин виникає дитячий аутизм.
Раніше лікарі в основному звертали увагу на стан здоров'я жінки: вважалося, що саме її віруси заважають зачаття або розвитку плоду. Але виявилося, що приблизно в 25-30% випадків у проблемі безпліддя винні чоловіки. Ми все частіше виявляємо вірус герпесу або цитомегаловірус в чоловічих статевих клітинах, коли ознак ураження статевих органів немає. По суті, мова йде про хворобу самого сперматозоїда: у його генетичну програму «вбудовуються» гени вірусів, і вони можуть зашкодити розвитку зародка. На жаль, багато такі випадки залишаються нез'ясованими. Чоловіки зазвичай звертаються до урологів, а ті вкрай рідко проводять вірусологічне дослідження сперми.
Проблема «таємного» виділення вірусів герпесу і цитомегаловірус дуже серйозна. Їх виявляють у 40-60 відсотків людей, інфікованих вірусами герпесу і не мають ніяких ознак хвороби. Природно, вони легко заражають вірусами своїх партнерів по сексу.
- Чому віруси в одних ведуть себе активно, а у інших «сплять»?
- Якщо в організмі є вірус герпесу, то в будь-який час він може активуватися і показати себе у всій красі - лихоманкою на губах, висипаннями на шкірі або слизових Фактори, що сприяють активності вірусів численні. До їх числа відносять переохолодження, довге перебування на сонці, алкоголь, погрішності в дієті, гормональні цикли, але найчастіше його провокує на активізацію проникнення в організм і розвиток інших вірусних інфекцій, які, тимчасово послаблюючи імунну систему, розчищають для нього дорогу.
Які ще захворювання, крім уже названих, викликає вірус герпесу?
Запалення порожнини рота (стоматит) і ясен (гінгівіт).
Поразка шкіри і слизових оболонок (герпес обличчя, губ, генітальний герпес та ін.).
Поразка рогівки та інших структур очі, неврит зорового нерва.
Герпетична ангіна, запалення глотки, голосових зв'язок, ураження вуха, вестибулярні розлади.
Герпетические бронхіт і пневмонія (запалення легенів).
Поразка серця (міокардит, миокардиопатия). ВПГ бере участь в процесах, що призводять до атеросклерозу.
Хвороби травної системи (гепатит, запалення клубової, товстої і прямої кишки).
Запалення головного мозку (енцефаліт), околопозвоночних нервових вузлів (сімпатогангліоневріт) і ураження нервових сплетінь.
Поразка лімфатичних вузлів.
- Які досягнуті успіхи в лікуванні герпесу?
Дивлячись про яке лікування йде мова. Герпесвіруси гніздяться глибоко всередині клітини, куди не здатні проникнути ніякі ліки. В принципі, нормально працює імунна система повинна сама розпізнавати віруси, формувати специфічний імунний відповідь і скидати інфекцію, або принаймні брати під постійний контроль. Але, багато вірусів, в тому числі і герпесвіруси, навчилися йти з під імунного нагляду, маскуючись різними способами. Імунна система їх просто «не бачить». Тому, довгий час, загальноприйнятими вважалися такі підходи до лікування: А) введення препаратів, які штучно стимулюють імунну систему на активну вироблення власних інтерферонів (неовир, аміксин, циклоферон) .Б) Штучне введення інтерферонів в організм ззовні (віферон та ін.) Іншими словами - або подстегіваніе імунної системи, - яку дію за неї. В) ведення препаратів, що вбудовуються в ДНК вірусу і перешкоджають його розмноженню (Ацикловір, Зовіракс, Валтрекс, Фамвір) Противірусні препарати потрібно приймати довго - місяцями і роками (на Заході ними так і лікуються). Поки приймаєш препарат, він пригнічує вірус, припинив - збудник герпесу може знову активуватися і викликати загострення. Результат тимчасовий, а лікування - дороге.
- Наші хворі так довго лікуватися не будуть. Противірусні препарати дороги. На відміну від Заходу, де вартість лікування компенсують за рахунок страховки, наші пацієнти платять за них самі.
- Так і є. Але, в даному випадку, не варто заздрити Заходу. Справа в тому, що вірус дуже швидко мутує і пристосовується. Його постійне штучне пригнічення, що практикується за кордоном, веде лише до появи все більш сильних і небезпечних типів вірусу, для лікування яких доводиться створювати все більш дорогі і, головне, небезпечні для здоров'я препарати. Це замкнуте порочне коло! Чим менше лікуєш подібними методами - тим краще. Та обставина, що більшості росіян таке лікування не по кишені, в даному випадку скоріше благо. У Росії є свої варіанти лікування. Вони, звичайно, скромніші (аміксин, циклоферон, неовир, иммунофан), але результат приблизно той же: тимчасове придушення вірусу і подовження ремісії. По крайней мере, безплідні сім'ї отримують можливість (не без ризику) мати дитини, а хворі з тяжким перебігом герпесу - починають жити більш комфортно: загострення стають рідше і слабкіше. Але, за великим рахунком, все це тимчасові, вимушені заходи і кожен лікар це розуміє. До речі, саме серед лікарів герпетические інфекції особливо поширені. Це обумовлено, з одного боку, великим числом контактів лікаря з носіями інфекцій, так і з іншого - роботою лікарів «на знос» з великою кількістю стресів, що викликають іммунопатологіі.
Приєднуйтеся до групи. і ви зможете переглядати зображення в повному розмірі
Як все буде виглядати в блозі:
Герпес І ТРАНСФЕР ФАКТОР.
Герпесвіруси, до яких відносяться два типи простого вірусу герпесу (ВПГ-1 і ВПГ -2), цитомегаловірус, а так само збудники вітрянки, оперізувального лишаю, мононуклеозу і синдрому хронічної втоми (СХВ) - набагато більша загроза, ніж звикли думати багато з нас
Скопіюйте код для блогу: