Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха)

Захворювання, що характеризується запальним ураженням мікросудин шкіри і внутрішніх органів. Захворювання розвивається в результаті пошкодження судинної стінки імунними комплексами у відповідь на вплив різних чинників (інфекція, інтоксикація, холод, медикаменти та ін.). При цьому відбуваються підвищення судинної проникності, транссудация плазми і еритроцитів в навколишні тканини, порушення мікроциркуляції, геморагії.

4. Клінічна картина. На шкірі кінцівок, сідниць, рідше тулуба виникає симетрично папульозно-геморагічний висип, що височіє над шкірою, які не зникають при натискуванні. Поряд з шкірними висипаннями часто відзначається біль в суглобах. Можливий біль в животі, що супроводжується блювотою, іноді з домішкою крові, кров'яним стільцем. Ураження нирок при геморагічному васкуліті характеризується макро- і мікрогематурією, протеїнурією. У деяких випадках спостерігається швидке прогресування процесу з розвитком ниркової недостатності. Часто у хворих відзначається підвищення температури до 38-39 ° С. У крові виявляються лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. У більшості випадків є лабораторні ознаки ДВЗ-синдрому (див.). Перебіг захворювання може бути блискавичним (частіше у дітей), гострим, хронічним (затяжним або рецидивуючим), рецидивуючим з тривалими ремісіями.

5. Діагноз геморагічного васкуліту ставиться на підставі характерних геморагічних висипань, суглобового синдрому, болі в животі, ураження нирок, ознак ДВС-синдрому. По можливості необхідно виявити етіологічний фактор або якийсь патологічний процес, що лежить в основі розвитку геморагічного васкуліту (інфекція, пухлина, алергічні реакції та ін.).

6. Лікування. Призначають гепарин внутрішньовенно крапельно або під шкіру живота кожні 6 ч, свіжозамороженої або нативну плазму, нікотинову кислоту. Показано застосування нестероїдних протизапальних препаратів, антиагрегантів. При високій активності запального процесу можливе призначення преднізолону протягом декількох днів. У деяких випадках може бути корисний плазмаферез.

7. Прогноз при легких формах сприятливий, хоча можливі і рецидиви. Погіршує прогноз ураження нирок. Прогностично несприятливі блискавичні форми захворювання.

ВІДПОЧИНОК ТА ЛІКУВАННЯ В САНАТОРІЯХ - ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ

Схожі статті