Причини виникнення
Найчастішою причиною крововиливів фахівці називають розриви новоутворених судин, які у великій кількості виявляються у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, при його ускладненні - вираженому ураженні сітківки. Новоутворені судини зустрічаються також у людей з порушеннями кровообігу у венах сітківки. характерними для посттромботической ретинопатії, макулодистрофії і для деяких пухлин судинної оболонки ока.
До крововиливів в склоподібне тіло також може привести відшарування сітківки. супроводжується розривом, або навіть розрив сітківки без явищ відшарування.
Наступною частою причиною крововиливів є травми ока. Гемофтальм при цьому може виникнути як результат проникаючого поранення, який тягне за собою руйнування оболонок ока і судин крові, або травми тупим предметом - контузії ока.
Зрідка гемофтальм є ускладненням офтальмологічних операцій.
Існують і загальні захворювання судин, або системи крові, також здатні викликати гемофтальм: гіпертонічна хвороба, запалення судин - васкуліти, серповидно-клітинна анемія, онкологічні хвороби крові та деякі інші.
У немовлят іноді трапляються крововиливи в склоподібне тіло і сітківку при так званій «жорсткої трясці немовлят», в разі якої крововиливи виникають, як наслідок струсу тіла немовляти в спробі його заспокоїти під час плачу.
Симптоми гемофтальма можуть відрізнятися, в залежності від обсягу крові, що вилила. Як правило, це виникнення плаваючих точок, ниток тощо. - в легких випадках, або раптова втрата зору з збереженим світловідчуття, (здатністю розрізняти темряву і світло) - у важких.
Якість зору при гемофтальме, зазвичай, вранці буває краще, що пов'язано з осіданням крові в спокійному стані в нижні відділи очі.
Можливі ускладнення гемофтальма
Крововиливи в порожнину ока мають множинні ускладнення, які, на початкових етапах пов'язані з токсичним впливом речовин, що утворилися при руйнуванні клітин крові. Результатом цього стає пошкодження сітківки. На пізніх етапах ускладнення в'язані з появою рубців в порожнині ока, які загрожують щільними спайками між склоподібним тілом і сітківкою, що може викликати її відшарування.
лікування гемофтальма
При виникненні гемофтальма необхідний терміновий огляд офтальмолога. Правда, незначні крововиливи специфічного лікування не вимагають, але при будь-якій його ступеня, такий стан необхідно виявити, а потім компенсувати.
Лікування вираженого гемофтальма проводять в умовах стаціонару. Найчастіше хворі потребують постільного режиму, щоб кров могла осісти в нижніх відділах. Першим завданням терапії гемофтальма є зупинка кровотечі, потім призначається розсмоктуються терапія.
Зазвичай, при призначенні лікарських засобів, крововиливи добре піддаються лікуванню. Правда, в разі повторних крововиливів, як при цукровому діабеті, будь-яке нове крововилив піддається лікарському розсмоктуванню все гірше.
У цих випадках, при множинних Гемофтальм і вираженому процесі рубцювання в порожнині ока, необхідна хірургічна операція - видалення склоподібного тіла разом із залишками крові і рубцевої тканиною.
В кінцевому підсумку, за будь-якої вираженості гемофтальма і успішної його терапії, необхідно встановити причину, його викликала, для того, щоб згодом не траплялося повторних крововиливів або інших можливих ускладнень.
Вибір клініки для лікування гемофтальма - відповідальне питання, адже в кінцевому підсумку результат лікування і прогноз багато в чому залежать від повноти обстеження і професіоналізму лікаря. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість лікування, але і рівень фахівців і репутацію клініки
