При проведенні огляду АСПЕ в психічному стані було зафік-сіровано наступне: свідомість не запаморочені. Правильно називає своє прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, вік. Орієнтований в місці, часу. Двигательно Спок-ен. Контакту цілком доступний і зацікавлений в бесіді. Дистанцію дотримується, ввічливий і попереджувальний в розмові. Мова грамотна, словниковий запас багатий. Інтелект значно вище середнього рівня. Пам'ять сохранная. Повідомляє, що з бабусею часто виникали конфлікти, з матір'ю теж, але з Євгенією живуть в мирі і дружбі. Причиною конфліктів з матір'ю і бабусею вважає побутові дрібниці. Емоційно кілька знівельовано, що проявляється в рівному, злегка прохолодному тоні розмови. Емоційний-ве пожвавлення часто виражається лише в появі дратівливості. Трапилося-ся правопорушення пояснює примусом з боку спільників і страхом за себе і своє життя. «Коли вони мене побили, я вирішив виконати їх вимоги, думав тільки, щоб відчепилися». Повідомляє, що страх зник тільки тоді, коли був спійманий охороною-ками: «Мною володіли вже інші люди, було вже не страшно». Висловлює реальні плани на майбутнє, стверджує, що хоче і може працювати, заробляти на життя з Євгенією. Вважає за необхідне жити окремо від матері і бабусі. Погоджується, що раніше був хворий, але ознак захворювання в даний час у себе не знаходить. У той же час, явно з полегшенням, дізнається про перспективи можливого примусового лікування і просить лікувати не в стаціонарі: «Я буду амбулаторно точно приходити в призначений час, клянусь вам!» З огляду на все викладене вище, комісія АСПЕ прийшла до висновків-нію, що P. А.А. виявляє ознаки хронічного психічного захворювання у вигляді шизотипического розлади з провідним психопатоподібним синдромом (псевдопсіхо- патической шизофренія, F21.4 за МКХ-10). Дане діагностичне судження устанав-ється на підставі анамнезу: обтяжена спадковість, ознаки шизоидности з раннього дитинства (нетовариські, відсутність контактів з однолітками, прагнення до спокійних монотонним заняттям, блискучі успіхи в школі). Обнаружи-ється характерна динаміка психічних розладів (невротичний розлад особистості - гебоідний синдром, розлад особистості по шизоидному типу, декомпен-сація у вигляді психопатоподобного синдрому). Повільно наростали негативні розстрой-ства у вигляді емоційної холодності у ставленні до близьких, на тлі підвищеної рани-мости в ставленні до власної персони (вважає себе ущемленим, підвищений ува-гу приділяє зовнішньому вигляду, при спілкуванні з приятелями прагне виглядати на «рівні») . Відзначалися багаторічні прояви різко вираженою РЕП у вигляді невикона-вати елементарних гігієнічних правил, відмови роздягатися, лягаючи спати, володіння значними знаннями з неможливістю їх реалізації. Відзначалися деякі про-явища дрейфу в вигляді частих алкогольних ексцесів в різних компаніях, завершую-трудящих заворушеннями і приводами в міліцію. Були уривчасті позитивні симптоми у вигляді різко виражених дісморфофобіческіх розладів з малопродуктивними, од-нообразние заняттями фізичними вправами і застосуванням висококалорійної дієти, характерні для гебоидного синдрому розлади поведінки, у вигляді афекту-но-вольових порушень, що суперечать суспільним нормам і призводять до виражений-ний дезадаптації . Протягом останніх років відзначається клінічна субкомпенсация бо-лезненного процесу, з'явилися перші спроби соціалізації способу життя, створення власного сімейного оточення, встановлення неформальних відносин з цивільною дружиною. Правопорушення носить характер незапланованого випадкового епізоду, викликаний-ного не тільки стяжательскими або корисливими інтересами, скільки прагненням до са-мозащіте. Це дозволило рекомендувати суду амбулаторне примусове лікування.
Підведемо підсумки. Отже, через весь довжині захворювання наскрізним статусним синдромом простежується психопатоподібний синдром, що почався з псевдо- істеричних феноменів, який досяг до пубертату типового гебоидного синдром-ма, що стабілізувався в третьому десятилітті життя пацієнта. виразність