Зрозуміти яке захворювання розвивається у дорослої людини набагато простіше - досить його опитати і провести відповідні дослідження. З дітьми педіатрам доводиться довго і часто безуспішно возитися. Особливо проблематично встановити діагноз дошкільнятам.
Як протікає гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР) у дітей? Коли виставляють такий діагноз?
Коли рефлюкс у дитини нормальне явище
Гастроезофагеальний рефлюкс - це патологічний процес, при якому йде закид їжі, вмісту шлунка або початкового відділу тонкої кишки назад в стравохід.
Починаючи з самого народження, травна система у дітей влаштована таким чином, що рефлюкс - це нормальний прояв її роботи. Завдяки відрижки видаляється повітря, який потрапляє в шлунок немовляти при ковтанні молока. Це свого роду захисний механізм від зайвої їжі, яку може спожити дитина раннього віку. Зайва їжа, що потрапила в дитячий організм, по суті вже не несе тих корисних властивостей, якими наділені білки, жири або вуглеводи. Все що знаходиться в надлишку, довго не переробляється і починає бродити, викликаючи біль в кишечнику і здуття. Повітря, накопичуючись в початкових відділах шлунково-кишкового тракту, призводить до неприємних відчуттів і погіршення самопочуття малюка. Тому природою придуманий такий фізіологічний механізм, як відрижка або видалення всього зайвого з шлунка.
Захворювання призводять до патологічного рефлюксу
Ще до народження дитини можуть відбуватися процеси, що порушують роботу стравоходу та шлунка. В такому випадку рефлюкс, після народження, довго не проходить і в майбутньому призводить до патологічного стану, яке носить назву гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Які це процеси?
- Аномалії розвитку стравоходу: занадто короткий стравохід, дивертикули або розширення цього відділу травної системи, грижа.
- Перегини жовчного міхура приведуть до запального процесу цього органу і забросам жовчі в шлунок.
Крім цього, до патологічного закидання у дітей різного віку наводять такі стану.
- Переїдання - проблема не дітей, а батьків, які бажають напхати своє чадо «корисними продуктами». Такі благі наміри викличуть тільки ослаблення НСС, який вже не може стримувати натиск їжі зі шлунка і перестає працювати повноцінно.
- Вимушений тривалий і безконтрольний прийом протизапальних лікарських засобів, препаратів, що містять теофілін.
- Порушення режиму харчування.
- Стрес або часті емоційні перенапруги призводять до порушення регуляції захисту слизової стравоходу і шлунка, можуть викликати посилене вироблення соляної кислоти. Що призведе до патологічного рефлюксу.
- Запори.
Симптоми рефлюксу у дітей
Найскладніше визначити захворювання у грудних дітей і дошкільнят. Прояви різноманітні і стосуються не тільки системи травлення, а й інших органів. Діти не здатні повноцінно охарактеризувати всі симптоми, лікарям доводиться здогадуватися про наявність хвороби по поведінці малюка і «скаргами» батьків.
Такі симптоми рефлюксу бувають у дітей:
- зригування у немовлят, відрижка у дітей старшого віку, блювота з'їденої їжею;
- болю і неприємні відчуття в області шлунка;
- нерідко з'являються аномалії розвитку зубів, так як внаслідок закидання соляної кислоти її пари впливають на зубну емаль;
- у дітей з'являються запори, проноси і здуття;
- гикавка - це частий симптом, на який батьки не звертають увагу або не пов'язують його з даним захворюванням;
- дітей може турбувати біль у горлі, кашель, нерідко розвивається бронхіт або аспіраційна пневмонія (внаслідок нічних закидів кислоти в бронхи);
- відсутність набору ваги у дітей або втрата його у більш старших дітей;
- зміна поведінки: агресія або апатія, втрата інтересу до улюблених іграшок, предметів;
- біль в горлі, саднение, іноді осиплість.
Лікування рефлюксу у дітей
Захворювання складно діагностувати, але це не єдина проблема. Позбутися від рефлюксу іноді набагато складніше. Більшість препаратів, що застосовуються у дорослих, дітям раннього віку або немовлятам не призначають. Препарати використовуються тільки за суворими показаннями. Як позбутися від рефлюксу у дітей? Лікування утруднене, але цілком реально. До терапії підходять комплексно.
- Необхідно строго регулювати харчування. Частий і дробовий прийом їжі. Не можна перегодовувати дитини.
- Намагайтеся не укладати спати своє чадо відразу після їжі. Немовлят необхідно трохи потримати вертикально для кращого відходження повітря.
- У лікування цього болючого процесу важливо встановити причину розвитку рефлюксу і постаратися її усунути.
- З лікарських засобів можна використовувати інгібітори протонної помпи і антациди коротким курсом. Для усунення печії варто віддавати перевагу альгінат.
- Якщо є грижа або дивертикули стравоходу, тоді показано оперативне лікування.
Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей раннього віку явище рідкісне, але через брак належної уваги може призвести до хвороби, яка залишиться назавжди. Тому при зміні поведінки дитини або якщо є у нього скарги слід негайно звернутися до лікаря.