Як лікувати фарингіт, щоб не виникло ускладнень, він не перейшов в хронічну форму? Існують різні способи і медикаменти, що дозволяють швидко зняти запалення. Але їх вибором повинен займатися лікар. Завданням батьків є не затягувати з візитом до фахівця, чітко виконувати його вказівки.
Чому виникає фарингіт?
Поширеною причиною хвороби є вірусна або бактеріальна інфекція. Більше 70% випадків запального процесу на горлі пов'язують саме з ними. До основних збудників відносять вірус парагрипу, аденовірус, риновіруси, з бактеріальних видів виділяють стрептокок, стафілокок, менінгокок. На фоні зниженого імунітету або активної терапії антибіотиками у дітей віком 3-6 років може розвинутися грибковий фарингіт.
Досить рідко до фарингіту призводить алергія, на тлі якої глотка пересихає, виникає сприятлива атмосфера для розвитку патогенної мікрофлори. Причиною алергії стає потрапляння алергенів з повітрям, їжею. Крім того, запалення виникає після контакту з дратівливими речовинами (фарбою, лаком, кислотами, лугами), пошкодження слизової надто гарячою рідиною або їжею. До запалення призводить хірургічне втручання, травми глотки, наприклад, твердими продуктами або рибної кісточкою.
До факторів, що сприяють розвитку захворювання, відносять:
- переохолодження;
- знижений імунітет;
- наявність в повітрі подразнюючих речовин;
- хронічні патології поруч розташованих органів (носа, мигдалин, зубів);
- куріння, вживання алкоголю.
Слизову може дратувати кислота, яка потрапляє в глотку зі шлунка, при блювоті, рефлюксі, грижі діафрагми стравоходу. Якщо після прийому їжі або сну в роті з'являється присмак кислоти, необхідно звернутися до гастроентеролога. Звичайними полосканнями від такої проблеми не позбутися. Лікування фарингіту у дітей починають після того, як встановлена спровокувала його причина. Інакше можна замаскувати симптом, але як довго хвороба не дасть знову про себе знати - невідомо.
Як розвивається фарингіт?
Виділяють дві стадії захворювання: гостру і хронічну. Гостра стадія супроводжується різким болем, можливо невелике підвищення температури, з'являються ознаки інтоксикації (млявість, слабкість). Складніше виявити хронічний фарингіт. Він може рік-два себе не проявляти, або, навпаки, при кожному контакті з інфекцією переходити в гостру стадію.
Схильність можна встановити за особливостями статури дитини, будови його глотки, патологій шлункового тракту. Постійний вплив негативних зовнішніх чинників (сухий, забруднене повітря, задимленість або загазованість приміщення), зловживання краплями або спреями для носа і горла, сезонна алергія, порушення роботи ендокринної системи сприяють захворюванню. Крім того, до нього приводять наявність проблем з нирками, серцем, нестача вітамінної А і В.
Хронічний фарингіт нерідко розвивається на тлі інших хвороб. При гастриті, панкреатиті, холециститі вміст шлунка закидається в глотку, викликаючи її постійне роздратування. Навіть за наявності точного діагнозу фарингіт лікування направляють на усунення основного захворювання. Інакше повного одужання домогтися неможливо.
Постійні проблеми з носовим диханням, обумовлені нежиттю, патологіями носової перегородки, призводять до порушення функції слизової, знижують її захисні властивості. Іноді батьки з подивом чують, що причиною фарингіту у малюка є нежить. Хоча зовні виділень начебто немає. Виявляється, слиз постійно стікає по задній стінці горла. дратує її, призводить до хронічного запалення, кашлю, захриплості. Щоб вилікувати фарингіт у дитини, необхідно отримати кваліфіковану консультацію отоларинголога.
види фарингіту
Крім ступеня вираженості симптомів, хвороба поділяють на кілька видів, які враховують особливості локалізації та характерні прояви. Однією з форм хронічної стадії є катаральний фарингіт. До характерних для нього симптомів відносять першіння в горлі, відчуття дряпання, відчуття чужорідного тіла в горлі. Слиз накопичується на горлі, викликаючи бажання відкашлятися, що посилюється після сну.
Наступною стадією розвитку хвороби стає гіпертрофічний фарингіт. З назви випливає, що змінюється структура епітелію. На слизовій з'являються ущільнення, гранули, які локалізуються в певній частині горла. Язичок, м'яке піднебіння помітно товщають.
Гранулезний фарингіт також проявляє себе першением, царапаньем, сухістю слизової. Для нього характерне рясне виділення в'язкого слизу, що стікає по стінці горла. Вона важко відкашлюється, викликає блювоту. Особливістю гранулезной форми є виражене ураження лімфоїдної тканини, що виявляється в появі вузликів на горлі. Вузлики збільшуються в розмірі, утворюючи гранули, які призводять до постійного подразнення нервових закінчень. Ця форма може перейти в атрофічний фарингіт. Для нього характерне утворення в'язкої, важко відокремлюємо слизу. Вона підсихає, утворюючи кірки, які доставляють масу дискомфорту.
Результатом зараження вірусом герпесу стає виникнення герпесної фарингіту. Найчастіше він вражає дітей, триває довше катаральної форми, а збудник залишається в організмі довічно. Герпетичний фарингіт у дітей супроводжується появою пухирців розміром близько 2 мм на слизовій глотки. Лопаючись, бульбашки утворюють виразки сіро-білого кольору. Характерною особливістю такої форми є посилене слинотеча.
При фарингіті пацієнти скаржаться на дискомфорт в горлі: першіння, печіння, свербіж. Сила відчуттів буває різною, від невеликої хворобливості до різкого болю, що посилюється при ковтанні. Температура підвищується до 37-38,5 градуса. У малюків до 3 років хвороба часто супроводжується жаром, втратою апетиту, порушенням сну. Такий стан характерний, якщо у дитини збільшені аденоїди.
Встановити діагноз лікаря допомагає огляд глотки. Характерними проявами є виражене почервоніння, набряк слизової. Її поверхня стає зернистою, добре помітно запалення м'якого піднебіння, піднебінних дужок. Іноді почервоніння охоплює бічні валики.
Відмінною особливістю вірусної форми стає глотка яскраво-червоного кольору. При цьому почервоніння охоплює прилеглі тканини, мигдалини. На слизової можуть з'явитися пухирці, червоні точки. Через 2-3 дні подразнення слизової провокує покашлювання або поява сухого кашлю. Іноді хвороба супроводжується болем у вухах. У дітей до 5 років захворювання протікає особливо важко, у них частіше виникають ускладнення. Чим швидше почати лікувати фарингіт у дітей, тим раніше підуть неприємні симптоми, менше ймовірність ускладнень.
Загальні принципи лікування
Якщо малюк скаржиться на дискомфорт в горлі, відмовляється від їжі, вередує, необхідно показати його педіатра. При необхідності він відправить на консультацію до отоларинголога. Фарингіт лікується в домашніх умовах симптоматичною терапією. Вона включає:
- щадний режим харчування, що виключає дратівливу, тверду, гарячу, гостру їжу;
- компреси на шию, інгаляції, ванни для ніг;
- вживання теплої рідини (чай, лужна вода);
- полоскання.
Їжа повинна бути м'якою або рідкої. Рекомендовані протерті супи, рідкі каші. Змушувати малюка їсти не потрібно, краще давати йому невеликі порції в міру його бажання. Насамперед лікар завжди рекомендує більше пити. Це обумовлено необхідністю виведення з організму токсинів. Можна давати дитині чай з малиною, лимоном, на травах, молоко з додаванням меду і масла, теплу негазовану мінеральну воду.
Зволожити слизову, змити з неї слиз, мікроби допомагає полоскання. Якщо використовуються аптечні засоби, то дозування і кратність приймають по інструкції. Обов'язково слід перевіряти можливість їх застосування у дітей 3-5 років. Використання народних засобів теж не може бути безконтрольним. Слід заздалегідь уточнити у лікаря, ніж лікувати фарингіт, використовуючи народні методи. Трави діють більш м'яко, тому допускається полоскання 5-6 разів на день.
Складніше доводиться батькам, чия дитина не вміє полоскати рот. Йому можна давати трав'яний чай, щоб він потроху пив теплу рідину, затримуючи її в горлі. Прекрасним протизапальним ефектом володіє ромашка, календула, шавлія, листя малини, берези.
Поки дитині не виповнилося три роки зрошувати глотку спреєм йому не можна. Це пов'язано з високою ймовірністю рефлекторного спазму гортані, який призводить до задухи. Для дітей старшого віку полоскання чергують з зрошеннями Мірамістином, Орасепт, Гексоралом. Вони випускаються в розчинах і спреях, тому можна підібрати зручну форму.
На жаль, при бактеріальної формі складно обійтися без антибіотика. Зазвичай призначають препарати групи пеніцилінів (амоксицилін) або макроліпідов (Сумамед). Важливо дотримуватися такі вимоги:
- призначити ліки повинен лікар;
- необхідно дотримуватися дозування, кратність прийому;
- курс слід пройти повністю.
Деякі батьки, шкодуючи дитини, при перших ознаках одужання самовільно припиняють давати антибіотики. Цим вони приносять тільки шкоду: не всі бактерії знищуються, у них виробляється стійкість. Хвороба може перейти в хронічну форму.
Особливості лікування різних видів
При герпесних фарингіті призначають системні і місцеві противірусні засоби. Лікування повинно початися якнайшвидше, щоб не дати інфекції розмножитися. Слизову обробляють Віворакс, ацикловір. З огляду на тяжкість захворювання, лікар призначає засоби:
- протизапальні (Німесил, Парацетамол);
- імуномодулюючі (Аміксин, Циклоферон);
- антигістамінні (Лоратадин, тавегіл).
Крім того, для посилення вироблення антитіл використовують препарати інтерферону (Виферон). Обов'язково проводиться вітамінна терапія. Допоможуть одужанню полоскання і зрошення антисептичними засобами - Гексорал, Тантум Верде.
Якщо через 5-6 днів стан пацієнта не покращується, хвороба ускладнюється бактеріальною інфекцією, призначають антибіотики (Флемоксин, Азитрокс, Амоксиклав). При гострій формі герпесної фарингіту протипоказані прогрівання, компреси. Тепло спровокує поширення інфекції, викличе ускладнення.
До медикаментозного лікування можна додати народні засоби. Для полоскання змішують в рівних кількостях м'яту, низку, мати-й-мачуху, ложку суміші запарюють окропом, годину наполягають. До склянці настою ромашки додають ложку морської солі, використовують для полоскання. Чай з квіток календули і липи п'ють двічі на день. Сироп, зварений на паровій бані з 2-х подрібнених зубчиків часнику, залитих 100 мл меду, приймають по чайній ложці, розсмоктуючи суміш у роті.
Гранулезний фарингіт у дитини лікують шляхом усунення викликали його причин, зміцнення імунітету. Передбачено дотримання дієти, яка виключає дратівливі продукти, газовану воду. Перевагу слід віддавати каш, йогуртам, тушкованих овочів. Обсяг випитої води за день потрібно збільшити до 1,5-2 літрів. Зняти запалення допоможуть полоскання морською сіллю або розчином натрію хлориду. Змазування глотки протарголу, коларголу або нітратом срібла зменшить набряклість. Великі гранули припікають нітратом срібла або видаляють лазером.
Стимулювати регенеративні процеси допомагає внутрішньом'язове введення вітаміну групи В, Солкосерил. Для зволоження слизової глотку змащують розчином ретинолу на маслі горіха. Прекрасним пом'якшувальною ефектом володіють інгаляції з Муколитики (карбаматілцістеіном, ацетилцистеином). Ножні ванни і компреси на задню частину шиї надають відволікаючу дію при загостренні.
профілактичні заходи
Банально, але факт: будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Навіть «легке» захворювання здатне завдати шкоди дитячому організму, тому краще заздалегідь прийняти профілактичні заходи. Попередити захворювання допоможуть нескладні правила:
- не допускати переохолодження та перегрівання;
- виключити контакт з сухим, забрудненим повітрям, тютюновим димом, пилом;
- постійно зміцнювати імунітет;
- завжди проводити повний курс лікування до одужання;
- контролювати, щоб в їжі були необхідні вітаміни, мінерали;
- своєчасно усувати вогнища запалення в носі і глотці.
Щоб дитина росла здоровою, батькам потрібно вести активний спосіб життя і привчати до нього малюка. Свіже повітря, овочі, фрукти, фізична активність допоможуть організму протистояти вірусам і бактеріям. Порадившись з лікарем, можна періодично проходити вітамінний курс. Його проводять не частіше 3-х разів на рік, приймаючи 2-4 тижні капсули ретинолу ацетату.
Всі члени сім'ї повинні сказати «ні» курінню. Тютюновий дим сильно пересушує слизову, а про шкоду «пасивного паління» написано вже чимало. Звичайно, стверджувати, що дитина ніколи не захворіє не можна, але те, що він набагато легше перенесе хворобу і швидше видужає, це точно.