Гарднерельоз у жінок симптоми і лікування

Що таке гарднерельоз

Гарднерельоз (бактеріальний вагіноз) - найпоширеніший інфекційний недуга, що представляє собою дисбактеріоз піхви, що викликається поруч анаеробних організмів, в тому числі - бактеріями монотіпіческій роду гарднерела вагіналіс (Gardnerella vaginalis). При гарднереллезе відбувається зміна мікрофлори піхви, зниження частки молочнокислих лактобацил і заміна їх умовно-патогенними мікробами. У нормі гарднерела вагіналіс присутня у вагінальної середовищі, однак її безконтрольне розмноження - процес патологічний.

Симптоми гарднереллеза у жінок

Яскраво виражена ознака, що дозволяє запідозрити розвиток гарднереллеза у жінок, - неприємний запах вагінальних виділень, що асоціюється з запахом тухлої риби і посилюється після статевого контакту. Характер виділень при цьому відрізняється однорідністю, рясний, водянистий, сірувато-білими відтінками. В окремих випадках відзначаються печіння і свербіж. Найбільш інформативні при діагностуванні гарднереллеза аміни тест і цитограма.

В ході аминного тесту поміщений на предметне скло матеріал вагінального мазка обробляється 10% розчином гідроксиду калію, при цьому з'являється різкий інтенсивний запах тухлої риби. Цитограма дає інформацію про кількісний зміні складу вагінальної мікрофлори. Оскільки гарднерела у жінок присутній в нормальному середовищі здорового піхви, визначальним є її кількісний показник.

Додатково лікарем-гінекологом може бути призначена Ph-метрія на визначення кислотності піхвового середовища, проведено огляд за допомогою дзеркал або розширена кольпоскопія.

Причини появи гарднерела вагіналіс у жінок

Розвитку гарднереллеза у жінок сприяють такі чинники:

Незалежно від етіології захворювання і його перебігу, прийом антибіотиків тягне за собою одночасну загибель хвороботворних бактерій і зниження частки лактобацил. Застосування антибіотиків вимагає залучення супутніх препаратів, спрямованих на відновлення і збереження природного балансу мікрофлори.

Самостійний вибір протизаплідних засобів без консультації лікаря

Оральні контрацептиви, контрацептиви місцевої дії впливають на гормональний фон і стають причиною розвитку гарднерели у жінок. Гормональний зрушення може бути обумовлений і дисфункціями в роботі щитовидної залози.

Надмірні психоемоційні, фізичні навантаження і дотримання суворої дієти

Зазначені фактори сприяють зниженню протекторної здатності організму.

Порушення вагінальної мікрофлори викликається і зовнішнім впливом: недостатньою статевої гігієною або навпаки - надмірністю (систематичні спринцювання без консультації лікаря).

Дисфункції сечостатевої системи, інфекції, запальні захворювання матки і яєчників, порушення менструального циклу.

Хаотичні статеві стосунки.

Лікування гарднереллеза у жінок

Лікування гарднереллеза проводиться в два етапи:

встановлення і усунення первинних причин гарднереллеза;
лікування безпосередньо вагінозу і відновлення нормальної мікрофлори.

Високу ефективність в усуненні гарднереллеза показують протимікробні і протипротозойні препарати групи 5-НІМЗ. Оптимальним лікуванням визнано призначення Метронідазолу перорально або у вигляді вагінальних свічок. При непереносимості Метронідазолу застосовується кліндоміцін.

Лікування гарднереллеза - комплексне, орієнтоване на:

придушення діяльності патогенних мікроорганізмів і зниження їх кількості;
відновлення здорової мікрофлори піхви;
зміцнення імунітету.

Для відновлення нормальної мікрофлори призначається пероральний прийом еубіотиків і місцеве використання супозиторіїв з бактеріями родини Lactobacillaceae. Тривалість лікування антибактеріальними препаратами складає від 3 до 7 днів. Контроль проводиться щомісяця відповідними тестами. Щоб уникнути повторного розвитку хвороби лікування проходять обидва статевих партнера, якщо гарднерельоз має рецидивний характер, а його джерело - що передаються статевим шляхом інфекції.

Гарднерельоз при вагітності

Гарднерельоз при вагітності загрожує ураженням навколоплідних вод, інфікуванням плода, передчасними пологами. У першому триместрі вагітності впоратися з гарднереллезом допомагає вітамінотерапія за допомогою вітаміну С і засоби, що містять молочну кислоту. Їх застосування спрямоване на відновлення кислого середовища піхви. Використання антибіотиків вузького спектру дії, протимікробних препаратів можливо тільки на більш пізніх термінах. Застосування Метронідазолу допустимо в другому триместрі вагітності не раніше 13 тижня. Заміна Метронідазолу кліндаміцину не рекомендується вагітним жінкам у зв'язку з підвищенням при його призначенні ризику передчасних пологів.

профілактика гарднереллеза

відмова від безладної статевого життя, випадкових статевих зв'язків;
використання протизаплідних засобів, при сумнівних контактах - бар'єрних контрацептивів і антисептиків;
дотримання правил інтимної гігієни;
заміна синтетичного білизни на білизну з натуральних матеріалів;
відмова від використання надмірно тісної білизни та одягу;
систематичні огляди у гінеколога.

При появі будь-яких ознак гарднереллеза, скаргах на стан статевих органів, дискомфортних відчуттях потрібно негайна консультація гінеколога.