(Сімпатогангліоніт, Полігангліоніт, Трунціт, Трункуліт)
- Гангліоніт - це Захворювання, пов'язане з ураженням прикордонного симпатичного стовбура. Захворювання декількох вузлів визначається як полігангліоніт. трунціт або трункуліт.
- Етіологія Причиною гангліоніту є гострі інфекції: грип, малярія. тифи. дизентерія. плеврити. пневмонія і ін. Причиною можуть також бути порушення обміну речовин (діабет, захворювання печінки), інтоксикації, новоутворення (власні гангліоневроми. метастатичні і проростають із сусідніх тканин).
- Класифікація Клінічні прояви залежать від локалізації ураження, що дозволяє ділити гангліоніти на шийні, верхньо-і нижнегрудного, поперекові, крижові.
- Симптоми М'язові атрофії. поєднуються з легкої м'язовою ригідністю і парезами; болю, що носять каузальтіческій характер: парестезії. гипестезии. анестезії. Різко виражені розлади піломоторних. вазомоторной. секреторною і трофічної іннервації. Найхарактернішою рисою гангліоніту є топографія зазначених розладів, що локалізуються в зоні, иннервируемой тим чи іншим вузлом прикордонної ланцюжка.
- При локалізації патології чеського процесу в верхньому шийному ганглії зміни виявляються в області голови та шиї. Випадання функцій проявляється синдромом Клода Бернара-Горнера. При подразненні вузла відзначається протилежний синдром - розширення зіниці, ретракція верхньої повіки, екзофтальм. Спостерігаються також зміни забарвлення і температури шкіри, потовиділення. трофічні зміни тканин обличчя.
- При ураженні зірчастого вузла розлади локалізуються в руці і в верхньому відділі грудної клітки.
- При локалізації патології чеського процесу у верхніх грудних вузлах спостерігаються, крім шкірних проявів, також вегетативно -вісцеральние порушення, утруднення дихання, тахікардія. болю в області серця.
- Правобічні гангліоніти і трунцити викликають менш яскраві вегетативні зрушення, ніж лівосторонні, при яких чітко представлені серцево-судинні розлади. Нижні грудні гангліоніти. як і поперекові, проявляються ураженням шкірно-вегетативної іннервації нижньої частини тулуба, ніг і вісцеро-вегетативними розладами органів черевної порожнини.
- Лікування повинно проводитися етіології чеський лікування. При інфекційних гангліоніти призначаються курс антибіотиків, стрептоміцину, сульфаніламіди. при вірусних - стрептоміцин і биомицин, внутрішньовенне введення уротропіну. Рекомендується також дегідратаційних терапія. Оперативне лікування показане у випадках ураження ганглія пухлиною.
- У ряді випадків необхідно проводити специфічну терапії діабету. захворювання печінки, інтоксикацій. є причиною гангліоніту.
- Патогенегіческая терапія різна у випадках роздратування або випадання функцій ганглія. При синдромах роздратування застосовуються гангліпблокірующіе речовини: пахикарпин (0.05-0,1 р 2 рази в день протягом 10-15 днів), гексоній (0,1-0,25 мл 3 рази на день), пентамін (внутрішньом'язово 0,4 -1 мл 5% розчину 2 рази на день протягом 3-4 тижнів).
- Показана внутрішкірна інфільтрація новокаїну в зоні ураження, внутрішньовенне вливання. безпосередня інфільтрація ураженого вузла. У важких випадках виробляються рентгенотерапія відповідних гангліїв і хірурги ческое лікування - прегангліонарне симпатектомія (розрив зв'язків між залученим в патології ний процес вузлом і спинним мозком).
- Прогноз сприятливий, за винятком випадків, що супроводжуються грубими трофічними змінами в кінцівках.