Збудник захворювання - стафілокок.
Стафілокок викликає гостре гнійно-некротичні запалення волосяного мішечка і оточуючих тканин століття.
КЛІНІЧНА КАРТИНА
Фурункул частіше локалізується у верхніх відділах століття або в області брови, рідше на краї століття. На ураженій ділянці спочатку з'являється щільний болючий вузол з розлитим набряком навколо нього. Набряк захоплює повіку і відповідну половину обличчя. Через кілька днів в центрі фурункула утворюється некротичний стрижень. Фурункул розкривається з виділенням невеликої кількості гною, некротичний стрижень відділяється, що утворилася виразка заповнюється грануляціями і заживає з формуванням рубця. Нерідко захворювання супроводжує головний біль і лихоманка.
ДІАГНОСТИКА
При зборі необхідно враховувати:
• фактори, що свідчать про зниження імунітету (перенесені інфекційні захворювання).
Фізикальне обстеження включає:
• зовнішній огляд (шкіри навколо ока; століття, кон'юнктиви):
• біомікроскопію (переднього і заднього країв повік, вій, тарзальной і бульбарної кон'юнктиви, рогівки).
Фурункули століття диференціюють з наступними захворюваннями:
Приклад формулювання діагнозу
Фурункул верхньої повіки правого ока.
Лікування спрямоване на купірування запалення і попередження ускладнень (абсцесу і флегмони століття).
Показання до госпіталізації
До мимовільного розтину призначають сухе тепло, УВЧ і УФО. Як правило, курс лікування становить 3-5 процедур. УФО застосовують також для попередження нових висипань навколо фурункула. При значному набряку і хворобливості в стадії дозрівання застосовують водно-спиртові компреси.
Загальні принципи терапії:
призначення антибіотиків широкого спектру дії;
обробка зони фурункула камфорним спиртом (до розтину фурункула);
обробка шкіри століття діамантовим зеленим або йодидом калію (після самовільного розтину фурункула);
обробка шкіри століття антибактеріальними мазями (після самовільного розтину фурункула).
• Системно:
? пеніциліни: бензилпеніциліну натрієва сіль по 250 000 ОД внутрішньом'язово 4 рази на день або ампіцилін всередину по 0,5 г 4 рази на добу за годину до їди або по 0,5- 1,0 г внутрішньом'язово 4-6 разів на добу 5-14 днів; або
аміноглікозиди: гентаміцин по 40 мг внутрішньом'язово 2 рази в день 5-14 днів; або
цефалоспорини: цефотаксим внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1-2 г на добу або цефтриаксон внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1-2 г 1 раз на добу 5-14 днів.
очні мазі: 1% ерітроміціновая мазь 3 рази в день або 1% тетрациклінової мазь 3 рази в день: або 0,3% мазь з офлоксацином 3 рази в день: або очна мазь, яка містить хлорамфенікол 10 мг + колістіметат натрію 180 ТОВ ME + ролітетраціклін 5 мг 3 рази на день або в поєднанні з очними краплями 1 раз на ніч;
антисептики: 0,1% камфорний спирт 2-3 рази на день або 1% спиртовий розчин діамантового зеленого; або 2% розчин калію йодиду на уражені ділянки 1-2 рази на добу 5-7 днів.
Показано при абсцедировании фурункула.
Показання до консультації інших фахівців
Консультацію хірурга призначають при абсцедировании.
Зразкові терміни непрацездатності
Хворі непрацездатні протягом 5-7 днів.
При хронічно рецидивуючому фурункульозі доцільно призначати неспецифічну імунотерапію (аутогемотерапию, пірогенал та ін.) Або специфічну стафілококову вакцину підшкірно або внутрішньошкірно з 0.2 до 1 мл, збільшуючи дозу на 0,1-0,2 мл через кожні 2-3 дні (на курс 10 -12 ін'єкцій). Обов'язкове дотримання гігієни століття.
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.
Інфекційні захворювання шкіри століття бактеріальної природи
Можуть протікати у вигляді гострого запалення (абсцес століття, імпетиго, бешихове запалення, фурункул) або хронічного (туберкульозного або сифілітичного
Інфекційно-бактеріальні захворювання шкіри століття
Фурункул століття є інфекційно-некротичні запалення волосяного мішечка і пов'язаних з ним сальних залоз і навколишньої сполучної тканини.
Абсцес і флегмона століття
Обмежене (абсцес) і розлите (флегмона) інфільтративно-гнійне запалення тканин століття виникає внаслідок інфікування рани шкіри століття, ячменю,
Кріптофтальм є рідкісним, але найважчим потворністю століття. У новонародженого при цій патології немає століття і відсутні очні щілини з обох сторін. найчастіше