Функції носа, порожнину носа, раковини, отвори, іннервація, судини

Ніс (Н) є нюховим і дихальним органом. Він складається з носового скелета, в якому знаходиться носова порожнина (НП). НП виконує чотири функції:

• Зігрівання і зволоження вдихуваного повітря
• Видалення і уловлювання патогенів та твердих частинок з вдихуваного повітря
• Відповідальність за почуття нюху.
• Дренування і очищення придаткових пазух носа і слізних проток.

Порожнина носа

Порожнина носа (ПН) - це сама верхня частина дихальних шляхів. Вона простягається від передодня носа до носоглотки і має три частини (рис.1):

• Переддень (вестібулум) - область навколо переднього зовнішнього отвору носової порожнини.
• Дихальна область - вистелена війчастим псевдомногослойний столбчатим епітелієм, що чергується з келихоподібних клітинами, секретуючими слиз (соплі).
• Нюхова область - розташована на вершині НП. Вона вистелена нюховими клітинами з рецепторами нюху.

Перегородка ділить ПН на дві рівні частини.

носові раковини

На бічних стінках НП є вигнуті кісткові полички (рис.2), покриті слизовою оболонкою. вони

називаються раковинами (або носові раковини). Раковин, як правило, три - нижня, середня і верхня. У ПН раковини утворюють чотири шляхи для повітряного потоку

• Нижній носовий прохід. лежить між нижньою раковиною і підлогою носової порожнини.
• Середній носовий прохід. лежить між нижньої і середньої раковиною.
• Верхній носовий прохід. лежить між середньою і верхньою раковиною.

Функція раковин - збільшення площі поверхні носової порожнини, раковини збільшують кількість вдихуваного повітря, який вступає в контакт зі стінками порожнини, нагрівається і зволожується. Крім того, вони розбивають швидкий, ламінарний потік повітря, роблять його повільним і турбулентним. Повітря більше часу перебуває в носовій порожнині і оптимально зволожується.

Отвори в носовій порожнині

Одна з функцій носа - дренування навколоносових пазух. Лобові, верхньощелепні і передня решітчаста пазухи відкриваються в середній носовий прохід. Цей отвір у формі півмісяця

розташоване на бічних стінках НП (Рис. 3, 2). Дренажні отвори середніх ґратчастих та задніх ґратчастих пазух розташовані на бічних стінках гратчастої і клиноподібної пазух.

На додаток до навколоносових пазух, в НП відкриті носослізний протоку - дренирует сльози з очей - він відкривається в нижній прохід і слухова труба. Слухова (або евстахиева) труба відкривається в носоглотку на рівні нижнього проходу. Слухова труба зрівняти тиском атмосферного повітря в середньому вусі.

Маса отворів забезпечує кровопостачання і іннервацію НП.

судинна мережа

Ніс має дуже богатоекровоснабженіе, що дозволяє йому ефективно змінювати вологість і температуру вдихуваного повітря. Н отримує кров з обох внутрішніх і зовнішніх сонних артерій. Артерії утворюють один з одним анастомози, що особливо поширене в передній частині Н.

Відтік крові здійснюється по передній лицьовій і очної венах. Вони утворюють кілька сплетінь. Сплетіння в передній частині носової перегородки називається сплетіння Кіссельбаха - частий джерело носових кровотеч. У деяких людей, кілька носових вен з'єднуються з венами черепа. Це потенційний шлях, по якому інфекція може поширитися з носа в порожнину черепа.

Лімфатичні судини Н утворюють поверхневу і глибоку мережі. Лімфовідтікання з передніх відділів нюхової і дихальної областей здійснюється в підщелепні лімфатичні вузли, а з задніх - в глибокі шийні.

іннервація

Іннервацію Н функціонально ділять на спеціальну і загальну. Спеціальна сенсорна іннервація відноситься до здатності Н сприймати запахи. Вона здійснюється за допомогою нюхових

нервів. Нюхова цибулина, частина мозку, лежить над НП, на верхній поверхні гратчастої пластини. Гілки нюхового нерва проходить через гратчасту пластину і забезпечують спеціальну сенсорну іннервацію Н.

Загальна сенсорна іннервація перегородки і бічних стінок здійснюється гілкою верхньощелепного нерва і гілкою очного нерва. За іннервацію шкіри Н відповідає трійчастий нерв.

NB: Перелом гратчастої пластини в результаті травми носа може призвести до того, що:

уламок гратчастої пластини може пошкодити менінгеальні оболонки головного мозку і, як результат, до витоку спинномозкової рідини; контакт мозку з зовнішнім середовищем збільшує ризик менінгіту, енцефаліту і абсцесів мозку.

Нюхова цибулина лежить на гратчастої пластині і може бути необоротно пошкоджена при переломі. У цьому випадку пацієнт може назавжди втратити нюх (рісю.