Фолікулогенез - це поетапний розвиток фолікула, перша стадія якого називається прімордіальной, а заключна - преовуляторной. Після повного дозрівання фолікула відбувається овуляція - вихід яйцеклітини з фолікула. Овуляція є найважливішим процесом в жіночому організмі, без якого неможливо наступ зачаття, навіть за умови нормальної прохідності маткових труб. За нормальний розвиток фолікулів (фолікулогенез) відповідають гормони.
У жіночих статевих залозах відбувається дозрівання декількох фолікулів, однак тільки одному (домінантним) вдається досягти необхідних розмірів і стану. Домінантний фолікул містить в собі яйцеклітину, здатну до запліднення. У вкрай рідкісних випадках в яєчнику дозріває два і більше фолікулів.
При овуляції фолікул розривається, з нього виходить яйцеклітина, яка згодом потрапляє в маткову трубу, де і відбувається її запліднення. Потім запліднена яйцеклітина рухається до матки, прикріплюється до її стінки і продовжує свій розвиток.
Однак іноді в організмі відбувається збій, що призводить до неповноцінності фолликулогенеза і, отже, неможливість настання довгоочікуваної вагітності. Виявити причини даного порушення дозволяє проведення такого дослідження, як фолікулометрія, інакше званого УЗД-моніторингом.
Фолікулогенез: порушення
Порушення фолликулогенеза можуть проявлятися наступними станами:
- відсутність розвитку домінантного фолікула;
- зупинка розвитку і зниження розмірів домінантного фолікула (регресія фолікула);
- персистенция фолікула (фолікул не рвуться, з нього не виходить яйцеклітина);
- фолікулярна кіста (фолікул не тріскається, в ньому накопичується фолікулярна рідина, яка перетворюється в кісту);
- лютєїнізация фолікула (жовте тіло утворюється при відсутності розриву фолікула).
Порушений фолікулогенез: відсутність овуляції
При проведенні фолікулометрія може бути виявлена одна з основних причин жіночого безпліддя - ановуляція, для якої характерна відсутність виходу зрілої яйцеклітини з фолікула, тобто відсутність овуляції. Дана патологія може зустрічатися у жінок різного віку: як молодого, так і більш зрілого, часто відзначається в передклімактеричний період. Основними симптомами ановуляции є порушення менструального циклу і зміна обсягу менструальних виділень.
Однак найчастіше ановуляція може протікати без характерних ознак і виявлятися тільки в процесі діагностики безпліддя за допомогою фолікулометрія.
Ановуляція може розвиватися внаслідок наявності в жіночому організмі наступних станів:
- гормонального дисбалансу або недостатньої стимуляції яєчників;
- підвищеного рівня чоловічих гормонів;
- запальних процесів в статевих органах жінки;
- патологій органів репродуктивної системи (ендометріозу, новоутворень, кіст матки і яєчників);
- функціональних порушень ендокринної системи;
- при інтенсивних фізичних навантаженнях (важкої фізичної діяльності, заняттях професійним спортом);
- ожиріння внаслідок неправильного раціону харчування і малорухливого способу життя.
Цілі і суть фолікулометрія
При необхідності проведення обстеження організму жінки, виявлення причини безпліддя, може бути рекомендований такий сучасний метод діагностики, як фолікулометрія.
Дане дослідження призначається в таких цілях:
- виявляються (або виключаються) функціональні патології яєчників;
- оцінюється готовність ендометрію матки до прикріплення заплідненої яйцеклітини;
- підтверджується наявність овуляції, визначається точна дата її початку;
- оцінюється життєздатність яйцеклітини після її запліднення;
- оцінюються ризики розвитку багатоплідної вагітності;
- встановлюються причини порушення фолікулогенезу і менструального циклу;
- аналізується стан гормональної системи організму жінки, а також відповідь на гормональну терапію;
- контролюється стимуляція овуляції (що є одним з етапів екстракорпорального запліднення);
- проводиться контроль над проведеною терапією.
За допомогою проведення фолікулометрія досягаються й інші цілі:
- виявлення захворювань органів статевої системи жінки;
- встановлення причин нерегулярності менструальних циклів;
- визначення змін ендометрія і причин виникнення цих порушень;
- проведення загальної оцінки стану жіночої репродуктивної системи.
Фолікулометрія проводять жінкам, які планують екстракорпоральне запліднення з метою визначення оптимальних термінів забору яйцеклітин для подальшого запліднення.
Істинну картину порушення фолікулогенезу дозволяє виявити комплексне медичне обстеження, в тому числі фолікулометрія. Вибір тактики лікування проводиться відповідно до причин, які спровокували ті чи інші зміни в роботі жіночої репродуктивної системи.
Клініка «Центр ЕКО» в Запоріжжі займає лідируючі позиції серед медичних центрів, спеціалізацією яких є діагностика і лікування безпліддя.
Для виявлення патологій, що перешкоджають настанню вагітності, в клініці використовується новітня діагностична апаратура, що відповідає всім світовим стандартам.
Лікарі клініки «Центр ЕКО» Запорожьеа займаються постійним удосконаленням своїх знань і практичних навичок. Для лікування безпліддя вони використовують сучасні технології, в тому числі і методи ДРТ: ЕКЗ, ІКСІ, штучну инсеминацию і ін.