При тривалому прийомі деякий сплощення емоцій, зменшення їх спектру - в основному за рахунок сорому, що є зворотною стороною його ефективності при соціофобії. В іншому побічні ефекти - такі ж як у всіх СИОЗС, але більш рідкісні. При початкової тривожності багато шансів, що посилить її, тоді ж може порушувати і сон.
Відгуки пацієнтів про флуоксетин
Вилікувала їм булімію в 18 років. Їжа стала взагалі нецікава - просто паливо. З'являється величезний запас сил і бажання працювати. Єдине, трохи нудить від нього на початку прийому, і проблеми зі сном були. Худнеш не сильно, кілограма на 3-4, потім нормально п'єш, просто підтримуєш стабільний стан психіки.
Прописав мені якось доктор ці пігулки, нерви заспокоїти і депресію підлікувати, буду писати коротко і ясно. Плюси: недорогі, змінюють ставлення до речей і злегка піднімають настрій, але ці плюси ніщо в порівнянні з мінусами. Мінуси: жага неймовірна, сухість у роті, нудота, повна пропажа апетиту, серце калатає, і дика дратівливість, слабкість, жахливе самопочуття. Одним словом, вони мені не допомогли, щоб від них відійти я пила ще три різних види таблеток. Не раджу!
Моя хвороба - депресія і компульсивний переїдання. Приймаю флуоксетин з 17 років за призначенням психіатра. Побічні ефекти спостерігалися в значній мірі. Їсти практично не хотілося, почуття розгубленості, уповільнена реакція на те, що відбувається, тому що флуоксетин - антидепресант, який впливає на нейромедіатори, тобто на мозок, була присутня безсоння, сонливість протягом всього дня. Зараз мені 18, і моя хвороба все так же зі мною. Даний препарат допомагає перший час, але потім все повертається на круги своя. Деякі набувають антидепресант з метою схуднути. Довго його приймати я не раджу. Люди, які п'ють не за призначенням лікаря флуоксетин, запросто можуть посадити ОВ.
Відмінний препарат в лікуванні неврозів різного ступеня. Рік пила "Флуоксетин" за призначенням психіатра: у мене був невроз з панічними атаками на тлі зниження рівня серотоніну в крові. На третій день прийому стала помічати, як значно знижується апетит, після перебувала в постійній сонливості. Тільки через 2 тижні мій стан різко покращився: захотілося, жити, працювати, сміятися. Курс лікування "флуоксетин" у мене склав 9 місяців з поступовим підвищенням, а після зменшенням дозування. Минуло два місяці, як лікування закінчилося, відчуваю себе на п'ять. Єдиний мінус препарату - це здатність сильно знижувати апетит. У мене була нормальна вага і його зменшення зовсім було недоречно.
Брала флуоксетин років вісім. Правда, спочатку періодично: навесні і восени. Потім років зо два постійно. Перші роки прийому добре на ньому худла і тримала потрібну вагу. Після 45 років, навіть беручи флуоксетин, вага не знижується. Десь вичитала, що від нього виникає безсоння. До третьої години ночі сон міцний, потім хоч в око стрель. Саме так було у мене, тому припинила прийом. Чи не вживала десь рік. Сон не нормалізувався, зрозуміла, що раннє пробудження не залежить від цього препарату. Знову все стало дратувати, тому цієї весни стала приймати по одній капсулі вранці. В одній жіночій книзі прочитала, що флуоксетин після 40 років жінкам потрібно приймати постійно. Одним словом, зрозуміла, що мені з ним краще, ніж без нього.
Ще 3 відкликання пацієнтів
Почала пити "Флуоксетин" приблизно чотири роки тому. На той момент моя вага була 48 кг. і десь за два тижні вага стала знижуватися. Приблизно через місяць використання я втратила 2 кг, ще через місяць - 1 кг. Так як вага була невеликою, то пішло не так багато. Але найпрекрасніше, що я їла абсолютно все і в будь-яких кількостях, а вага знижувався. Можу сказати, що на препарат шалено підсаджуєшся. По-перше, відчуваєш легкість, нічого не хвилює, настрій хороший. Не можна нехтувати, що це сильний антидепресант, можна сильно нашкодити своєму здоров'ю. В цілому, моя оцінка препарату 3,5 (за ефективність, і за побічні ефекти). Продається за рецептом, але цілком реально знайти аптеку, де продадуть і без рецепта Ціна від 40р-180р за упаковку Використовувати даний препарат можу порадити тільки тим людям, які дуже хочуть схуднути і їх не хвилюють побічні ефекти
Почала пити "Флуоксетин" за призначенням лікаря 1,5 місяці тому. Загальний стан значно нормалізувався в порівнянні з тим, що було до його застосування. Знизилася тривожність і з'явилося настрій, а також підвищився інтерес до всього, стала міцніше спати і менше думати про погане. Побічні ефекти від препарату незначні, у мене вони виявлялися на самому початку курсу у вигляді підвищеної сонливості протягом дня, я постійно позіхала і моторошно хотіла спати, але незабаром вони пройшли і стан стало поступово поліпшуватися.
Нещодавно я звернулася до психіатра, і він мені прописав "Флуоксетин". Я почала його приймати місяць тому, і зараз я відчуваю себе набагато краще. Підвищений настрій і зниження нервозності. З мінусів можу виділити придушення апетиту. Перші пару днів я не могла змусити себе їсти, але організм підлаштується, і зараз все знову чудово!
питання пацієнтів
Приймаю Флуоксетин вже 16 днів, через 2 дні прийому препарату почався тризм жувальних м'язів. Чи може це бути побічною дією препарату? Може терміново припинити прийом?
Приймаю Флуоксетин вже 16 днів, через 2 дні прийому препарату почався тризм жувальних м'язів. Чи може це бути побічною дією препарату? Може терміново припинити прийом?
Пастель В. Б.
ортопед
Цілком можливо, з великою ймовірністю. Припиніть прийом препарату і подивіться, що буде з тризмом. Будьте здорові!
невролог
Скасуйте Флуоксетин, якщо тризм зникне, поміняйте антидепресант.
епілептології
Це не повинно бути побічною дією флуоксетин. Думаю, що немає сенсу у скасуванні препарату. Тризм може бути появою самого неврозу, з приводу якого антидепресант і призначений. При сумнівах логічно звернутися до призначив препарат невролога.
Інструкція по застосуванню флуоксетина
Фармакологічна дія
Антидепресант, похідне пропіламіну. Механізм дії пов'язаний з виборчою блокадою зворотного захоплення серотоніну в ЦНС. Флуоксетин є слабким антагоністом холино-, адрено- і гістамінових рецепторів. На відміну від більшості антидепресантів, флуоксетин, мабуть, не викликає зниження функціональної активності постсинаптичних β-блокатори. Сприяє покращенню настрою, зменшує відчуття страху і напруги, усуває дисфорию. Не викликає седативного ефекту. При прийомі в середніх терапевтичних дозах практично не впливає на функції серцево-судинної та інших систем.
Фармакокінетика
Всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Слабо метаболізується при "першому проходженні" через печінку. Прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування, хоча може уповільнювати його швидкість. Cmax в плазмі досягається через 6-8 год. Css в плазмі досягається тільки після безперервного прийому протягом декількох тижнів. Зв'язування з білками 94.5%. Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці шляхом деметилювання з утворенням основного активного метаболіту норфлуоксетину.
T1 / 2 флуоксетина становить 2-3 дня, норфлуоксетину - 7-9 днів. Виводиться нирками 80% і через кишечник - близько 15%.
Форма випуску, склад і упаковка
флуоксетин (у формі гідрохлориду)
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
режим дозування
Початкова доза - 20 мг 1 раз / сут в першій половині дня; при необхідності доза може бути збільшена через 3-4 тижні. Частота прийому - 2-3 рази / добу.
Максимальна добова доза при прийомі всередину для дорослих становить 80 мг.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, виявляють пригнічуючий вплив на ЦНС, з етанолом можливо значне посилення пригнічуючої дії на ЦНС, а також підвищення ймовірності розвитку судом.
При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином, триптофан можливий розвиток серотонінового синдрому (сплутаність свідомості, гіпоманіакальний стан, рухове занепокоєння, ажитація, судоми, дизартрія, гіпертонічний криз, озноб, тремор, нудота, блювота, діарея).
При одночасному застосуванні флуоксетин пригнічує метаболізм трициклічних і тетрациклічних антидепресантів, тразодон, карбамазепіну, діазепаму, метопрололу, терфенадину, фенітоїну, що призводить до збільшення їх концентрації в сироватці крові, посиленню їх терапевтичного і побічної дії.
При одночасному застосуванні можливе пригнічення біотрансформації препаратів, які метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6.
При одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами можливе посилення їх дії.
Є повідомлення про посилення ефектів варфарину при його одночасному застосуванні з флуоксетином.
При одночасному застосуванні з галоперидолом, Флуфеназін, мапротиліном, метоклопрамідом, перфеназіном, періціазіном, пімозидом, рисперидоном, сульпірид, трифлуоперазину описані випадки розвитку екстрапірамідних симптомів і дистонії; з декстрометорфаном - описаний випадок розвитку галюцинацій; з дигоксином - випадок підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з солями літію можливе підвищення або зменшення концентрації літію в плазмі крові.
При одночасному застосуванні можливе збільшення концентрації іміпраміну або дезипраміну в плазмі крові в 2-10 разів (може зберігатися протягом 3 тижнів після відміни флуоксетину).
При одночасному застосуванні з пропофолом описаний випадок, при якому спостерігалися спонтанні рухи; з фенілпропаноламіном - описаний випадок, при якому спостерігалися запаморочення, зменшення маси тіла, гіперактивність.
При одночасному застосуванні можливе посилення ефектів флекаинида, мексилетину, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксолу.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: можливі стан тривоги, тремор, нервозність, сонливість, головний біль, порушення сну.
З боку травної системи: можливі діарея, нудота.
З боку обміну речовин: можливі посилення потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатріємія (особливо у пацієнтів похилого віку та при гіповолемії).
З боку репродуктивної системи: зниження лібідо.
Алергічні реакції: можливі висипання на шкірі, свербіж.
Інші: болі в суглобах і м'язах, утруднене дихання, підвищення температури тіла.
Депресії різного генезу, обсесивно-компульсивні порушення, булімічний невроз.Протипоказання до застосування
Глаукома, атонія сечового міхура, тяжкі порушення функції нирок, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, одночасне призначення інгібіторів МАО, судорожний синдром різного генезу, епілепсія, вагітність, лактація, підвищена чутливість до флуоксетину.Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
Застосування при порушеннях функції печінки
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при тяжких порушеннях функції нирок. З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з помірними і легкими порушеннями функції нирок.
Застосування у дітей
Безпека застосування флуоксетину у дітей не встановлена.
Застосування у літніх пацієнтів
Пацієнтам похилого віку потрібна корекція режиму дозування.
особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок, при епілептичних припадках в анамнезі, серцево-судинних захворюваннях.
У пацієнтів з цукровим діабетом можлива зміна рівня глюкози в крові, що вимагає корекції режиму дозування гіпоглікемічних препаратів. При застосуванні у ослаблених хворих при прийомі флуоксетина зростає ймовірність розвитку епілептичних припадків.
При одночасному застосуванні флуоксетину і ЕСТ можливий розвиток довготривалих епілептичних нападів.
Флуоксетин можна застосовувати не раніше ніж через 14 днів після відміни інгібіторів МАО. Період після відміни флуоксетину до початку терапії інгібіторами МАО повинен становити не менше 5 тижнів.
Пацієнтам похилого віку потрібна корекція режиму дозування.
Безпека застосування флуоксетину у дітей не встановлена.
В період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.