Флюороз у дітей

Хто хворіє на флюороз

Можна відзначити, що ендемічного типу хвороби все-таки частіше піддаються діти та підлітки, у яких молочні зуби ще повністю не змінилися постійними, і зубна емаль їх ще не до кінця зміцніла.

Добова потреба фтору для кожної дитини становить 3 міліграми, але їх малюк може отримати з води, яку він приймає протягом усього дня, а також деяких продуктів харчування. Але в тому випадку, якщо у воді концентрація фтору збільшується більш 1,5 міліграм на 1 літр, то створюються сприятливі умови для розвитку патологічного процесу і на зубної емалі виникають плями. Наявність фтору у воді в такій концентрації не є небезпечним для дорослих, тому що його добова норма вище - 4 міліграми. Тому якщо вони вживають воду з названої вище концентрацією фторидів, це не загрожує флюорозом. Підвищення їх змісту до 6 міліграмів на літр сприяє тому, що флюороз може виникнути і у дорослої частини населення. Дефіцит у воді фтору (менше 1,5 міліграм на літр) теж є сприятливим показником для розвитку хвороби. Як же можна дізнатися концентрацію фтору у воді в конкретному регіоні? Для цього потрібно зв'язатися з міським відділенням санітарно-епідеміологічної станції, де такі показники відомі з точністю до міліграма.

ступеня флюорозу

У сучасній стоматології розрізняють 5 ступенів флюорозу. Зупинимося детальніше на кожній з них:

1 ступінь або штрихова форма - на зубній емалі з'являються Меловідниє смужки невеликого розміру. Найчастіше вони локалізуються на центральних і бічних різцях верхньої щелепи (вестибулярна їх сторона).

2 ступінь флюорозу має назву плямистої форми. При цьому відбувається перетворення меловідних смужок в мелоідние плями, що виникають на різних ділянках зубної коронки, причому можливе ураження різців, іклів, а також молярів і премолярів. Забарвлення таких плям світло-жовта.

3 ступінь - крапчасто-меловидная форма - поверхня зубних коронок при цьому ступені хвороби депігментуючих і стає світло-матовою. Виникнення такого відтінку можливо не тільки на передніх, але і на інших зубах. Колір таких плям може бути як світлим, так і темно-коричневим. На цій стадії є можливість побачити руйнування емалі у вигляді незначних потертостей і сколів.

4 ступінь флюорозу - ерозивно форма - можна побачити різко виражену пігментацію і дистрофічні зміни зубної емалі, навіть на поверхні зубів можна побачити ділянки, на яких зовсім немає емалі. Колір зуба на поверхні емалі навколо таких ерозій пігментований, має меловидной забарвлення, без блиску. Емаль відрізняється крихкістю, здатна легко піддаватися відколів, на ній іноді утворюються порожнини, які згодом набувають коричневого або жовтого кольору. Пацієнт може відчувати біль при вживанні холодної або гарячої їжі. Безсумнівно, таку форму флюорозу можна діагностувати за допомогою рентгенографії, на відміну від того, що попередні ступеня хвороби можна визначити візуально.

5 ступінь хвороби - деструктивна форма - через наявність ерозій на поверхні емалі зуба, зміни форми коронок можуть відламуватися окремі частини зуба, також уражається дентин. Якщо на цій стадії флюорозу провести рентгенографічне дослідження, то на знімку можна побачити темні плями великих розмірів. Деструктивна форма найчастіше спостерігається, якщо в питній воді концентрація фтору більше, ніж 10-20 міліграмів на 1 літр.

Плямиста, друга стадія флюорозу за своїми зовнішніми проявами має велику схожість з карієсом, що виявляється в стадії плями. Але не зовсім правильно вважати, що це одне і те ж, адже це дві різні патології, які можуть протікати і по окремо, і паралельно. Головна відмінність одного захворювання від іншого - це той факт, що флюороз виникає безпосередньо після прорізування зубів, при ньому поразки зубної емалі носять у всіх випадках множинний характер. Карієс же характеризується локальностью, а утворення плям відбувається в області зіткнення ясен і зуба і безпосередньо на жувальних горбках. Але якщо Ви виявили на емалі зубів такі плями світло-коричневого кольору, покажіть свого малюка дитячого стоматолога, щоб він поставив правильний діагноз і призначив відповідне лікування, яке при цих двох хворобах абсолютно різний.

Які можуть бути ускладнення флюорозу

Якщо відбувається прогресування хвороби і вона досягає останньої, деструктивної форми і ніякі заходи по лікуванню не робляться, флюороз здатний вразити кістки скелета. При надмірному скупченні фтору в кістках може розвиватися остеопороз, остеосклероз та навіть така злоякісна пухлина, як остеосаркома. Останнє найчастіше відбувається, якщо пацієнт і далі вживає воду, в якій міститься фтору більше 6 міліграмів на 1 літр.

лікування флюорозу

Місцеве лікування хвороби направлено на ремінералізацію твердих тканин зуба. При важких формах захворювання зуб реставрується, при цьому відновлюється його колір і форма. Реставрування здійснюється за допомогою стеклоїономерних цементів. Обов'язково потрібно зменшити дозу фтору, що надходить в дитячий організм. Але якщо повністю замінити вживану воду неможливо, то можете на крани встановити спеціальні фільтри, які очистять воду від домішок фтору.

Обов'язково стежте за складом зубних паст, які використовує Ваш малюк. У них не може триматися фтор.

У раціоні харчування повинно бути менше продуктів, в яких міститься фтор - шпинату, чаю, морської риби, сала.

Тільки при комплексному лікуванні Ви зможете поліпшити ефективність лікування, а також попередити виникнення на зубній емалі нових плям.

профілактичні заходи

Профілактика флюорозу в першу чергу полягає в зміні джерела води для пиття. Дітям до 1 року бажано по можливості виключити штучне вигодовування, а в прикорм не вводити фторвмісні продукти. Обов'язково раціон харчування потрібно збагатити вітамінами групи В, Д, С. Дитина повинна вживати в достатній кількості солі кальцію і фосфору - вони сприяють виведенню з організму фтору і допомагають запобігти його надлишок.

Зубні пасти потрібно вибирати такі, в складі яких є гліцерофосфат кальцію, особливо це дуже важливо для дитячих зубних паст. Але не забувайте про те, то профілактика ефективна тільки до того, як у дітей повністю сформується емаль корінних зубів. Після цього ефективність її знижується.