- Що таке Флегмона очниці
- Що провокує Флегмона очниці
- Симптоми Флегмони очниці
- Діагностика Флегмони очниці
- Профілактика Флегмони очниці
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Флегмона очниці
Що таке Флегмона очниці
Флегмона очниці - гостре гнійне розлите запалення орбітальної клітковини з її гнійним розплавленням і некрозом.
Що провокує Флегмона очниці
- травми орбіти з інфікуванням тканин гнійними мікробами;
- впровадження в орбіту інфікованих чужорідних тіл;
- гнійні процеси на обличчі - фурункули, бешихове запалення, ячмені;
- гнійний дакріоцистит, флегмона століття, гнійні синусити;
- загальні інфекції (грип, скарлатина, тиф).
Процес найчастіше є розвинувся по продовженню з області v. аngularis тромбофлебіт дрібних орбітальних судин, що призводить до утворення безлічі дрібних гнійників, які в подальшому поступово зливаються в один або кілька великих абсцесів, Флегмона очниці може виникнути також в результаті поширення гнійного процесу з сусіднього вогнища на ретробульбарную клітковину (прорвалися субперіостальні абсцеси).
Симптоми Флегмони очниці
Процес зазвичай односторонній. Гострий початок: запальний процес розвивається раптово і швидко (протягом декількох годин або 1-2 діб). Болі в області повік і очної ямки, головний біль. Болі посилюються при пальпації і рухах очі. Повіки гіперемована, набряклі і напружені, відкрити їх майже неможливо. Загальний стан важкий: висока температура, слабкість. Швидко розвивається обмеження рухливості очного яблука і екзофтальм. У випадках, коли розвитку флегмони передував періостит або остит стінок орбіти, можливе зміщення очного яблука; напрямок зміщення очі може допомогти виявленню патогенезу процесу. З розвитком запалення з'являється хемоз кон'юнктиви очного яблука, набрякла слизова оболонка випадає назовні, за повіки, збільшується екзофтальм, очне яблуко стає майже нерухомим, зір різко знижується. Між виступаючим вперед оком і краєм орбіти можна промацати набряклі вміст очниці.
При залученні в запальний процес зорового нерва розвивається його неврит з переважанням застійних явищ і тромбозом вен сітківки. В результаті трофічних порушень, викликаних з тиском нервів, іноді розвивається кератит і гнійна виразка рогівки. Запалення може перейти на судинну оболонку і сітківку і викликати гнійний хоріойдіт і панофтальмит з результатом в атрофію очі.
При відмежуванні процесу в очниці утворюється гнійник, який може мимоволі розкритися через шкіру або кон'юнктиву. Запальний процес може перейти на мозкові оболонки і венозні синуси (печеристих пазуху) або може розвинутися сепсис. У таких випадках можливий летальний результат.
Діагностика Флегмони очниці
Діагноз ставлять на підставі характерної клінічної картини. Бурхливий початок, швидке прогресування і тяжкий перебіг відрізняють флегмону орбіти від теноніта. Необхідна рентгенографія придаткових пазух носа і очниці, яка має значення для диференціального діагнозу флегмони очниці від періоститу орбітальної стінки, а також для виключення стороннього тіла очниці при травмі.
Профілактика Флегмони очниці
Своєчасне і правильне лікування різних запальних процесів на обличчі, хронічних процесів в очниці, при інфікованих пораненнях її - енергійне лікування антибіотиками і сульфаніламідами.