Фізіотерапевтичне лікування: електрофорез і УФ-опромінення в дитячої ортопедії
Терапевтичний ефект при електрофорезі здійснюється наступним чином: лікарські речовини у вигляді іонів і інших часток, проникаючи через шкіру, в основному, через отвори вивідних проток потових залоз, накопичуються в ній під електродом, утворюючи «шкірне депо» іонів. З нього поступово вимиваються струмом лімфи, а так само просуваються вглиб шляхом дифузії і осмосу, поступаючи в загальний потік кровообігу. Електрофорез має ряд переваг перед іншими способами введення лікарських речовин. При ньому відбувається поєднання дії постійного струму і лікарської речовини і зазвичай не має загальну токсичну дію останнього.
Ультрафіолетове опромінення призначається дітям з рахітом або ослабленим після різних інфекційних захворювань, у яких часто спостерігаються остеопоротичні і міопатичні зміни в нижніх кінцівках. Для цієї мети застосовується опромінювач ультрафіолетовий, який складається з джерела світла - ртутно-кварцовою лампи, рефлектора, закріпленого на штативі, і яке живить лампу пристрої (автотрансформатора і дросельної котушки, розташованої біля основи штатива). Сучасна лампа являє собою виготовлену з кварцу (гірський кришталь) трубку циліндричної форми, що отримала назву ПРК (пряма ртутно-кварцова). У звужуються частини трубки упаяні металеві електроди, кінці яких за допомогою приводів з'єднані з джерелом тепла. Уздовж світловий частини трубки для полегшення її запалювання розташована металева смужка. Повітря з трубки викачано і замінений легко іонізуючим аргоном; в трубці є невелика кількість ртуті, причому частина її знаходиться в пароподібному стані. Газ аргон полегшує запалювання. При проходженні електричного струму через трубку ртутні пари починають світитися. Це свічення містить в своєму спектрі велику кількість ультрафіолетового, багато видимого і дуже мало інфрачервоного випромінювання, що надає опромінюваної ділянки тіла людини синьо-зелений відтінок. Лампи горять в будь-якому положенні. Опромінення слід починати при сталому режимі, коли інтенсивність випромінювання лампи досягає максимуму (зазвичай через 10 хвилин після запалювання). Якщо лампа при включенні не загорілася, то рубильник слід включити і вимкнути кілька разів. Якщо і після цього вона не загоряється, необхідно застосувати конденсатор.
Для того, щоб ультрафіолетове випромінювання було ефективним, необхідна правильна його дозування, так як занадто інтенсивне опромінення (передозування) може викликати ряд ускладнень (опіки, загострення хворобливого процесу і т. Д.). До теперішнього часу немає точного і легкодоступного методу вимірювання інтенсивності випромінювання. Багато із запропонованих методів не точні, тому і не набули поширення.
Найбільш доступним і мають практичну цінність є широко застосовуваний біологічний метод дозування, заснований на властивості ультрафіолетового випромінювання викликати почервоніння облученной шкіри. Для кожного хворого визначають мінімальну дозу ультрафіолетового випромінювання, що викликає на шкірі слабко виражені, рівномірну і ясну еритему (порогову еритему); цю дозу називають біологічної дозою (скорочено біодоза). При цьому, однак, важливо визначати не доза ультрафіолетового випромінювання, а тривалість опромінення в хвилинах, при якій з'являється порогова еритема.