Мастопатія - патологія будови молочної залози (mastos - груди, pathos - хвороба, в перекладі з грецької). Фіброзно-жирова мастопатія - це одна з форм процесу вікових змін в молочній залозі. Якщо такий стан розвивається у літньої жінки, його можна вважати природним проявом зниження вмісту статевих інкретів (гормонів) в організмі і згасанням репродуктивної функції. У дітородному віці фіброзно-жирова мастопатія розцінюється як патологія.
Будова молочної залози
Грудна залоза складається з двох десятків конусоподібних часточок, що перебувають у спільній сполучнотканинною капсулі. Головною їх складовою є залозиста тканина, яка в період годування груддю виробляє молоко. Залозиста тканина має свої протоки, які направляються радіально від кожної часточки до соску і закінчуються власним отвором на його вершині. Острівці залозистої тканини укладені в фіброзні (сполучнотканинні) оболонки, між якими розташовується жирова тканина.
Розміри грудної залози протягом життя неодноразово змінюються в залежності від гормонального фону. Її початковий зростання є одним із сигналів початку статевого дозрівання дівчинки. У період вагітності і лактації досягається найбільший обсяг, потім поступово розміри органу наближаються до вихідного.
Єдина функція молочної залози - продукція молока для годування дитини. При виключення необхідності в цьому вона піддається поступовому зворотному розвитку (це відбувається у міру згасання дітородної функції). Остаточна інволюція грудної залози настає в постклімактеричному періоді.
Причини розвитку фіброзно-жирової мастопатії
При згасанні функції органу залозиста тканина стає незатребуваною, зменшується в об'ємі. У старечому віці вона практично відсутня в структурі залози. Її частково замінюють сполучна і жирова тканина.
Поява таких процесів в репродуктивному віці до 40 років свідчать про серйозні порушення гормонального балансу. Такі проблеми виникають:
· При хворобах органів ендокринної системи;
· При безконтрольному застосуванні гормональних препаратів, особливо якщо це відбувається без участі фахівця.
Поштовхом для розвитку патології можуть послужити:
1. Стресові ситуації.
3. Часті аборти.
4. Відсутність грудного вигодовування в післяпологовому періоді
Стан грудної залози безпосередньо залежить від рівня вмісту статевих інкретів в крові. Тому щомісяця змінюється її обсяг і щільність. У передменструальний період заліза збільшується і часто стає болючою, потім знову приходить в нормальний стан.
При гормональних зрушеннях порушується рівновага в залозі, і тканини - все або одна з них - починають посилено розростатися. Так утворюється доброякісне ущільнення, яке без своєчасного лікування загрожує перейти в злоякісну форму.
види мастопатії
Якщо ущільнення в залозі пальпуються (промацуються) як окремі утворення, то говорять про вузловій формі мастопатії. Вона вимагає оперативного лікування. Якщо ж рівномірно ущільнюється вся заліза, то таку форму патології називають дифузною. Її лікують консервативними методами.
Дифузна мастопатія підрозділяється на кілька форм за переважанням зростання одного з видів тканин залози:
· Змішана (при ній зазначається загальна розростання й ущільнення тканин).
Виділяють ще кістозна форму, при якій в структурі залози утворюються порожні округлі освіти - кісти. Фіброзно-жирова мастопатія в цьому ряду є єдиним фізіологічним станом, характерним для літнього віку жінок.
Фіброзно-жирова мастопатія у чоловіків
Цікаво знати, що розростання грудних залоз зустрічається і у представників сильної статі. Якщо їх залози збільшені за рахунок зростання жирової і фіброзної тканини, такий стан називається помилкової гинекомастией. В деякі періоди життя вона є фізіологічною:
· У новонароджених хлопчиків (розвивається за рахунок жіночих гормонів, отриманих з крові матері);
· В пубертатному періоді (статевому дозріванні) як результат процесів становлення гормонального балансу;
· В літньому віці при зниженні статевої функції, особливо у чоловіків, які страждають ожирінням.
В інший час чоловіча фіброзно-жирова мастопатія (ліпомастія) з'являється як результат порушення обміну речовин. Її причини:
2. Серцева недостатність з явищами застою.
3. Цукровий діабет.
4. Різке припинення активних занять у колишніх спортсменів, особливо тих, які раніше брали стероїди для стимуляції росту м'язової тканини.
Для виправлення ситуації у чоловіків часто буває досить скорегувати звички і харчування: виключити алкоголь (в тому числі обов'язково - пиво, багате природними естрогенами), біодобавки, вуглеводи і жирні гострі продукти.
Ознаки фіброзно-жирової мастопатії у жінок діаметрально відрізняються в залежності від терміну існування діагнозу:
1. У першій фазі відзначається безболісне незначне збільшення обсягу залоз.
2. При настанні другої фази молочні залози "в'януть" - зменшуються в розмірах, стають м'якими, шкіра зморщується, втрачає еластичність.
При збереженні нехарактерно високої концентрації статевих гормонів в організмі можливий розвиток мастодігеніі - виникнення сильних болів в молочних залозах через порушення природних процесів інволюції. Досить довго літні жінки можуть вважати такі болі ознакою остеохондрозу. Однак причиною їх є фіброзно-жирова мастопатія.
діагностика
Фіброзно-жирове переродження на ранніх етапах виявляється тільки на профілактичному рентгенологічному обстеженні - мамографії, яку повинна проходити кожна жінка:
· До 50 років один раз на рік;
· Після п'ятдесяти - двічі на рік.
Діагноз може підтвердити УЗД грудних залоз, але в цьому віці воно менш інформативно. Найчастіше його використовують як додатковий метод при наявності патологічних змін на рентгенограмі.
Якщо симптоми мастопатії виявлені в репродуктивному віці, то необхідно проведення лабораторного дослідження крові на кількісне присутність статевих гормонів. Подальше обстеження необхідно тільки для виключення розвитку злоякісного новоутворення, для цього проводяться:
· Біопсія пункції.
· Галактографія - рентгенографія молочних проток грудей із застосуванням контрастної речовини.
· Термография - реєстрація температурної кривої, знятої з молочних залоз.
У разі раннього виникнення (до 35 років) цього виду мастопатії проводиться УЗД щитовидної залози, яєчників, наднирників.
Вікове фіброзно-жирове заміщення залозистої тканини не потребує лікування. При скаргах пацієнтки на мастодігенію їй призначаються знеболюючі препарати. Можуть знадобитися заспокійливі та протизапальні засоби. Для профілактики злоякісного переродження жінці рекомендується регулярне обстеження у гінеколога і проходження мамографії, яка майже повністю виявляє всі види патології грудних залоз.
При виявленні фіброзно-жирової мастопатії у жінки (частіше - родили) молодше 40 років терапія проводиться строго індивідуально відповідно її гормонального фону і наявності планів народження дитини або їх відсутності:
1. Всі лікарські призначення повинен робити тільки лікар. Прийом таблеток за принципом "вони сусідці допомогли" неприпустимий. Неправильне гормональне лікування може викликати важко усуваються наслідки.
2. Обов'язково призначаються полівітаміни та Мабюстен.
3. Регулюється дієта в сторону зменшення кількості вуглеводів і жирів, особливо насичених.
4. Якщо причиною розвитку патології став прийом лікарських препаратів з приводу захворювань інших органів, то їх скасовують або зменшують дозування (цим займається лікар відповідної спеціалізації).
5. При зайвій вазі лікар призначає комплекс фізичних вправ, спрямованих на його коригування і стимуляцію серцевої діяльності (біг, велотренажер, орбітрек).
6. У фазі збільшення маси молочної залози заборонені перебінтовиванія грудей, так як порушення кровообігу може викликати швидке озлокачествление процесу. Відповідно нижня білизна теж не повинно бути стесняющим, відповідати розміру.
профілактика
Попередити розвиток фіброзно-жирової мастопатії в репродуктивному віці, коли вона завжди свідчить про патологію, можна. Для цього необхідно дотримуватися нескладних рекомендації:
Лікування кістозного фиброаденоматоза
Статеве життя повинна бути регулярною.
Вагітність треба планувати, уникаючи абортів.
Народження дітей - фактор, що сприяє нормальному функціонуванню грудних залоз.
Гормональні контрацептиви повинен призначати лікар.
Не допускається безконтрольне застосування гормональних препаратів при лікуванні будь-яких захворювань.
Щоденний раціон повинен бути збалансованим, що містить вітаміни.
Треба регулярно здійснювати контроль маси тіла, не допускаючи розвитку ожиріння.
Рухова активність особливо важлива при професійній діяльності, пов'язаної з сидячим або малорухливим становищем - більшість жінок зайнято саме такою роботою за столом, за комп'ютером, прилавком.
Треба уникати стресових ситуацій в побуті і на виробництві.
Для здорового стану нервової системи важливі: міцний тривалий сон і повноцінний відпочинок.
Необхідно відмовитися від куріння і інших звичок, шкідливих для здоров'я.
Мастопатія молочних залоз жінок
Регулярні профілактичні відвідування гінеколога і щорічні обстеження з проведенням мамографії та УЗД допоможуть вчасно розпізнати перші ознаки фіброзно-жирової мастопатії і усунути їх.
