Скелетно-м'язові болі досліджувалися древніми вченими-медиками. Одні доктора вважали, що відбувається запальний процес в м'язах, інші стверджували, що хвороба пов'язана з патологією внутрішніх органів, треті вказували на психогенні чинники.
Зрештою, фибромиалгия отримала повний опис лише в сімдесятих роках минулого століття. Тоді ж були підготовлені методи діагностики.
Що це таке фибромиалгия?
Фіброміалгія - це хронічне захворювання, що супроводжується розлитим болем в м'язах і суглобах з характерними специфічними болючими точками (точками підвищеною чутливістю), що виявляються при тому, що промацує (пальпації).
На сьогоднішній день фибромиалгия не відноситься до поширених захворювань: згідно з медичною статистикою на цю недугу страждає лише 1-2% населення.
І все ж недуга залишається серйозною проблемою для певної кількості пацієнтів.
Фіброміалгія вражає людей працездатного віку і позбавляє можливості працювати деяких хворих. Хворіють частіше жінки середнього віку, але реєструються випадки захворювань серед літніх осіб і дітей.
Причини виникнення фибромиалгии
Механізм розвитку хвороби досить складний для сприйняття. Розглянемо його на прикладі. Припустимо, я вдарив свій палець. Головний мозок тут же отримує інформацію про травму через нервову систему.
Болить мій палець день-два. Але так сталося, що я знову вдарив по хворого пальця. Знову жахлива біль. Через пару днів історія з травмою пальця повторюється - вже такий я невдаха!
Проходить багато днів, пошкоджень більше немає, а біль, як була, так і залишилася. В чому справа? Виявляється, в таких випадках виникає збій в центральній нервовій системі.
Нервова система звикла до деякому рівні роздратування і рефлекторно продовжує передавати інформацію про больовому ділянці, хоча подразників більше немає.
Фактори, які запускають розвиток фибромиалгии
1.Періферіческій больовий синдром.
2.Возбудітелі інфекційних захворювань (кліщовий бореліоз, вірус Епштейна-Барр).
4.Тривалість стрес. Перенапруження нервової системи.
5.Порушення ендокринної системи.
симптоми фибромиалгии
Головною ознакою фибромиалгии є поширена (дифузна) кістково-м'язовий біль, яка поширюється по всьому тілу.
Хворий описує це, як «застудив всі м'язи» або «нічого здорового не залишилося - все болить!»
Візуально можна переглядати деяку припухлість суглобів. Больовий синдром досить тривалий і постійний. Діагноз «фибромиалгия» встановлюється, коли больові відчуття турбують більше трьох місяців.
Причому неодноразові дослідження не виявляють будь-яких патологій суглобів, м'язів і кісток. Тобто біль має місце, а об'єктивних причин, що сприяють її виникненню, немає.
У зв'язку з цим у багатьох випадках недосвідчені лікарі відправляють хворих фіброміалгію додому без лікарняних листків непрацездатності, називаючи їх симулянтами або істериками.
Хворі також скаржаться на повзання мурашок, оніміння. поколювання і печіння в конкретних точках на тілі.
Важливим характерною ознакою фибромиалгии є локалізація болю в специфічних точках. Лікуючий лікар знає про них, таких точок всього 18, причому в 11 з них повинні бути явні болі для постановки діагнозу.
Інший симптом підступної фибромиалгии - підвищена стомлюваність, головним чином в ранкові години після пробудження. Найменша фізичне навантаження може посилити больовий синдром і втому.
Навіть після 9-10 годин сну хворі відчувають себе не такими, що відпочили і скаржаться на відчуття скутості у всьому тілі.
Для фибромиалгии характерні також депресси я і тривожні стани. Ці патології проявляються по-різному: від незначного погіршення настрою до жахливій депресії.
У хворих виникають проблеми із запам'ятовуванням нової інформації і концентрацією уваги.
Деяких хворих мучать вегетативні розлади у вигляді синдрому роздратованого кишечника. передменструального синдрому. синдрому роздратованого сечового міхура і ін.
Консервативне лікування фибромиалгии
Комплексне лікування фибромиалгии має 4 основні напрямки:
1.Уменьшіть амплітуду больового синдрому.
2.Предотвратіть центральну сенситизацию.
3. Не допускати порушень сну.
4.Леченіе супутніх захворювань.
Для реалізації цих напрямків лікарі використовують лікарські засоби та немедикаментозні методи.
Для зменшення больового синдрому:
1.Назначают протизапальні препарати нестероидной групи (НПЗЗ). Такі, як мелоксикам - після прийому їжі по 15 мг в день.
Потрібно мати на увазі, що тривалий прийом препаратів НПЗЗ дуже небезпечний ускладненнями в шлунково-кишковому тракті. Лікар призначає їх на протязі тридцяти днів, не більше.
Разом з тим, НПЗЗ в формі гелів або мазей можна використовувати для лікування фибромиалгии більш тривалий час. Не боячись побічних дій, лікар призначає для місцевого лікування диклофенак, фастум гел ь і дип Риліф.
2.Антідепрессанти допомагають хворим боротися з больовим синдромом і депресивними розладами. Хороший ефект отриманий при застосуванні антидепресанту амітриптиліну протягом 1-1,5 місяця по 10 мг перед сном.
Також призначають флуоксетин (інгібітор зворотного захоплення серотоніну) - по 20 мг одноразово в першій половині дня курсом в 2-3 місяці.
Зазначені вище препарати відпускаються тільки за рецептом лікаря, оскільки самолікування може сильно нашкодити.
- Антиконвульсанти. Прегабалін (лірика). Цей препарат є єдиним засобом, що випускається вУкаіни для лікування фибромиалгии. Дозування препарату і тривалість лікування індивідуально визначає лікуючий лікар.
Прегабалін випускається за рецептом, у хворих, яких застосовували його, поліпшення наступало вже протягом двох тижнів лікування.
4.Местние анестетики. Лідокаїн (5-7 мг / кг) вводиться в больові точки, швидко знімає больовий синдром. Ця методика лікування хороша тим, що після першої ін'єкції в стаціонарі хворий може сам собі вводити ліки у себе вдома. Цьому навчить лікар.
5.Бальнеотерапія, масаж, голковколювання і мануальна терапія. У поєднанні з медикаментозним лікуванням дають хороші результати.
6.Фізіческая активність. Спеціаліст лікувальної фізкультури визначає методику і дозування вправляючись. Також сприяє поліпшенню стану хворого фіброміалгію.
7.Псіхотерапія. Дуже ефективна методика лікування. Лікар психотерапевт під час бесід з пацієнтом допомагає йому побороти недугу.
Регулярний прийом лікарських засобів, активні вправи в поєднанні з психотерапією дають позитивний результат - позбавлення від симптомів фибромиалгии.
Лікування фибромиалгии народними засобами
1.Улучшает емоційний стан і лікує безсоння іван-чай (кипрей):
»Потрібно наполягати три години 2 столові ложки сухої трави зніту в півлітра окропу, потім профільтрувати і пити по 100 мл через шістдесят хвилин після обіду і вечері.
2.Оказивает седативну дію м'ята перцева:
»Одну столову ложку сухого листя м'яти наполягаємо один години на 250 мл окропу, проціджують і приймаємо по ⅓ склянки настою через годину після обіду і вечері.
3.Отвари і настої лікарських рослин можна приймати не тільки всередину, але і використовувати зовнішньо у вигляді лікувальних розслаблюючих ванн:
»Беремо 100 г материнки звичайної. заливаємо трьома літрами окропу, залишаємо настоюватися одну годину, після фільтруємо настій через пару шарів марлі (тканини); виливаємо в ванну з теплою водою і приймаємо через день, бажано перед сном. Курс - 10 ванн.
Будьте здорові. Бережи вас Бог!