Фактори, що підвищують ризик невиношування вагітності

Вагітність є фізіологічним станом, при якому відбувається закладка, формування і дозрівання органів і систем плода. Тривалість вагітності в середньому становить 37 тижнів. У разі її самовільного переривання на різних термінах перебігу, говорять про невиношуванні вагітності.

З'ясування причин переривання вагітності є основоположним заходом для подальшого усунення впливу негативних факторів і запобігання її розвитку в майбутньому.

Залежно від того, на якому терміні течії має місце невиношування вагітності, виділяють такі його види:

Викидень - самовільне переривання перебігу вагітності на терміні до 22 тижнів.
Передчасні пологи - в цьому випадку переривання відбувається на терміні понад 22 тижнів.

Чим ближче до терміну 37 тижнів мали місце передчасні пологи, тим більше у акушер-гінекологів та лікарів неонатологів врятувати дитину (існує спеціалізоване відділення виходжування недоношених дітей, де створюються умови, температурного режиму, вологості, необхідні для подальшого дозрівання дитини.

Групи причин

Існує значна кількість причинних факторів, які призводять до невиношування вагітності. Виділяють кілька груп:

Порушення з боку організму плоду, що розвивається.
Патологічні процеси або порушення з боку органів статевої системи жінки.
Інфекційні причини.
Різні функціональні або соматичні захворювання інших органів і систем жінки.

Відповідно до групою виявлених причин, лікар акушер-гінеколог визначає відповідну подальшу тактику, спрямовану на запобігання невиношування вагітності у жінки в майбутньому (особливо якщо у неї немає дітей).

Причини невиношування з боку організму плоду, що розвивається

Основною причиною самовільного переривання вагітності з боку плоду, що розвивається є генетична аномалія, при якій розвиваються вади розвитку, несумісні з життям. Чим раніше відбулося переривання вагітності (викидень), то більша і важча зміни в генетичному матеріалі дитини. Такі генетичні порушення можуть включати зміни на рівні генів, груп генів і хромосом. Найчастішим порушенням генома є зміна кількості хромосом, яке може бути результатом кількох причин, вплив яких позначається до або під час зачаття дитини:

Вік батьків - при більш старшому віці (зазвичай старше 40 років) процес формування статевих клітин батьків порушується, формуються дефектні сперматозоїди чи яйцеклітини зі зміненим кількістю хромосом.
Інтоксикація організму одного з батьків токсинами (виробничі отрути), алкоголем, нікотином або наркотичними сполуками - тривала і виражена інтоксикація значно підвищує ризик розвитку генетичних аномалій під час зачаття дитини.
Гормональні порушення, що зачіпають функціональну активність статевої системи (в першу чергу зміни роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи, кори надниркових залоз або статевих залоз).
Деякі інфекції, які розвиваються в організмі (частіше в структурах урогенітального тракту) одного з батьків - до таких інфекцій належать захворювання з переважно статевим шляхом передачі.

Порушення в геномі плода є найбільш частою причиною викидня, який в цьому випадку є біологічним механізмом, що виключає накопичення дефектних генів в популяції.

Порушення з боку статевої системи жінки

Для виношування плоду, його захисту та забезпечення надходження поживних речовин в його організм, статева система жінка повинна володіти достатньою функціональною активністю. Тому більшість патологічних процесів в ній можуть призводити до невиношування вагітності, до них відносяться:

Аномалії розвитку матки (дворога матка), при яких порушення форми, зменшення порожнини органу є
перешкодою для розвитку плода.
Истмикоцервикальной недостатність - патологічний стан, при якому шийка матки не має достатньої функціональної активності для утримання плоду.
Онкологічний процес в органах статевої системи - розвиток злоякісної або доброякісної пухлини, зокрема в матці (фіброміома, рак).
Хронічний інфекційний процес в органах статевої системи, який може бути викликаний специфічними (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади) і неспецифічними (стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, протей) збудниками, найбільш часто таке патологічний стан розвивається в яєчниках (оофорит), їх придатках (сальпінгіт) і матці (ендометрит).
Недостатня функціональна активність статевих залоз, що призводить до зниження рівня прогестерону.

Патологія з боку статевих органів жінки часто призводить до передчасних пологів на терміні вагітності понад 22 тижнів.

Інфекційні причини невиношування вагітності

Існує ряд інфекційних захворювань, при яких патогенний (хвороботворний) мікроорганізм збудник при розвитку патологічного процесу в організмі вагітної жінки може проникати в плід, що розвивається, приводячи до порушення його розвитку, аж до викидня або передчасних пологів. До таких інфекційних захворювань відносяться:

Для профілактики викидня, спровоцірованногоTORCH інфекцією рекомендується на етапі планування вагітності або на ранніх термінах її течії провести лабораторне дослідження на можливу наявність даних збудників в організмі жінки.

Функціональна або соматична патологія

Будь-який патологічний процес в різних органах і системах організму жінки може спровокувати невиношування вагітності, найбільш часто до таких станів відносяться:

Цукровий діабет. при якому тривале підвищення цукру в крові змінює функціональний стан статевих залоз і органів.
Базедова хвороба - підвищений синтез щитовидною залозою тироксину і трийодтироніну (гормони).
Хронічна патологія нирок, серця (ішемічна хвороба серця. Гіпертонічна хвороба), судин (атеросклероз), нервової системи.

Також на порушення перебігу вагітності значною мірою впливають шкідливі звички (куріння, алкоголь), важка фізична праця жінки, робота на шкідливих виробництвах, прийом медикаментів, емоційне перенапруження (стрес), вік жінки (ймовірність викидня підвищується у вагітних дівчат до 18 років і жінок старше 35 років), імунологічна несумісність матері і плоду (резус конфлікт при повторній вагітності може призвести до передчасних пологів).