Чого більше у ЗГТ, плюсів чи мінусів, кожна жінка повинна вирішувати сама, а завдання лікаря - надати їй повну і достовірну інформацію.
Сьогодні все більше жінок замислюються про прийом замісної гормональної терапії (ЗГТ). Лікарі так і не прийшли до єдиної думки: хтось рекомендує приймати гормони, хтось, навпаки, відмовляє.
Однак лікар може тільки оцінити можливість призначення ЗГТ пацієнтці, а вирішувати, приймати її чи ні, кожна жінка повинна сама.
Для того щоб вирішити це питання, необхідно зважити всі за і проти, тобто потрібна максимальна інформація про ЗГТ.
Позитивні аспекти застосування ЗГТ
- ЗГТ в 80-90% випадків усуває патологічні симптоми дефіциту естрогенів (приливи жару, підвищення артеріального тиску, перепади настрою, стомлюваність, дратівливість і т.д.).
- Перешкоджає розвитку атрофічного вагініту, знижує ризик розвитку сечостатевих інфекцій, у 50% пацієнток усуває симптоми стресового нетримання сечі, що розвинувся в менопаузі.
- Покращує роботу головного мозку, підвищує концентрацію і увагу, покращує пам'ять, а також сприяє нормалізації психологічного стану пацієнток. Крім того, в ряді клінічних досліджень було доведено, що прийом ЗГТ перешкоджає розвитку і прогресуванню хвороби Альцгеймера.
- У два рази знижує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, коронарної недостатності і на 50% зменшує ризик смерті від інфаркту та інсульту. Цей фактор особливо важливий, якщо у родичів жінки відзначалися такі захворювання.
- Тривалий прийом ЗГТ зменшує ризик розвитку остеопорозу, сприяє збільшенню щільності кісткової тканини і нормалізує баланс між остеогенез і резорбцією кісткової тканини.
- Нормалізує порушений гормональним дисбалансом загальний обмін і діяльність залоз внутрішньої секреції. Знижує ризик розвитку ендокринопатій (цукрового діабету, тиреотоксикозу, ожиріння і т.д.). При наявності ендокринної патології полегшує її перебіг.
- Знижує ризик розвитку сенильной макулярної дегенерації, сприяє збереженню гостроти зору в менопаузі.
Негативні моменти ЗГТ
- Призначення чистих естрогенів сприяє підвищенню ризику розвитку гіперпластичних процесів в ендометрії і раку ендометрія. Цей недолік можна усунути шляхом призначення гестагенних препаратів.
- Застосування більшості препаратів для ЗГТ може збільшити ризик розвитку раку молочних залоз. Думки вчених в цьому питанні розходяться, дані досліджень радикально відрізняються. Однак при правильній оцінці факторів ризику і виборі препаратів, що знижують ризик проліферативних процесів в молочних залозах, призначення ЗГТ можливо навіть пацієнткам з онкологічними захворюваннями молочних залоз в анамнезі.
- Застосування ЗГТ пов'язане з високим ризиком тромбоемболічних ускладнень.
Такі основні позитивні і негативні моменти застосування замісної гормональної терапії.
Для кожної жінки ризик розвитку ускладнень і прогноз позитивних ефектів повинні оцінюватися суто індивідуально, виходячи з результатів ретельного обстеження та оцінки наявних захворювань.