Тамоксифен (Нол (ь) вадекс) вже більше 30 років використовується для лікування гормон рецептор-позитивного раку молочної залози. Механізм роботи цього препарату наступний: діюча речовина приєднується рецептора, розташованого в ракової клітки, і блокує естроген від приєднання до нього. Оскільки гормон рецептор-позитивним клітинам для зростання необхідний естроген, тамоксифен може уповільнювати або зупиняти зростання ракових клітин.
На відміну від інгібіторів ароматази. тамоксифен може використовуватися для лікування раку молочної залози у жінок до і після настання менопаузи.
Тамоксифен також використовується для лікування раку молочної залози у чоловіків. Дізнатися більше про рак молочної залози у чоловіків.
Тамоксифен в лікуванні раку молочної залози
Лікування за допомогою тамоксифену знижує наступні види ризику:
• ризик повторного прояви раку молочної залози
• ризик розвитку раку на інший молочній залозі
• ризик смерті від раку молочної залози
Тамоксифен - таблетки, які зазвичай рекомендується приймати щодня протягом 5 років. Дія тамоксифена триває ще довгий час після припинення прийому.
Тамоксифен і прийом антидепресантів
Деякі види антидепресантів, які стосуються селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), можуть перешкоджати метаболізму тамоксифена (тому процесу, який відбувається в організмі за допомогою тамоксифену). Деякі види СИОЗС вступають в конфлікт з тамоксифеном і знижують його ефективність. тому вони не повинні застосовуватися під час лікування тамоксифеном. Якщо ви приймаєте цей вид антидепресантів для лікування депресії або симптомів менопаузи, порадьтеся з лікарем про можливу заміну ліки або інших варіантах лікування.
Тамоксифен як препарат, що знижує ризик виникнення РМЗ
Існують дані про те, що серед жінок, у яких немає раку молочної залози, але є високий ризик розвитку цього захворювання (включаючи жінок з атиповою гіперплазією і дольковой карциномою in situ), тамосксіфен може застосовуватися для зниження ризику розвитку раку молочної залози.
Побічні ефекти тамоксифену
Побічні ефекти тамоксифену відрізняються від побічних ефектів інших препаратів гормональної терапії.
Завершення лікування тамоксифеном
Інші переваги прийому тамоксифену
(Користь для здоров'я від прийому тамоксифену, не пов'язаного з лікуванням раку молочної залози)
На додаток до лікування раку молочної залози тамоксифен має й інші переваги. Тамоксифен може:
- поліпшити показники рівня холестерину в крові за рахунок зниження рівня ліпопротеїнів низької щільності (так званого «поганого» холестерину). Нормальний (покращений) показник рівня холестерину може знижувати ризик серцево-судинних захворювань.
- допомогти зберегти щільність кісток і таким чином знизити ризик розвитку остеопорозу та переломів кісток (у жінок після настання менопаузи).
Інгібітори ароматази знижують рівень естрогену в організмі, блокуючи ароматазу, фермент, який перетворює інші гормони в естроген.
Так само як тамоксифен, інгібітори ароматази використовуються для лікування гормон рецептор-позитивного метастатичного раку молочної залози і раку молочної залози на ранніх стадіях.
Інгібітори ароматази включають в себе:
- Анастрозол (Аримидекс)
- Екс (з) еместан (Аромазин)
- Летрозол (Фемара)
На відміну від тамоксифену, інгібітори ароматази використовуються тільки для лікування жінок після настання менопаузи.
Жінки з гормон рецептор-позитивним на рак молочної залози в постменопаузі можуть починати гормональне лікування або з інгібіторів ароматази, або з тамоксифена, і через кілька років переходити на інгібітори ароматази.
Інгібітори ароматази виробляються в формі таблеток і приймаються щодня. Якщо це єдине що застосовується лікування, то воно призначається строком на 5 років. Якщо жінка перейшла на інгібітори ароматази після вживання тамоксифена протягом декількох років, то в цілому комбіноване лікування (лікування обома препаратами) має тривати не менше 5 років. Тривалість прийому інгібіторів ароматази, необхідна для досягнення найкращого ефекту, в даний момент усі ще вивчається.
Переваги інгібіторів ароматази
Лікування за допомогою інгібіторів ароматази (окремо або після лікування тамоксифеном) знижує:
- ризик повторного прояви раку молочної залози;
- ризик розвитку раку на інший молочній залозі;
- ризик смерті від раку молочної залози.