Еризипелоїду - це інфекційна хвороба, що передається від тварин людині. Вона проявляє себе запальними ураженнями суглобів і шкірних покривів. Найбільш часто еризипелоїду локалізується в області шкіри і суглобів кисті руки, зазвичай з тильного боку. Існує шанс розвитку захворювання в генералізованої формі. Діагностують еризипелоїду по клініці і перебігу захворювання, виділення збудника інфекції з шкірного біоптату або крові, а також на основі епідеміологічних даних анамнезу. Основним методом лікування еризипелоїду є антибіотикотерапія. Залежно від випадку використовуються також протизапальні, антигістамінні, дезінтоксикаційні препарати, а також фізіотерапію.
Вперше це захворювання детально було описано в 1873 році. Після 1882 року, французький хімік Луї Пастер визначив збудника еризипелоїду. Він назвав відкриття «свинячий пикою». Еризипелоїду - це зоонозних інфекція (тобто та, що передається від тварин людині), тому основною групою ризику є люди, чиї професії безпосередньо пов'язані тісним контактом з тваринним світом. Найвищий шанс заразитися мають люди, які займаються обробленням м'яса або риби (м'ясники, кухарі, мисливці, ветеринари, тваринники).
Сплеск захворюваності зазвичай випадає на період літа-осені.
Причини виникнення еризипелоїду
Причина еризипелоїду - це Коринебактерії Erysipelothrix rhusiopathiae. Існує два види цієї бактерії - свинячий і мишачий. Їх відмінність в тому, що перший вид зустрічається тільки у домашніх тварин, а другий - у диких. Людина заражається інфекцією контактним шляхом через їжу, воду, м'ясо або шкуру хворої тварини. У свою чергу, тварина передає патогенні бактерії через сечу або випорожнення. З цієї причини, людина, хвора на еризипелоїду, не представляє загрози для оточуючих людей, так як інфекція не передається при контакті людини з людиною. Збудник еризипелоїду проникає крізь шкіру, коли порушена її цілісність, наприклад, при подряпинах, порізах, расчесах, попрілості і потертості. Також причиною можуть послужити сверблячідерматози, такі як екзема. дерматити. почесуха. Зараження інфекцією найбільш часто відбувається через травми шкірних покривів кистей рук, де і розвивається процес запалення, який також може торкнутися міжфалангові суглоби. При генералізованої формі захворювання, інфекція вкрай рідко поширюється по кровоносних або лімфатичних судинах.
симптоми еризипелоїду
Середній інкубаційний період інфекції триває в основному пару днів, але відомі випадки, коли він може тривати цілий тиждень. Залежно від особливостей прояву інфекції, лікарі-дерматологи виділяють кілька основних форм еризипелоїду: генералізовану, шкірну, ангіозную, шкірно-суглобову.
шкірний еризипелоїду
Найбільш часто зустрічається шкірна форма інфекції. Хвороба протікає мляво, слабо виражені такі симптоми інтоксикації організму, як субфебрилітет, озноб, легке нездужання і т. Д. У деяких окремих випадках загальне підвищення температури може і не спостерігатися. Захворювання зазвичай починається з відчуття печіння або свербежу в районі проникнення збудника. Через короткий період часу в цьому місці можна помітити почервоніння і набряк. Почервоніння поступово приймає червоний колір і починає поширюватися по периферії, переважно в проксимальному напрямку. Цей процес нерідко супроводжується лімфангітом і лімфаденітом.
При цій інфекції характерно початок поширення почервоніння від центру. Еритема набуває синюшного відтінку, а далі починає бліднути до блакитного відтінку. Під час цього процесу по периферії ділянки еритеми може зберігатися набряк і почервоніння. Через кілька днів блідне і згладжується почервоніння країв еритеми, набряклість спадає. Далі почервоніння зникає і залишається легке тимчасове лущення шкіри. Зазвичай все перебіг інфекції при даній формі еризипелоїду триває не більше десяти днів.
Шкірно-суглобовий еризипелоїду
Для шкірно-суглобової форми еризипелоїду характерна наявність запальних процесів в суглобах між фалангами. На тлі еритеми можна спостерігати біль і припухлість суглобів на кисті, а також обмеженість їх руху. Це захворювання зазвичай триває близько двох тижнів. В особливих випадках ця форма інфекції приймає хронічний характер, що може спровокувати розвиток артриту міжфалангового суглоба.
Ангіозний еризипелоїду
Ангинозная форма еризипелоїду виявляється у випадках вживання в їжу заражених бактеріями збудника продуктів. Ця форма інфекції характеризується поєднанням шкірних проявів, як і при інших формах, з симптомами такого захворювання, як ангіна.
генералізований еризипелоїду
Генералізована форма інфекції зустрічається дуже і дуже рідко. При цій формі шкірні прояви (еритематозні плями) виникають дифузно і можуть локалізуватися по всій поверхні тіла. Хвороба супроводжується загальною інтоксикацією організму, збільшенням печінки і селезінки. Також можливий розвиток артриту і ураження внутрішніх органів. Це може послужити поштовхом до розвитку таких захворювань як: пневмонія, ендокардит, менінгіт. Іноді може розвинутися важке ускладнення у вигляді сепсису.
діагностика еризипелоїду
Так як симптоми еризипелоїду проявляються у вигляді шкірних змін, то пацієнти зазвичай записуються на прийом до лікаря-дерматолога. При зборі анамнезу лікар обов'язково з'ясовує, чи пов'язаний пацієнт з обробленням м'яса або риби. Подальший дерматологічний огляд допомагає визначити типові прояви еризипелоїду, а також наявність мікротравми, що є воротами для інфекції. Остаточний діагноз підтверджується шляхом виділення інфекції з зразка тканини, який був узятий при біопсії шкіри ураженої ділянки.
Пацієнти, які мають генералізовану форму еризипелоїду, діагностуються завдяки бактеріального посіву крові на наявність збудника інфекції. Якщо вторинні інфекційні осередки починають розвиватися у внутрішніх органах, потрібні консультації спеціалізованих лікарів: пульмонолога, кардіолога, нефролога, невролога, а також проведення таких досліджень, як рентгенографія легенів, УЗД нирок, ЕКГ, спинномозкова пункція і МРТ головного мозку.
лікування еризипелоїду
Лікування еризипелоїду зазвичай триває близько тижня і проводиться з урахуванням сенситивности збудника. При лікуванні можливе використання антибіотиків пеніцилінового, тетрациклінового, цефалоспоринового рядів. В окремих випадках антибіотикотерапія проводиться разом з дезінтоксикаційними заходами, а також з вживанням антигістамінних або протизапальних препаратів. З фізіотерапевтичних способів лікування при еризипелоїду особливо ефективні УВЧ, УФО, магнітотерапія,
процедури застосовуються
при захворюванні еризипелоїду