«Підтримайте роботу нашого порталу! Завдяки щомісячним пожертвам наша команда може планувати роботу і залишатися вірним помічником для людей в біді. 100 або 200 рублів на місяць від багатьох - це реальна допомога і підтримка! »
Фахівці заявляють про необхідність корекції нових профстандартів з фізичної терапії і ерготерапії
Фізична терапія і Ерготерапія - напрямки в реабілітації, що дозволяють значно поліпшити якість життя багатьох пацієнтів - і після травм або інсультів, і тих кому реабілітація потрібна в зв'язку з вродженими захворюваннями. Деякий час назад почалася підготовка професійних стандартів за цими спеціальностями.
Представники професійного співтовариства розповіли порталу «Мілосердіе.ru» про те, чому необхідно змінити проекти професійних стандартів з фізичної терапії і ерготерапії - це важливо не тільки для фахівців, а й, в першу чергу, для хворих, які потребують реабілітації.
Катерина Клочкова. фізичний терапевт, директор АНО «Фізична реабілітація» (Санкт-Петербург).
- Справа в тому, що є міжнародні стандарти таких спеціальностей, як фізичний терапевт і ерготерапевт. Є міжнародні організації, етичні кодекси, переліки обов'язки, функціональне наповнення обох спеціальностей. Для того, щоб російські фахівці теж могли входити в міжнародні співтовариства, брати участь в освітніх процесах, наукових дослідженнях, міжвузівських програмах наповнення наших професійних і освітніх стандартів за цією спеціальністю має співпадати з загальноприйнятою.
Наприклад, там не згадується навчання родичів пацієнтів, а значить, фахівці не зможуть з ними працювати. Дуже великі питання викликає автономність фахівців.
Важливо розуміти: ця проблема стосується зовсім не одних тільки людей з інвалідністю, тільки людей, які перенесли інсульт або інвалідів дитинства, які потребують сьогодні в реабілітації.
Кожному з нас може знадобиться фізичний терапевт або ерготерапевт. Наприклад, кожен може зламати руку або ногу, і фізичний терапевт буде займатися вашою ефективної реабілітацією. Невідповідний реальним завданням фізичної терапії і ерготерапії документ позбавить нас можливостей ефективної реабілітації в майбутньому.
Зараз у нас дуже велика кількість людей, які стали інвалідами не через вроджених або просто невиліковних хвороб. Инвалидизируются пацієнти, наприклад, після складних переломів, тому що після лікарні, з усією необхідною активної реабілітації вдома вони можуть отримувати тільки масаж за гроші.
Навіть поліклінічна система доступна тільки для тих, хто вже може прийти в поліклініку сам. Фізичний терапевт, який працює на дому, зміг би вирішити багато проблем. Адаптацією будинку, відновленням здатності до самообслуговування, - звичайними завданнями ерготерапевтами, - взагалі не займається ніхто.
Люди, що живуть в інтернатних установах, - діти, підлітки, літні, дорослі з інвалідністю, - ще одна група гостро потребують ефективної і своєчасної допомоги фізичних і ерготерапевтами в міжнародному розумінні цих спеціальностей.
Повірте, дуже не хочеться знову втратити можливість реформувати вітчизняну систему реабілітаційної допомоги, необачно прийнявши сирої і недопрацьований документ.
Марія Мальцева. ерготерапевт, доцент кафедри педагогіки і психології ПСПБГМУ ім. акад. Павлова.
- Ерготерапія - в складі реабілітації це «золотий стандарт» в реабілітації у всьому розвиненому світі. Незважаючи на те, що вона, можливо, багато в чому дублює поняття з медичної реабілітації - у всьому світі цей напрям розвивається і працює паралельно. Вона не замінює медичну реабілітцію, але і медична реабілітація не замінює Ерготерапія. Основна спеціалізація - це встановлення і підтримання повсякденного якості життя.
Основна її мета - не вилікувати хвороби (цим займаються лікарі), а підтримувати або розвивати ту діяльності, яка потрібна дитині чи дорослому, щоб якісно жити кожен день.
У всьому світі ми працюємо рука об руку з лікарями. Вони лікують пацієнта, передають нам, ми розвиваємо його побутові активності. Піднімаємо загальний тонус, наприклад, передаємо лікаря, лікар прикладає лікувальні зусилля, ми знову приймаємо пацієнта і продовжуємо його навчати.
Основна проблема підсумкового проекту ПРОФСТАНДАРТ, представленого для широкого обговорення в тому, що з нього виключені загальноприйняті у всьому світі і необхідні для роботи компетенції ерготерапевтами. Ерготерапія як професія понад сто років розвивалася за межами Росії. І з нашої об'єктивно невеликою практикою застосування ерготерапії ми поки не готові вносити такі серйозні зміни в світову практику. У нас немає жодного великого вітчизняного дослідження в цій області.
У виправленому проект дуже постраждали ті компетенції ерготерапевтами, які повинні відносяться до роботи з середовищем, що оточує хворого людини (дорослого або дитини), в тій частині, де йдеться про спілкуванні фахівця з батьками.
Для ерготерапевтами батьки - це середовище оточення дитини, іноді - єдина, якщо дитина не покидає будинку. І якщо ми не будемо навчати батьків, з ними працювати, то ми втрачаємо половину ресурсів для поліпшення якості його життя. Специфіка ерготерапії ще і в тому, що ми іноді не працюємо з самим пацієнтом, але облаштовуємо його середовище і працюємо з оточенням, щоб воно стимулювало те, що потрібно, і заважало розвитку того, що не потрібно.
З стандарту прибрали роботу з фізичною активністю. Можливо, виникло непорозуміння - розробникам при корекції здалося, що ерготерапевт дублюватиме функції фахівця з ЛФК. Але ерготерапевт працює з фізичною активністю зовсім інакше.
І якщо нам не дозволять працювати з рухом, то ми взагалі не зможемо нічого зробити, тому що будь-який побутове дію - це рух, фізична активність. Без роботи з руховою активністю людини неможливо навчити щось робити. Особливо, коли мова йде про дитину, якій потрібно багато активності і ми не можемо постійно кликати лікаря по ЛФК, щоб навчити дитину малювати, грати в футбол, або приготувати собі бутерброд.
З проекту ПРОФСТАНДАРТ пропало методичний супровід процесу ерготерапії - ймовірно, мається на увазі, що ерготерапевт буде просто виконувати рекомендації лікаря. Але це неможливо, тому що Ерготерапія не схожа на ЛФК, і нас методично супроводжувати може тільки ерготерапевт.
Дуже важливо, щоб ерготерапевт міг працювати в області сенсорної інтеграції та сенсорного перенавчання. Цей напрямок, розроблене ерготерапевтами, дуже важливо для всіх наших пацієнтів, особливо для дітей з важкими вродженими множинними порушеннями.
Такий компетенції немає у інших фахівців, якщо її не внести, буде біда. Цим ніхто тоді не буде займатися.
Крім іншого, виникне також серйозний конфлікт, між нашим стандартом і міжнародними вимогами, яким він перестане відповідати. Він може скінчитися тим, що членство Росії в міжнародній асоціації з ерготерапії буде призупинено.
На базі професійного стандарту в подальшому повинен бути створений освітній стандарт. І дуже важливо, щоб компетенції фахівців, яких ми будемо вчити, відповідали потребам пацієнта і міжнародним стандартам, а не були б усіченими компетенціями помічника лікаря. Хоча б тому, що освіту лікаря і ерготерапевтами - різні набори компетенцій.
Одні і ті ж терміни можуть означати різне. Дуже хотілося б, щоб цей ПРОФСТАНДАРТ був досить якісним, щоб на його базі можна було б побудувати повноцінну вищу освіту для ерготерапевтами.