Епілепсія або втрати свідомості?
Епілепсія або втрати свідомості? Диференціальна діагностика бессудорожная епілепсії досить складна штука.
Як відрізнити бессудорожная епілептичний припадок від непритомності?
Непритомність в перекладі з грецького ламати, різати (синкопе). Відомий і ще з 19 століття, як уособлення «маленької смерті». Непритомність характеризується як напад часткової або повної втрати свідомості, що супроводжується вегетативними порушеннями розладом м'язового тонусу. Непритомність або синкопе бувають вторинні первічние.Первічний, обумовлений недостатністю центральних механізмів кровообігу, вторинний-церебральної гіпоксії (мозковий кисневою недостатністю), що виникають внаслідок минущих порушень судинного кровообігу мозку.
Провідним механізмом непритомності вважається гіпоксія мозку (киснева недостатність)
І це головне відмінністю непритомності від бессудорожного епілептичного нападу. При епілептичний припадок провідним механізмом є висока патологічна активність нейронів.
Хоча зовні у цих двох станів досить багато спільного: падіння, втрата свідомості, зміна забарвлення особи.
Для непритомних станів характерно більш повільний початок, ніж при епілептичний припадок (раптовий початок)
Непритомності передує загальна слабкість, нудота, запаморочення, дзвін у вухах, розлади зору, шум у голові,
неприємні відчуття в кінцівках (поколювання або оніміння), зміна забарвлення шкірного покриву, рясне потовиділення.
Часто хворі встигають сказати-"паморочиться голова" або "мені погано».
Для непритомності не характерно раптове падіння, миттєва втрата свідомості, сильні забої тіла.
Провокуючим моментом є будь-яка стресова ситуація, фізичні перевантаження,
сильні позитивні і негативні емоції, тривале перебування в задушливому приміщенні,
нерегулярний прийом їжі. Епілептичний припадок трапляється раптово без яких-небудь зовнішніх причин. Для більшості непритомних станів характерний низький артеріальний тиск. При нападі тиск може бути будь-який. Тривалість непритомності від 30 до 5 хвилин. Припадок не більше кількох хвилин.
Вихід з нього поступовий, відновлення свідомості відбувається повне. Після нападу протягом
півгодини-двох годин хворі відзначають загальну слабкість, прискорене серцебиття, нудоту, відчуття розбитості. Для епілептичного нападу характерно оглушення свідомості або навпаки психомоторне збудження, втрата орінтіровкі в місці і часу, короткочасна втрата пам'яті, сон після нападу. До оцінки електроенцефалографічні даних треба підходити з великою обережністю, так як у осіб, схильних до непритомності можуть бути пароксизмальні (як при епі-пріпадкае високоамплітудні розряди і пік-хвильова
активність. Хоча біоелектрична активність мозку при цьому не підвищується. Якщо в сім'ї хворий на епілепсію см.здесь
